Tədqiqatçılar deri vəziyyəti vitiligo və digər otoimmün xəstəliklər arasında aydın bir genetik əlaqə tapmışlar. Xüsusilə, vitiligo yüksək o cümlədən bir sıra otoimmün xəstəliklərlə əlaqələndirilir:
- Hashimoto tiroiditi və Qraves xəstəliyi kimi otoimmün tiroid xəstəlikləri
- Pernicious anemiya
- Romatoid artrit
- Psoriasis
- Lupus
- İnflamator bağırsaq xəstəliyi
- Tip 1 diabet
Araşdırmalar göstərir ki, vitiligo xəstələrində otoimmün tiroid xəstəliyinin yayılması 14 faiz təşkil edir və otoimmün tiroid xəstəliyinin inkişafı riski (vitiligo varsa) yaşla artır.
Vitiligo baxış
Vitiligo, həmçinin piebald dəri və ya leykoderma olaraq adlandırılan, piqmentin dəri bölgələrindən itirildiyi, beyazlamağa, hamar yamaqlara səbəb olduğu bir vəziyyətdir. Piqmentin itirilməsi melanositlərdir, piqment çıxaran hüceyrələrdir. Təsirə məruz qalan ərazilərdə yetişən saç da təsirlənə bilər, həmçinin ağa çevrilir. Vitiligoda dəri özünə zərər vermir, lakin bəzi insanlar dəri qaşınma və ya narahatlıq hiss edirlər.
Müxtəlif vitiligo növləri var:
Qeyri-segmental Vitiligo
Bu vitiligo ən ümumi növüdür. Yamalar bədənin hər iki tərəfində görünən və adətən simmetrikdir. Ləkələr ən çox günəşə və ya təzyiqə, sürtünmə və ya travmaya məruz qalan ərazilərdə yayılır.
Qeyri-segmental vitiligo beş alt qrupu var:
- Generalized - yamalar meydana gəldiyi yerlərdə heç bir spesifik və ya ölçüsü yoxdur
- Acrofacial - əsasən barmaqları, ayaqları və üzü
- Mukoza - mükəmməl membranlar və dodaqlar və ya genital mukoza ətrafında tapıldı
- Universal - bədənin böyük hissəsini əhatə edir və çox nadirdir
- Fokal - kiçik bir sahədə bir neçə səpələnmiş ağ yamaq, adətən uşaqlarda tapılmışdır
Segmental Vitiligo
Vitiligo bu forma sürətlə yayılır, lakin seqmentar olmayanlara nisbətən daha sabitdir. Seksual olmayanlara nisbətən daha az yaygındır.
Qarışıq Vitiligo
Qarışıq vitiligo bir şəxsin hər iki seqmentar və nonsegmental vitiligo sübutuna malik olduğunu bildirir.
Vitiligo kiçik və ya hipokromik Vitiligo
Bu cür vitiligo gövdə və baş dərisi üzərində bir neçə səpələnmiş ağ yamaqları ilə qaranlıq dərilərdə aşkar olunmuşdur
Vitiligo səbəbi
Melanositlərin ölməsinin aydın bir səbəbi yoxdur. Vitiligo səbəb olduğu düşünülmüş bəzi səbəblər bunlardır:
- Immunitet sisteminin dəri içərisində melanositlərə hücum etmədiyi və məhv etdiyi bir otoimmün hücum
- Bədənin təbiətdəki genetik ola biləcəyi oksidləşdirici stressdəki bərabərsizliklər
- Viruslar
Bir sıra amillər vitiligo üçün tetikleyici hadisələr sayılır:
- Stressli hadisələr və ya xroniki stress
- Şiddətli günəş yanığı
- Sərt kimyəvi maddələrə məruz qalma
Vitiligo diaqnozu
Bir həkim sizin ailənizi və tibbi tarixinizi qiymətləndirərək vitiligo diaqnozu qoyacaq və fiziki imtahan keçirəcəkdir. Vitiligo və otoimmün tiroid xəstəliyi arasında əlaqəni nəzərə alaraq, həkiminiz tiroid funksiyasını qiymətləndirmək üçün qan testləri sifariş edə bilər.
Doktorunuz adətən suallar verəcəkdir:
- Siz vitiligo ilə digər ailə üzvləriniz var?
- Ailənin otoimmün xəstəliklər tarixçəsi varmı?
- Ağ rəngli yamaqlardan əvvəl ciddi bir döküntü və ya günəş yanığı varmı?
