Avtoimmun xəstəliklərin birgə olması
Müəyyən birdən çox otoimmün sindromu, eyni şəxsdə ən az üç otoimmün xəstəliyin bir -birinə qarışmasıdır . Otoimmün xəstəliyi olanların təxminən 25 faizi həmçinin digər otoimmün xəstəliklərin inkişafına meyl və ya ehtimalı var. Bir çox otoimmün sindromu olan insanlar adətən ən azı bir dermatoloji (dəri) vəziyyətinə malikdirlər, bu da adətən vitiligo və ya alopeciya isata olur .
Beş otoimmün xəstəliyin birgə meydana gəlməsi çox nadir sayılır.
Multiple Otoimmün sindromun təsnifatı
Birlikdə meydana gələn müəyyən şərtlərin yayılmasına əsaslanan iki otoimmün xəstəliyi olan insanlar üçün təsnifat sxemi hazırlanmışdır. Çoxlu otoimmün sindromu üç növə bölən təsnifat sxemi, simptomlar ilk ortaya çıxdıqda yeni bir vəziyyətin aşkarlanması üçün faydalıdır. Üçüncü vəziyyətin ən çox ehtimal olunan "yerə sığındığı" yeri müəyyənləşdirməyə kömək edir.
- Tip 1 Multipl Otoimmün sindromu - myasthenia gravis , timoma, polimyozit, nəhəng hüceyrə miyokarditi
- Tip 2 Multipl Otoimmün sindromu - Sjogren sindromu , romatoid artrit , əsas biliyer sirroz, skleroderma , otoimmün tiroid xəstəliyi
- Tip 3 Multipl Otoimmün sindromu - otoimmün tiroid xəstəliyi, miyasteniya gravis və / və ya timoma, Sjogren sindromu, pernicious anemiya, idiopatik trombopenik purpura, Addison xəstəliyi, tip 1 diabetes mellitus, vitiligo, otoimmün hemolitik anemiya, sistemik lupus eritematosus , dermatit herpetiformis
Bir çox Avtoimmün sindromun səbəbi
Bir çox otoimmün sindroma gətirib çıxaran əsas mexanizm tam başa düşülməmişdir. Təbii ki, tədqiqatçılar ekoloji tetikleyiciler ve genetik yatkınlıklara karıştığından şüpheleniyorlar. Bəzi şərtlərdə müəyyən otoantikorların mövcud olduğu və birdən çox orqan sisteminin təsirlənəcəyi bilinir.
Bir çox otoimmün şərait eyni şəxsdə, ya da ailə içində meydana gələ bildiyi üçün, otoimmün ilə əlaqəli immunogenetik bir mexanizm iştirak edir.
Təbiətdə dərman vasitələrində (2015) nəşr olunan meta-analiz nəticəsində göstərilən nəticələr uşaqlıq dövründə baş verən 10 otoimmun xəstəlikdə iki və ya daha çox xəstəliklə paylaşdıqları 22 gen sinyali və 19-a yaxın otoimmün xəstəliklə paylaşdığını göstərir. Kəşf edilən gen sinyallerinin bir çoxu hüceyrə aktivasiyasına, hüceyrələrin yayılmasına və immunitet sistemində əhəmiyyətli rol oynayan sinyalizasiya sistemlərinə və xüsusilə otoimmün proseslərə bağlı yollarla əlaqəli idi. 10 otoimmün xəstəlik tip 1 diabet , çölyak xəstəliyi , uşaqlıq idiyopatik artrit , ümumi dəyişən immun çatışmazlığı xəstəliyi, sistemik lupus eritematoz, Crohn xəstəliyi, ülseratif kolit, psoriaz , otoimmün tiroidit və ankilozan spondilit idi .
Digər genomun geniş birləşmə tədqiqatları əsasən böyüklərə təsir göstərən otoimmün xəstəliklər arasında yüzlərlə duyarlılıq genini tapdı. Genlərin müəyyən edilməsi bir çox otoimmün sindromun səbəbini anlamaqda bizə kömək edirsə, bu da müalicə üçün daha çox hədəflərə gətirib çıxara bilər.
Genetik dərnəklərin və ətraf mühit tetikleyicilerinin bəzi kombinasiyası mövcud düşüncədirsə də, tədqiqatçılar tərəfindən digər imkanlar yaradılıb.
Immunomodulyar dərmanlar bir otoimmün xəstəliyin müalicəsi üçün tətbiq edildikdə, başqa bir otoimmün xəstəliyin inkişafında hərəkət edən immunitet sistemində dəyişikliklər baş verə bilər.
Romatoloji iki və ya daha çox otoimmün xəstəlik
İki və daha çox otoimmün xəstəliyin birgə olması qeyri-adi hesab edilmir. Sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit, skleroderma, Sjogren sindromu, vaskülit və polimiyozit ilə tez-tez görülür.
Araşdırmalar göstərir ki, romatoid artrit və otoimmün tiroidit ümumi əhalidə olan ən çox görülən otoimmün xəstəliklərdəndir.
Healio Romatoloji məlumatlarına görə, kimsə iki şərtdən birinə sahib olsaydı, ikincisini inkişaf etdirmə riski də vəziyyətdən asılı olmayanlara nisbətən 1,5 dəfə çoxdur.
Maraqlıdır ki, romatoid artrit və çoxlu skleroz arasında bərabər bir əlaqə var, yəni iki şəraitdən biri varsa, digərini inkişaf etdirmək üçün həssaslıq azalır. Şübhəsiz ki, bu maraqlı bir müşahidə deyə bilərik, genetik varyantlar ona səbəb ola bilər.
Otoimmün xəstəliklərin qadınlar arasında kişilərə nisbətən daha çox olduğunu qeyd etmək lazımdır. Cinsi fərq, ikinci bir otoimmün vəziyyəti və ya bir çox otoimmün sindromu meydana gətirmə riskini təsbit etməyə çalışan tədqiqatçılar üçün bir komplikasyon qatını əlavə edir. Risk kişi və qadınlar üçün eyni mıdır? Hələ çox şey öyrənilməlidir.
Bir sözdən
Bir otoimmün vəziyyəti olan insanlar üçün digər otoimmün şərtlərin inkişafı üçün həssaslığa davam edilməlidir. Ən azı bir otoimmün vəziyyətə malik olanlar arasında çoxlu otoimmün xəstəliklərin artması ilə müşahidə olunur. Vəziyyətinizdə gördüyünüz dəyişiklikləri həmişə doktorunuzla müzakirə edin. Erkən diaqnoz və müalicə sizin xeyrinizə işləyir.
> Mənbələr:
> Anaya JM et al. Bir çox Avtoimmün sindromu. Otoimmün xəstəliklərdə diaqnostika meyarları. Springer. 2008.
> Cojocaru M, et al. Bir çox Avtoimmün sindromu. Maedica (Buchar). Aprel 2010.
> Li YR et al. On Pediatrik Otoimmün Xəstəliklər Ümumdünya Paylanmış Genetik Mimarisinin Meta-Analizi. Təbiət Tibbləri 2015.
> Bir çox Avtoimmün Bozuklukların Aheadında qalma. Healio Romatoloji. Avqust 2016.