Tiroid xəstəliyi , hər biri öz xüsusiyyətləri, səbəbləri, müalicəsi və nəticələri ilə geniş bir sıra tiroid ilə əlaqəli xəstəlikləri təsvir etmək üçün istifadə olunan bir müddətdir. Bir çox başqa xəstəlik növləri olduğu kimi, əsasən qeyri-müəyyənliklə xarakterizə edilən bir xəstəlik üçün "bir ölçülü-uyğunlaşdıran" həll yoxdur.
Həddindən artıq tiroid kimi tanınan hipertiroidizm bəzən bir neçə simptomlarla ifadə edilə bilər və ya həyati təhlükəsi olan tiroid fırtınasını tetiklemek üçün çox şiddətli ola bilər.
Əksinə hipotiroidizm , əskik olmayan bir tiroid, bəziləri üçün hafif bir narahatlıq və başqaları üçün zəifləyici, həyat dəyişən bir xəstəlik ola bilər.
Anaplastik tiroid xərçəngi orta hesabla dörd aylıq orta ömür müddətinə malik olsa da, kiçik bir kapsullu papiller tiroid xərçəngi müalicə üçün nisbətən asan ola bilər.
Bu faktların heç biri xroniki xəstəliklə yaşayan hər kəsə təəccüblənməsə də, tiroid xəstəliyi diaqnoz və müalicə üsulunda həddindən artıq dəyişkənliyə malikdir.
Tiroid xəstəliyinin diaqnozunun təkmilləşdirilməsi
Bir ölçünün mütləq uyğun gəlmədiyi ilk sahələrdən biri, tiroid xəstəliyinin diaqnozu ilə bağlıdır. Mövcud təlimatlar, çox aktiv və ya qeyri-aktiv tiroid diaqnoz qoymaq vasitəsi olaraq, tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) səviyyələrindən istifadə etmək üçün sadəcə çox asılıdır.
Konvensiya müdrikliyi 5.0-dən yuxarı TSH'nin subklinik hipotiroidizm kimi müalicəni təmin etmir, 10.0-dən yuxarı bir TSH isə hipotiroidizmdən asılı olaraq müalicə təmin edir.
TSH səviyyələrində bəzi kəslərin tiroid xəstəliklərinin simptomlarını 0.5-dən aşağıda yaşaya biləcəyini nəzərə alaraq, müalicə qərarının semptomların sayı ilə əlaqələndirilməsinin olub-olmadığını sual altına alır.
Buna görə də, xəstələrin xroniki obstrüktif akciğer bozukluğu (KOAH) da daxil olmaqla bir çox başqa xəstəlik qaydaları həm xəstənin simptomlarına, həm də şəxsin "pis" və ya "yaxşı" olduğuna dair özünü qiymətləndirməsinə yönəldilməyə başlamışdır olmaq.
Əksinə, endokrinoloji sahəsində, tiroid xəstəliyinin diaqnozu, xəstəliyin diaqnozu ilə bağlı müalicəçilər arasında həddindən artıq dəyişkənlik ilə on ildən artıqdır müzakirə mövzusu olmuşdur.
Daha çox məlumatlı diaqnostika təklif etmək üçün, bir çox endokrinolog tiroid xəstəliyindən təsirləndiyini düşünən bir insanı qiymətləndirərkən daha çox inteqrativ bir yanaşma əldə etmişdir. Misal üçün:
- Bəzi həkimlər diaqnoz qoymaq üçün daha geniş bir TSH istinad üçündür .
- Tiroid ultrasəsləri TSH'nin aşkarlana bilməyəcəyi yoluxucuları, nodulları və digər anomaliyaları axtarmaq üçün müntəzəm istifadə olunur.
- Haşimoto xəstəliyini və Qraves xəstəliyini (hər ikisi tiroid hormonlarının dəyişməsinə təsir göstərməmişdən əvvəl simptomlara səbəb ola biləcək) istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün antikorların testlərini aparan tiroid xəstəliyinin əsas səbəblərini araşdırarkən digər həkimlər daha fəal olurlar.
