Diabet ABŞ-da artan bir problemdir. Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzlərinə görə, 29 milyondan çox amerikalı diabet , 86 milyonunda isə 2012-ci ildə diabet əvvəli var idi. Bu sayı artmaqda davam edir və bununla birlikdə gələn tibbi çətinliklər də davam edir.
Diabet göz xəstəliyi (retinopatiya), ürək xəstəliyi ( koronar arter xəstəliyi ), böyrək xəstəliyi ( nefropatiya ) və sinir xəstəliyi ( nöropati ) ilə əlaqələndirilir.
Ürək böhranı və stroke üçün xəstəxanaya yatma dərəcələri diabetli insanlar üçün vəziyyəti olmayanlara nisbətən 1,8 və 1,5 dəfə yüksəkdir.
Xəstəlik Amerikaya və Medicare-ə yalnız həyat və sağlamlıq keyfiyyətində deyil, dollara və sentə mal olur. Vəziyyətin birbaşa tibbi xərcləri 176 milyard dollar təşkil edir və 2013-cü ildə yalnız 69 milyard dollar həcmində məhsuldarlığı azaldılıb.
Diabet sizə nə qədər xərcləyir?
Diabet üçün Medicare Screening
Medicare, vəziyyət üçün riskli insanlar üçün pulsuz şəkər diabetini əhatə edir. Vəziyyətin test edilməsi bir oruc açan qlükoza ölçüini, 8-12 saat oruc sonra qan şəkərinizin nə qədər olduğunu yoxlayan sadə bir qan testi ola bilər. Digər variantlar qlükoza problemindən əvvəl və sonra qanda şəkər səviyyəsini ölçən şifahi qlükoza tolerantlığı testini ehtiva edir. Bir hemoglobin A1c testi başqa bir yanaşma və üç ay ərzində qan şəkərlərinin nə qədər ortalamasını əks etdirir.
Aşağıdakılardan biriniz varsa, hər 12 ayda bu şəkərli diabet testlərindən birinə uyğunsınız:
- Dyslipidemi (yüksək xolesterol)
- Qlükoza intoleransı (yüksək qan şəkərinin oxunuş tarixi)
- Hipertansiyon (yüksək təzyiq)
- Obezite (30 və ya daha çox bədən kütlə indeksi)
Alternativ olaraq, aşağıda göstərilən meyarlardan ən azı iki tanesi varsa, diabet xəstəliyinə il ərzində iki dəfə baxa bilərsiniz:
- 65 yaş və yuxarı
- Birinci dərəcə qohumların ailədə diabet tarixi (valideynlər, qardaşlar, bacılar)
- Gestational diabet (hamiləlik dövründə şəkərli diabet) və ya 9 kilo və ya daha çox olan bir körpə çatdırmaq
- Kilolu (bədən kütləsi indeksi 25 ilə 30 arasında)
Əgər diabetlə diaqnoz qoyulsanız, qan şəkərləriniz normaldan yüksəkdir, lakin diabet kimi təsnif olunacaq qədər yüksək deyildirsə, Medicare hər il iki şəkərli diabet testi testini əhatə edəcək.
Diabetik Materialların Medicare əhatə dairəsi
Diabetli diaqnoz qoyulduğunuz halda sağlamlıq xidməti göstərən şəxs qan şəkərini izləmək istəyə bilər. Bu qan şəkərinizi idarə etmək üçün şifahi dərmanlar və ya insulin qəbul etməyiniz ola bilər. Aşağıdakı mallar Medicare Part B fayda ilə təmin edilir və qan şəkərlərinizi düzgün şəkildə test etməyə imkan verəcəkdir. Bu təchizatlar üçün çox vaxt 20% -lik bir birgə sığorta haqqı ödəyəcəksiniz, glucometers pulsuz təklif oluna bilər.
- Qlükoza nəzarət edir
- Nəzarət həlləri
- Lancets
- Test şeridi
Xüsusi terapevtik ayaqqabılar və əlavələr, diabetik nöropati və müvafiq ayaq xəstəliyi olanlar üçün Medicare Part B tərəfindən ildə bir dəfə əhatə oluna bilər. Bu ayaqqabı 20% -lik bir birgə sığortaya başa gəlir və Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş bir həkimdən bir resept tələb edir.
Yalnız bu ayaqqabıların tibbi tədarükçüsü Medicare proqramı ilə müqavilə etməlidir. Ən yaxşı nəticələr əldə etmək üçün Medicare bu ayaqqabıların və / və ya əlavələrin uyğun yerləşdirilməsini də ödəyir.
Insulin tələb edənlər üçün dərmanı idarə etmək üçün əlavə avadanlıq və təchizat tələb olunur. Buna daxildir:
- Alkoqollu mendil
- Qəhvəyi yastiqciqlar
- İnsülin pompası
- İğneler
- Şprislər
Medicare B bölümü altında dayanıqlı tibbi avadanlıq kimi əhatə olunan insulin nasosundan istisna olmaqla, bu təchizatlar Part D dərman planı ilə təmin edilməlidir. Sizin Medicare Part D dərman planı sizin planınızın dərman formulasındaykən diabetinizi müalicə etmək üçün insulin daxil olmaqla dərmanları əhatə edəcəkdir.
Birgə ödəniş və ya birgə sığorta tətbiq olunacaq.
