De Quervain'in Tiroiditi haqqında daha çox öyrənmək
Tireoidit termini ümumiyyətlə tiroid bezi iltihabını ehtiva edən hər hansı bir xəstəliyə aiddir. Tiroidiniz bədənin hüceyrələrinə, toxumalarına, orqanlarına və bezlərinə oksigen və enerjiyə qənaət edən hormonlar istehsal edən kiçik, kəpənək şəklindədir.
Tiroidit adətən iki geniş kateqoriyaya bölünür: ağrısız tiroidit və ağrılı tiroidit.
Bu iki kateqoriya, müxtəlif növ tiroiditlərlə qarşılaşdığınız ağrı səviyyəsini əhatə edir.
Ağrılı növ tiroiditlər kateqoriyası arasında subakut granulomatöz tiroidit kimi tanınan formadır. Bu da subakut nonsupuratif tiroidit, de Quervain tiroiditi və ya ağrılı subakut tiroidit kimi tanınır.
Subakut granülomatöz simptomlar
Subakut granülomatöz tip tiroidit tipi olmadığı halda, tiroid bölgəsində ağrının səbəbi və ya tiroid və ya boynunuza təzyiq tətbiq edildiyində həssaslıq səbəb olur. Ağrı, tiroid bezinizin iltihabına bağlıdır.
Boyun ağrısı və həssaslığına əlavə olaraq subakut granulomatöz tiroidit əlamətləri də daxildir:
- Yutma və ya bir atəş çətinlik
- Tiroid yaxınlığında genişlənmiş limfa düyünləri kimi infeksiyanın əlamətləri
Daha az olaraq, simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- səssizlik
- zəiflik
- yorğunluq
- əsəbilik
- narahatlıq
- istilik dözümsüzlüyü
- çəki itirmək
- tərləmə
- ishal və boş dırnaqlar
- tremors
- ürək çarpıntıları
Subakut granülomatöz tiroiditin səbəbi viral və ya bakterial infeksiyaya səbəb olur.
Subakut granulomatöz tiroidit də yuxarı tənəffüs yolu infeksiyaları sonrasında payız və qışda daha çox tanı edilir.
Subakut Qranulomatöz Tiroiditin Tipik Kursu
Subakut granulomatöz tiroidit varsa nə gözləmək olar?
UpToDate görə :
Tiroid hormonu səviyyəsinin normal sıra ilə döndüyü ağrılı bir tirotoksik faza bölünür, tiroid hormonları azaldıqca hipotiroid faza əmələ gəlir, nəhayət, tiroid bezi sintezi və tənzimlənməsi normal hala dönərkən, Serum tiroid hormon səviyyələrini hər mərhələdə təxminən 4-6 həftə davam edir.
Mayo Kliniğinde görülən subakut granulomatöz tiroiditi olan 160 xəstənin təqibə alınması nəticəsində xəstələrin yalnız 4 faizi ilk epizoddan 6 ilə 21 il keçdi. Nəticədə xəstələrin yalnız 15% -i levotiroksin terapiyası tələb edən daimi hipotiroidizm inkişaf etdirdi. "
Tipik olaraq, subakut granulomatöz tiroidit epizodu tipik olaraq dörd-altı həftə davam edən hipertiroidizm dövrü ilə başlayır. Hipertiroidizm boyun ağrısı və ya udma çətinlikləri və ateşi ilə müşayiət edilə bilər. Tiroid hormon səviyyələri təxminən dörd həftə normal hala düşməyə başlayır. Normalleştikten sonra, tiroid seviyeleri genellikle düşmeye davam edir ve hipotiroid haline gelir, genellikle dörd ila altı həftə davam edən bir zaman aralığı.
Diaqnoz
Vəziyyətin diaqnozu klinik imtahanı əhatə edir və vəziyyətin diaqnozuna kömək edən test nəticələrinə yüksək tiroglobulin səviyyəsini, aşağı radioaktiv yodun alınmasını, aşağı tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) səviyyəsini, yüksək serbest T4 səviyyəsini və yüksək eritrosit çöküntü dərəcəsini (ESR ).
Imaging testləri bədənin yaxınlığında və ya limfa düyünlərinin iltihabını göstərə bilər.
Müalicə
Müalicə üçün əsas şikayət ağrı və ya şişkinlik halında qeyri-steroidal antiinflamatuar dərman (aspirin və ya ibuprofen kimi) tövsiyə edilə bilər. Bir bakterial infeksiyanın təsbit edildiyi təqdirdə də antibiotiklər təyin edilə bilər. Hipertiroid simptomları ilə qarşılaşdığınız halda, vəziyyəti hipertiroid mərhələsində propranolol adlı beta bloker təyin edilə bilər. Bəzi hallarda, tiroid hormonlarını əvəz edən dərmanlar , hipotiroid fazda semptomları aradan qaldırmaq üçün verilə bilər.
Nəhayət, əksər xəstələrdə, tiroid bezi və hormon istehsalı normal olaraq geri dönür.
Yaxşı xəbər: Subakut granulomatöz tiroiditin təkrarlanma riski çox azdır.
Pis xəbərlər: Bir uzunmüddətli araşdırma nəticəsində, xəstələrin 15% -ində subakut granulomatöz tiroidit epizodu, nəticədə, hipotiroidə davamlı olaraq sona çatacaq və müalicə tələb edəcəyini göstərən bir əlamətdir.
Bir sözdən
Subakut granulomatöz tiroidit ilə diaqnoz qoyulduğunuz təqdirdə, hipotiroid fazında periodik təqib qiymətləndirməyinizə əmin olun. Əgər tiroid hormonlarının əvəzinə dərmanlar təyin olunarsa, həkiminiz tiroid səviyyələrinizin normallaşdırıldığını təsbit etməyincə dərman almağa davam etməlidir. Əgər dərmandan çıxarılır, lakin yorğunluq, kilo, depressiya və ya saç dökülməsi kimi hipotiroidizm simptomları varsa, misal üçün, tiroidinizin yenidən yoxlanılmasını təmin edin, çünki subacute sonra daimi hipotiroidizmi inkişaf edən insanlar arasında iştirak edə bilərsiniz granülomatöz tiroidit.
> Mənbə:
Burman, Kennet. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "" Tiroiditə Baxış " UpToDate .