Migrenlərin uzaqlaşdırılmasına istiqamətli reçeteli müalicələr
Migren baş ağrısı hər zaman çarpar və onları müalicə etmək həmişə rahat ola bilməz, buna görə də migrenlərin qarşısının alınması haqqında daha çox məlumat əldə etmək faydalı ola bilər. Normal migrenlerden şikayətlənirsinizsə, sağlamlıq xidmətiniz sadə basmaqal müalicə əleyhinə deyil, profilaktik müalicə təklif edə bilər. Dörd FDA tərəfindən təsdiqlənmiş reçeteli dərmanlar migrenin qarşısının alınması üçün istifadə edilir, həm də işləyə biləcək digər variantlar.
FDA tərəfindən təsdiq edilmiş İlaçlar
Qida və Dərman İdarəsi, migrenin qarşısının alınması və profilaktikası üçün dörd dərman qəbul etdi. Bunlar propranolol (Inderal), timolol (Blocadren), topiramat (Topamax) və divalproex sodyumdur ( Depakote ). Bunlar migren profilaktikasında "ilk xətt" müalicəsi hesab edilir. Yan təsirlərdən ötəri onlara qarşı dözüm edə bilməyəcəyiniz və ya birinci xətt müalicələrindən biri təsirsiz olduğu zamanlar var. Bu baş verdikdə, səhiyyə təminatçınız faydalı ola biləcək başqa bir dərman preparatını təyin edə bilər. Bu adətən bir dərman "off-label" istifadə olunur. Bu olduqca yayılmışdır və sizin üçün ən yaxşı həll ola bilər.
Beta-Blockers
Beta-blokerlər yüksək qan təzyiqi ( hipertansiyon ) müalicəsində istifadə edilən dərmanlardır, lakin onlar üçün də bir sıra digər istifadə var. Propranolol və timolol həm beta-blokerlərdir. Migren müalicəsində istifadə edilə bilən digərlər atenolol (Tenormin), uzun müddət fəaliyyət göstərən metoprolol (Toprol XL) və ya nadolol (Corgard) daxildir.
Ortaq yan təsirləri yorğunluq, bulantı, başgicəllənmə, yuxusuzluq və depressiyaya aiddir. Onların istifadəsinə müdaxilə diabet, hipotansiyon , astma və ya bəzi ürək şəraitləri ilə bağlı hipoqlikemiyanı ehtiva edir.
Antidepresanlar
Amitriptilin trisiklik bir antidepresan (TCA) olaraq bilinən bir antidepresandır. FDA-nın migrenin qarşısının alınması üçün təsdiqlənməməsinə baxmayaraq, amitriptilin effektiv profilaktik dərman ola biləcəyini göstərən bir çox tədqiqatlar olmuşdur.
Müxtəlif formalarda qəbul edən və ya gərginlik baş ağrısı ilə müşayiət olunan xüsusiyyətlərə sahib migren varsa xüsusilə təsirli görünür. Amitriptilin migren xəstəsi yuxusuzluq və ya baş ağrısı ilə müşayiət olunan depressiya olduğunda da təsirli ola bilər. Ümumi yan təsirləri yuxululuq, kilo və quru ağızdır.
Fluoksetin (Prozac) kimi selektiv Serotonin Reuptake İnhibitorları (SSRI) bəzən migrenin qarşısının alınmasında istifadə olunur, lakin tədqiqat onların yaygın istifadəsini dəstəkləmir.
Anticonvulsants
Antikonvulsanlar ilk növbədə epileptik nöbet müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlardır. Miqren baş ağrısı qarşısını almaq da daxil olmaqla, digər istifadə var . Divalproex (Depakote) FDA tərəfindən təsdiqlənmişdir və çoxsaylı tədqiqatlar onun istifadəsini dəstəkləyir. Gastrointestinal yan təsirlər ümumi, lakin vaxt keçdikcə azalır. Hamilə xəstələr və qaraciyər xəstəliyi və ya pankreatit öyküsü olanlar bunu heç istifadə etməməlidirlər.
Topiramat (Topamax) migrenin qarşısının alınması üçün yaxşı bir seçim kimi görünən bir antikonvulsandır. Ümumi yan təsirlər yorğunluq və ürəkbulandırıcılığı ehtiva edir, baxmayaraq ki, aşağı dozalar bir çox problemə səbəb olmur.
Digər seçimlər
Migrenin qarşısını almaq üçün istifadə olunan bir sıra digər dərmanlar var və bunların heç biri FDA tərəfindən təsdiqlənməmişdir.
Hipertenziya müalicəsi üçün istifadə edilən ACE-inhibitoru olan Lisinopril (Zestril), migrenlərin qarşısını almaq üçün bəzi vədlər verdi. Candesartan (Atacand) angiotensin reseptor blokeridir (ARB), bir araşdırmaya görə migren profilaktikasında təsirli ola bilər.
Kalsium kanal blokerləri, migrenin qarşısının alınması üçün tarixən istifadə edilən qan təzyiqi ilaçlarıdır . Verapamilin (Calan) faydalı olduğunu göstərən bəzi zəif sübutlar olsa da, onların istifadəsini dəstəkləmək üçün heç bir elmi sübut yoxdur.
Xroniki qeyri-steroid əleyhinə antiinflamatuar dərman (NSAİİ) istifadəsi səbəb ola biləcək mədə-bağırsaq problemlərindən ötəri təhlükəli ola bilər, lakin NSAİİlərin migrenlərin, xüsusilə naproksenin (Naprosyn) qarşısının alınmasında faydalı ola biləcəyi bəzi hallar vardır.
Əvvəldən və ya əvvəlki NSAID'lərin alınması menstrual migrenlərin qarşısını almaqda faydalı ola bilər.
Mənbələr:
Migren üçün dərmanlar. Tibb məktubu , 2004, 2: 63-66 müalicə qaydaları.
Migren. Milli Baş Ağrı Vəqfi. Retrieved: December 9, 2008. http://www.headaches.org/education/Headache_Topic_Sheets/Migraine
Modi S, Lowder DM. Migren profilaktikası üçün dərmanlar. Am Fam Həkimi . 2006 Nov 15; 74 (10): 1685. Retrieved: December 9, 2008. http://www.aafp.org/afp/20060101/72.html
Tronvik E, Stovner LJ, Helde G, Qum T, Bovim G. Migrenin angiotensin II reseptor blokerlə profilaktik müalicəsi: randomize nəzarətli sınaq. JAMA , 2003; 289: 65-9.