Medicare-in Diabet İdarəsi
Diabetiniz varsa, sağlamlıq xidmətiniz inkişaf etməkdə olan ağırlaşmaları dayandırmaq üçün lazım olan hər hansı bir addım atmaq istəyir. Qan şəkərinizin monitorinqini, dərman preparatını təyin etməyi və müntəzəm müayinələrin aparılmasından başqa, müəyyən mütəxəssisləri görmək üçün müraciət edə bilərlər.
- Nefrologiya (böyrək doktoru): Diabet xəstəliyinə tutulmuş böyrək problemləri olan insanlar ürək xəstəliyinin inkişafını yavaşlatmaq və ya qarşısını almaq üçün nefrolog tərəfindən nəzarət edilə bilər. Qiymətləndirmə tezliyi nefropatiyanın şiddətindən asılı olacaq və səfərdə hər biri 20 faizlik birgə sığortaya başa gələcəkdir.
- Diyetisyen: Diabetli hər kəs bir bəslənmə mütəxəssisi ilə fərdi tibbi bəslənmə məsləhətləri təklif edilməlidir. Doktorunuz tapşırığını qəbul edərsə ilk səfər və təqib qiymətləndirmələri pulsuzdur.
- Oftalmoloq (göz doktoru): Uzun müddətdir diabet xəstəliyi var, retinopatiyanın inkişaf riski nə qədər yüksəkdir. Retinopatiya sizi az görmə və ağır hallarda, korluq üçün təhlükə altında qoyur. Medicare üçün təklif olunan bir dəfə illik genişlənmiş göz müayinəsini əhatə etmək üçün 20 faiz bir sığorta haqqı ödəməyi gözləyirik.
- Podiatrist (ayaq doktoru): Diabet xəstələri, xüsusilə ayaqlarına diabetlə əlaqədar sinir hasarları olanlar, bir ildə iki dəfə podiatrist və ya digər ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən qiymətləndirilməyə uyğun gəlir. Ayağın həkimi həssas dəyişikliklər üçün nəzarət edəcək, həmçinin ayaqlarındakı qan axını azalır ki, bu da sizi ürək çatışmazlığı və digər ağırlaşmalar üçün təhlükə yarada bilər.
Qrup qrupları da diabet xəstəliyinin özünü idarə etməsi üçün təlim və təhsil təklif edə bilər. Bu özünü idarə etmək diabet xəstəliyindən yeni olan birinə aiddir, həm də xəstəliyin ağırlaşması riskinə məruz qalan hər kəs üçün də mövcuddur. Xidmətlərin ilk ilində Medicare 10 saatlıq özünü idarəetmə təlimini əhatə edəcək (1 saatlıq bir seansda və 9 saat qrup iclaslarında). Sonrakı illərdə (ilkin təhsilinizdən ən az bir təqvim ilindən başlayaraq) Medicare, qrupun iclaslarında ən azı 30 dəqiqəlik müddətdə və hər birində 2-20 nəfərdən ibarət olan müddətdə hər il iki dəfə əlavə təhsil saatını əhatə edəcəkdir . Cibindən çıxan hər seans yüzdə 20 bir ortaq sığorta haqqı olacaq.
Medicare Diabet qarşısını almaq üçün çalışır
Medicare və Medicaid Xidmətləri Mərkəzləri diabet profilaktikasına üstünlük verir. 2011-ci ildə "Affordable Care Act" tərəfindən ödənilən 11.8 milyon ABŞ dolları təşəbbüsü Amerika Birləşmiş Ştatlarının Amerika Birləşmiş Ştatlarının Gənc Yığıncağı Assosiasiyaları (YMCA) ilə pilot proqramı sınaqdan keçirdi. Məqsəd, sağlam yeməyi təşviq edən uzunmüddətli həyat tərzində dəyişikliklərin təşviq edilməsi idi və müntəzəm fiziki fəaliyyət. Pilot nəticələr bu qədər təsirli idi ki, onlar 2018-ci ildə Ümumdünya Diabet Müalicəsi Proqramı kimi həyata keçirilir.
Pilot tədqiqat, Medicare iştirakçıları üçün diabet riski altında olan 5% kilo itkisi göstərdi və 15 aylıq müddət ərzində bu benefisarlar üçün sağlamlıq xərclərinin 2,650 dollar azaldıldı. Qısamüddətli qənaət proqramın özü üçün ödəyəcəyini göstərir. Daha yaxşıdır ki, uzun müddətli Medicare üçün əhəmiyyətli dollar saxlaya bilər. Bir millətin sağlamlığı bu sadə önləyici yanaşmadan faydalana bilər.
> Mənbələr:
> 2014 Milli Diabet Statistikası Hesabatı. Xəstəliklərin İdarə Olunması və qarşısının alınması veb-saytları. http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html.
> Medicare proqramı: CY 2017 üçün B hissəsinə aid həkim haqları cədvəli və digər dəyişikliklərə əsasən ödəniş siyasətinə dair düzəlişlər. https://www.federalregister.gov/documents/2016/11/15/2016-26668/medicare-program-revisions-to-payment-policies-under-the-physician-fee-schedule-and-other-revisions.
> Medicare Covered Diabet Supplies və Xidmətlərə Baxış. Medicare və Medicaid Services saytları üçün mərkəzlər. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNMattersArticles/downloads/se0738.pdf.
Diabet haqqında statistikalar. American Diabetes Association veb səhifəsi. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/.