- Fiziki və ya zehni stres altında mısınız?
- Saçlarınız 35 yaşdan əvvəl boza bilər mi?
- Günəşə həssas edirsiniz?
Vitiligo müalicəsi
Çox güman ki, bir dermatologun vitiligonu düzgün diaqnoz qoyması lazımdır. Doktor dərinin piqmentasiyasını bərpa etmək üçün müalicə kursuna başlamaq üçün kömək edə bilər. Vitiligo üçün çoxlu müalicə variantları olsa da, heç bir müalicə yoxdur.
Müalicə sizin yaşınıza, ümumi sağlamlığınıza, şəxsi üstünlüklərə və vücudunuza vitiligo yerindən asılıdır.
Bəzi insanlar vitiligo müalicə etməməyi seçirlər.
Vitiligo üçün müalicə aşağıdakıları ehtiva edir:
UVB işıqlı fototerapiya
Təsirə məruz qalan ərazilər UVB işıqlarına məruz qalır. Bu müalicə evdə edilə bilər və gündəlik olaraq evdə edilə bilməsi üçün daha təsirli müalicələrdən biri sayılır.
PUVA yüngül müalicəsi
Onun müalicəsi məruz qalan ərazilərə müalicə üçün UVA yüngülliyindən istifadə edir və adətən bir həkim ofisində aparılır.
Dəri kamuflyaj / makiyaj
Təsirə məruz qalan ərazilər kosmetik rəngli kremlər və makiyaj ilə örtülmüş ola bilər.
Depigmenting
Təsirə məruz qalan ərazilər bədənin 50 faizindən çoxunda olduğu kimi böyükdürsə, vücudun qalan hissəsi vitiligonun təsirinə məruz qalan sahələrə uyğun olaraq depigmentasiya edilə bilər.
Topikal steroidlər
Bəzən təsirli bölgələrə tətbiq olunan topikal steroidlər xəstəliyin yayılmasını dayandıra bilər. Bu müalicə adətən üzündəki vitiligo üzərində aparılmır.
Bəslənmə, otlar və tamamlayıcı yanaşmalar
Vitiligo Support International, vitiligo üçün müxtəlif qida, bitki və tamamlayıcı yanaşmalara yaxşı baxır
İki yeni variant da vitiligo müalicəsində söz verməkdədir.
PC-KUS
PC-KUS, Avropada inkişaf edən topikal bir müalicədir. Vitiligo olan 2500 xəstənin birində edilən bir araşdırmada, əksəriyyəti, PC-KUS müalicəsi ilə dəri və saçlarında pigmentasyonunu bərpa edə bildi.
Tofacitinib
Tofacitinib, bir Janus kinaz inhibe edən dərmanı, bəzi vitiligo xəstələrində repigmentasyonu stimullaşdırdıqları təsbit edildi. Vitiligo müalicəsində narkotikin həm təhlükəsiz, həm də effektiv olduğunu təsdiqləmək üçün daha geniş tədqiqatlara ehtiyac vardır.
Bir sözdən
Vitiligo həyati təhlükəli bir xəstəlik olmadığı halda, bir insanın ruh sağlamlığına təsir edə bilər. Vitiligo haqqında məlumat əldə etmək, bir dermatoloqdan lazımi qayğı axtarmaq və vitiligo ilə başqaları ilə əlaqə qurma, yaxşı mübarizə bacarığıdır.
Nəhayət, siz və ya sevilən biriniz vitiligo varsa, həkiminizlə bir TSH qan testi və tiroid antikorları üçün bir test almaq üçün müzakirə etmək mantiqlidir.
> Mənbələr:
> Amerika Dermatologiya Akademiyası. Vitiligo.
> Baldini E et al. Vitiligo və Avtoimmun Tiroid Bozuklukları. Ön Endokrinol (Lozan). 2017; 8: 290.
> Grimes PE. (2017). Vitiligo: Patogenez, klinik xüsusiyyətlər və diaqnoz. Tsao H, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Liu LY, Strassner JP, Refat MA, Harris JE, King BA. Janus kinase inhibitoru tofacitinib istifadə edərək vitiligo ilə repigmentasiya birgə işıq pozğunluğu tələb edə bilər. J Am Acad Dermatol . 2017 Oct; 77 (4): 675-82.
> Vrijman C et al. Vitiligo xəstələrində tiroid xəstəliyinin yayılması: sistemli bir baxış. Br J Dermatol 2012 Dek; 167 (6): 1224-35.