- Digərləri isə açıq hypothyroidism inkişafının qarşısını almaq məqsədi ilə eutyroid Hashimoto xəstəliyi (bu müddətdə tiroid bezi hələ də fəaliyyət göstərir) kimi şeylərə müalicə mövqeyini almışdır.
Tiroid müalicə yanaşmalarının yaxşılaşdırılması
Tiroid xəstəliyinin diaqnozu kimi, bir xəstəliyin müalicəsi heç vaxt çerez kəsməməlidir, lakin sadəcə tez-tez olur.
Məsələn, Graves xəstəliyi və hipertiroidizm ilə əlaqəli şəxslər, endokrinologlar tez-tez daha konservativ bir yanaşma kimi təsirli və daha az zərərli ola biləcəyi zaman, ilk növbədə, "ilk növ" müalicədə radioaktiv yodun (RAI) ablasyonuna sürüklənəcəklər .
Məlumatlı praktiklər, əksinə, xəstəliyin şiddətini, əlamətlərini və xəstənin tarixini müalicə planını fərdiləşdirmək üçün qiymətləndirəcək. Bir çox hallarda, Tapazol (metimazol) kimi antitiroid preparatlar , RAI, cərrahiyyə və ya hipotiroidizm riski olmadan Grave xəstəliyindən müvəqqəti və ya daimi olaraq remission təklif edə bilər.
Eyni vəziyyət tiroid xərçəngi üçün də tətbiq olunur. Tipik bir kurs, tam cərrahi tiroidektomiyi , RAI və yüksək dozalı tiroid hormonlarının əvəzinə müalicə olunmasını ehtiva edə bilər. Amma bu həmişə vacibdirmi? Bu gün bir sıra praktikantlar malignitenin təbiətinə və dərəcəsinə görə müalicəyə daha çox gözlə və nəzər yetirirlər.
Hipotiroidizmin müalicəsinə nisbətən daha bir-birinə uyğundur. Bu gün standart təlimat bir xəstəni "normal" referans aralığına bərpa etmək üçün levotiroksin (sintetik T4 hormonu) istifadə edilməsini nəzərdə tutur.
Dərman birbaşa şəxslərə çox yaxşı təsir göstərə bilər və təsirli olmasına baxmayaraq, çerez kəsici yanaşma daim genişlənən bir müalicə variantına üstünlük verir:
- Tirosint , levotiroksin daha yeni bir hipoallergik formada tabletdən daha yaxşı bir şəkildə emilir
- Cytomel (sintetik T3 hormonu)
- Təbii doğulmuş tiroid dərmanları
- Cyttomel ilə birlikdə Levotiroksin
- Təbii qurudulmuş tiroid ilə birlikdə Levotiroksin
- Yuxarıda sadalanan dərmanlardan hər hansı birisini ehtiva edən xüsusi bir kompozisiya formulası
Bunlar, tamamlayıcı müalicə və diet dəyişiklikləri içərisində əlamətlərin azaldılmasına və təsirə məruz qalan fərdin ümumi fizioloji vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilər.
Bir sözdən
Elm adamları tiroid xəstəliklərinin bütün şəkillərində daha çox anlayış qazanarkən, diaqnoz və müalicəyə fərdi bir yanaşma alaraq daha çox diqqət çəkilir. Həkim, xəstəliyi olduğu kimi patologiyanı da nəzərə almalıdır.
Bu məqsədlə, tiroid xəstəliyiniz varsa (və ya özünüzə inanırsanız), özünüzü yetişdirmək və öz qayğılarınız üçün vəkil olmaq üçün vaxt ayırın. Bir doktor seçərkən, sizin üçün mövcud olan variantları anlamaq üçün çox suallar vermək üçün vaxt ayırın. Doktor sizin narahatlıqlarınıza cavab verə bilmirsə, başqaları ilə görüşəcək və ya ikinci bir rəy axtarın.
Bunu etməklə, seçilmiş seçimlər etmək və optimal müalicədən daha yaxşı təmin edilə bilər.