Norveçdən gələn tədqiqatçılar TSH-nin ürək xəstəliyi riskinə təsirini araşdırdılar
Araşdırmalar göstərir ki, hipotiroidizm - aşağı tiroid səviyyələri - və hipertiroidizm - yüksək tiroid səviyyələri - koronar ürək xəstəliyi (CHD) riski ilə bağlıdır. CHD, lokal koronar damarların içərisində qurulduğunda meydana gəlir və qəlbin oksigen zəngin qanını məhrum edir. Norveçdə aparılan bir araşdırma, bu tədqiqatın bir addım daha da davam etdi və normal tiroid səviyyələrinin ölümcül ürək xəstəliyi riski üzərində olan təsirinə baxdı.
TSH və CHD riskini araşdırır
Araşdırmaya 25,000-dən çox adam daxil edildi. Tədqiqat iştirakçıları tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) səviyyəsinə görə beş müxtəlif kateqoriyaya bölündülər:
- TSH: 0,50-dən az
- TSH: 0,50 ilə 1,4
- TSH: 1,5-2,4
- TSH 2.5 - 3.5
- TSH: 3.6 və daha yüksək
Tədqiqat məqsədi ilə TSH referans aralığı 0,50 - 3,5 mİu / L olaraq təyin olunmuşdur. (Qeyd: ABŞ-da laboratoriyalar üçün istinad üçündür adətən çox daha genişdir və təxminən 0,50-dən 5,5 miyu / L-ə qədərdir. 2002-ci ildən etibarən bəzi endokrinologlar səviyyənin 0,30-dan 3,0-a qədər azaldığını tövsiyə ediblər .) Tipik olaraq, Aşağıdakı TSH .50 hipertiroidizmi göstərir. 5.5-dən yuxarı olan bir şey (standart qaydalar üçün) indicativ və ya hipotiroidizmdir.
Araşdırmanın səkkiz ildən çox davam etdiyi təqdirdə, koronar ürək xəstəliyindən 228 qadın (yüzdə 1,3) və 182 kişi (yüzdə 2,3) həyatını itirdi. Bunlardan 192 qadın və 164 kişi, TSH səviyyələrini tədqiqatçılar bu iş üçün istifadə edilən istinad üçündür.
TSH səviyyəsi 1.4-dən yüksək olan intervallara yüksəldildikdə, bu vəziyyətdə ölümcül koronar ürək xəstəliyinin nisbi riskini qiymətləndirən "təhlükə nisbəti" də qadınlarda 0,50-dən 1,4 TSH diapazonu istifadə edilmişdir . (Kişilər üçün bir qədər artım olmasına baxmayaraq, statistik cəhətdən əhəmiyyətli sayılmırdı.)
Təhlillər iki il sonra bir təqibdə təkrarlanıb və nəticələr ilk araşdırmaya uyğun olub.
Nəticədə, tədqiqatçılar qadınlarda və ölümcül koronar ürək xəstəliyində aşağı - lakin klinik olaraq normal - tiroid funksiyası arasında aydın bir əlaqə olduğunu təsbit etdi.
Tədqiqatçılar, onların məlumatlarına görə, tiroid hormonlarının dəyişdirilməsi koronar ürək xəstəliyinə qarşı qorunmağa kömək edə biləcəyini müəyyən etmək üçün heç bir klinik sınaq yox idi. Digər tədqiqatlar göstərir ki, tiroid hormonlarının əvəzlənməsi müalicəsi xolesterin səviyyəsini yaxşılaşdırmaq, endotelial funksiyanı (vaskulyar xəstəliklərin ölçüsünü) yaxşılaşdırmaq və aterosklerozun digər əlamətlərini azalda bilər.
Bu ictimaiyyət üçün nə deməkdir?
Əlbəttə ki, bu tapıntılar xüsusilə vacibdir ki, TSH səviyyələrində olan insanlar üçün tiroid hormonlarının dəyişdirilməsi 1.4-də ölümcül koronar ürək xəstəliyi riskini azaldacaq.
Qadınların tiroid xəstəliyini inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir və ürək xəstəliyi qadınlar üçün ölümün aparıcı səbəblərindəndir.
Tiroid hormonunun dəyişdirilməsi ürək xəstəliyi üçün müxtəlif markerlər inkişaf edə biləcəyini bildiyimiz üçün, endokrinoloji və laboratoriya cəmiyyətinin nəhayət tövsiyə edilən daha dar referans aralığının qəbul edilməsi ilə bağlı bəzi razılaşmalara ehtiyac duyduğunu sübut edir.
Referans aralığının azaldılması insanların daha sonra daha çox tiroid dərmanlarına çatmasına kömək edə bilər.
Mənbə:
Åsvold, Bjørn MD; et. al. "Tirotropin səviyyələri və ölümcül koroner ürək xəstəliyi riski: HUNT Study," Arch Intern Med. 2008; 168 (8): 855-860.