Uşaq Migren haqqında Elmi Tövsiyələr
Uşaq və yeniyetmələrin migren ilə müalicəsi çətin olur. Bunun səbəbi, pediatrik migren ilə bağlı məhdud elmi araşdırmaların olmasıdır, bu da yetkin migrendən fərqlidir.
Bəzi mütəxəssislərin uşaqlarda migrenlərin müalicəsi və qarşısının alınması haqqında nə dediklərini nəzərdən keçirək.
AAN-dan Uşaqlarda Migrenin Tədqiqatına dair Tövsiyələr
Amerika Nöroloji Akademiyası (AAN) Keyfiyyət Standartları Alt Komitəsi və Uşaq Nöroloji Cəmiyyətinin Təcrübə Komitəsi, 2004-cü ildə uşaq və yeniyetmələrdə migrenlərin müalicəsi və qarşısının alınması üçün tövsiyələr verdi.
Komanda 166 məqaləni müəyyənləşdirib araşdırdı. Komitə üzvləri mövcud olan bütün məlumatları nəzərdən keçirərək, aşağıdakı tövsiyələri yerinə yetirdilər:
Migren hücumlarının kəskin müalicəsi üçün:
- Ibuprofen effektivdir və uşaqlarda migren hücumlarının kəskin müalicəsi (6 ildən yuxarı) üçün nəzərə alınmalıdır.
Tylenol (asetaminofen), ehtimal ki, effektlidir və uşaqlarda migren hücumlarının kəskin müalicəsi üçün nəzərə alınmalıdır.
Imitrex / Imigran (Sumatriptan) burun spreyi effektivdir və ergenlikdə (12 ildən artıq) migren hücumlarının kəskin müalicəsi üçün nəzərə alınmalıdır.
Uşaqlarda və ya ergenlerde hər hansı bir sözlü (ağız) triptanların istifadəsi ilə bağlı heç bir məlumat yox idi.
Dəri altından (dərinin altında) sumatriptanın faydasını müəyyən etmək üçün qeyri-adekvat məlumatlar var.
Gündəlik müalicə üçün:
Flunarizine, ehtimal ki, təsirli və hesab edilə bilər, lakin ABŞ-da mövcud deyil.
Periactin (cyproheptadine), Elavil (amitriptilin), Depakote (divalproex sodyum), Topamax (topiramat) və ya Keppra (levetiracetam) istifadə olunması ilə bağlı hər hansı bir tövsiyə vermək üçün kifayət qədər dəlil yoxdur.
Dəlillər ziddiyyət təşkil etdiyindən İnderal (propranolol) və ya Desyrell (trazodone) ilə bağlı tövsiyələr qəbul edilə bilməz.
Sandomigraine (Pizotifen) və Nimotop (nimodipine) və klonidin fayda vermədi və tövsiyə edilmir.
Pediatrik Migrenin Müalicəsi üzrə Digər Elmi Düşüncələr
2008-ci il tarixli Pediatrik Farmakologiya və Tedavisi jurnalında yazılan müəlliflər Ibuprofen və Tylenol (acetaminophen) 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün faydalı və təhlükəsiz olduğunu bildirdi. Onlar həmçinin qeyd etdilər ki, ibuprofen və Tylenol (acetaminophen) işə yaramırsa , yeniyetmələr üçün triptansların erkən yaşlarda FDA tərəfindən təsdiqlənməməsinə baxmayaraq triptan hesab edilə bilər. Bildirilir ki, yalnız İmitrex (sumatriptan) və Zomiq (zolmitriptan) burun spreyi ergenlərdə kəskin miqrenlərin aradan qaldırılmasında tədqiqatlarda təsirli olduğu aşkar edilmişdir.
Pediatrik Migrenin qarşısının alınması üzrə digər elmi düşüncələr
Jama Pediatriyada 2013-cü tədqiqat əsasən AAN qaydalarına əsasən, klonidin, pizotifen, propranolol və valproat kimi yaygın olaraq istifadə olunan profilaktik dərmanların effektiv olduğunu sübut edən heç bir sübut yoxdur. Onlar da AAN düşüncəsinin təsirli olacağı plasebo ilə müqayisədə effektiv olmadığı kimi, flunarizindən bəhs etdilər. Miqren baş ağrısı olan bir çox uşaq və yeniyetmənin (bir araşdırma tərəfindən bildirilən 30 faizi) bir çox nöqtədə migren müalicəsi tələb edir.
Bu yalnız pediatrik migrenin qarşısının alınması üçün böyük, randomizə, plasebo-nəzarətlı sınaqlara təcili ehtiyacın olduğunu vurğulayır.
Uşaqlarda Migrenlərin Davranışına Davranış Müdaxilələri
Uşaqlarda migrenlərin müalicəsi üçün dərmanların yeganə müalicə olmaması vacibdir. Həyat tərzi vərdişləri və tetikleyicilerle müəyyənləşdirilməsi və mübadiləsi bərabərdir, əgər vacib deyilsə. Çocuğunuzun migreni daha yaxşı başa düşdüyünüz yolların nümunələri onların hücumlarını belə davranışlarla əlaqələndirməkdir:
- yuxu nümunələri
- kafein istehlakı
- pəhriz mülahizələri
- həyata keçirir
- evdə və məktəbdə stress
- köklü fəaliyyətlər
Bir sözdən
Bütün bunlara baxmayaraq, evdəki mesajı həm də uşaqların migrenlərinə qarşı qorunması və müalicəsi üçün əhəmiyyətli bir araşdırma olmamasıdır. Təbii ki, balanslaşdırılmış tibbi və davranış migren planı ilə, uşağınız rahatlaşa bilər. Uşağınızın migren sağlamlığına köməkçi ol.
> Mənbələr:
> Brenner M & Lewis D. Uşaqlarda və ergenlerde Migren Baş Ağrılarının Müalicəsi. J Pediatr Pharmacol Ther. 2008 Jan-Mar; 13 (1): 17-24.
> El-Chammas K. Pediatrik baş ağrısının farmakoloji müalicəsi: bir meta-analiz. JAMA Pediatr. 2013 Mar 1; 167 (3): 250-8.
> Lewis D et al. Təcrübə parametri: Uşaq və yeniyetmələrdə migren baş ağrısının farmakoloji müalicəsi: Amerika Nöroloji Keyfiyyət Standartları Alt Komitəsinin və Uşaq Nöroloji Cəmiyyətinin Təcrübə Komitəsinin hesabatı. Nöroloji 2004 Dek 28; 63 (12): 2215-24.