Kortizon Şəkilləri İltihabı Yerli və ya Sistemli Azaltın
Steroid inyeksionları, həmçinin kortizon şəklində də istifadə edilənlər, kortikosteroid dərmanlarının enjeksiyonudur. Steroid inyeksiyası lokalizə edilən bir enjeksiyon (məsələn, intraartikulyar) və ya bir sistemə (məsələn, bütün bədən) bir əzələ və ya damara daxil edilə bilər. Kortikosteroidlər, adrenal bezlərin təbii şəkildə istehsal etdiyi bir hormon olan kortizolü yaxından bənzəyən sintetik dərmanlardır.
Müalicə edərək, həkiminiz immunitet sisteminin fəaliyyətini azaltmaqla iltihabın azaldılması məqsədi ilə birbaşa ağrılı bir sahədə yüksək dozda kortikosteroid dərmanı verə bilər.
Steroid enjeksiyonları üçün göstərişlər
Kortikosteroidlər artrit və digər iltihab şəraitində iltihabı nəzarət etmək üçün istifadə olunur. Kortikosteroidlər birbaşa iltihablı toxumalara enjekte edilə bilər və ya ağızdan hazırlanan preparatlar, intravenöz inyeksiya və ya intramüsküler inyeksiyalar vasitəsilə bütün bədənə çatdırılmalıdır. Steroid enjeksiyonları, artrit və ya kas-iskelet vəziyyəti olan xəstələrə əhəmiyyətli dərəcədə kömək edə bilər. Romatoid artritli xəstələr üçün, yalnız bir və ya iki oynaqda aktiv sinovit olduqda inyeksiyalar adətən təklif olunur. Müalicənin məqsədi alovlanma əlamətlərini silmək və ya metotreksat və ya Plaquenil kimi gecikdirilmiş hərəkət edən maddələrin işləməməsi üçün imkan yaratmaqdır. Məsələn, erkən romatoid artritdə, iş nəticələrinə görə, DMARDs və intraartikulyar steroidlərin birləşməsi DMARD -lardan daha yaxşıdır.
Diz ağrısı olan bir ortaqdır. Təcrübənin ən yaxşı şansını vermək üçün xəstələrin 1 ilə 2 gün ərzində çəki qoruyucu fəaliyyətini məhdudlaşdırması məsləhətdir. Enjeksiyondan sonra ilk 6 saat içərisində aşırı istifadə həqiqətən artriti ağırlaşdıra bilər. Yerli lokal anesteziya tipik olaraq steroid ilə birləşdikdən sonra, romatizmist Scott J. Zashinin fikrincə, xəstələr ağrının maskalı olduğu kimi, onların artiritik birləşmələrində çox stress çəkdirdilərindən xəbərsiz ola bilərlər.
Tövsiyələr dəyişir, amma həkimlərin əksəriyyəti bir il ərzində təkrar birgə birləşdirməyə yol verməyəcəkdir. Məsələn, sol diziniz ildə iki dəfə enjekte oluna bilər, sağ diziniz iki dəfə, eyni zamanda isə 4 dəfə enjekte edilə bilər. Steroid inyeksiyalarının həddindən artıq sayı və ya tezliyi sümük, bağ və ya tendon zərərinə səbəb ola bilər.
Bir enjeksiyonda istifadə edilən steroid dərmanı üçün bir neçə variant var. Əsasən, həkimlərin üstünlükləri (məsələn, Depo-Medrol [metilprednizolon asetat], Aristospan [triamsinolon heksasetonid], Kenalog (triamsinolon asetonid) və Celeston [betametazon]) asılıdır. Müalicə otaqlarında tez-tez xəstələr tez-tez özlərini yaxşı hiss edirlərsə də, lokal anesteziya qaçırıldıqdan sonra, bu faydayı yenidən həyata keçirmək üçün 10 günə gələ bilər.
Steroid enjeksiyonlarının yan təsirləri
Steroid inyeksiya qəbul edən xəstələrin əksəriyyəti, xüsusilə də təklif olunan tezliyə sadiq qaldıqda heç bir yan təsir görmür. Lakin steroid inyeksiyalarının potensial yan təsirləri aşağıdakılardır:
- ilk 24 saat içində ağrı və şişkinlik artdı
- şişlik, qırmızılıq və ya 24 saat sonra artan ağrı (birgə infeksiya siqnalı ola bilər)
- tendon rüptürü
- dəri rəngini dəyişir
- yerli qanaxma
- infeksiya
- allergik reaksiya
Əzələ içərisində lokal steroid enjeksiyası (arka) sistemli təsir göstərir. Müəyyən bir qarışığın iştirak edəcəyi təqdirdə, arıqlara daxil olan steroid inyeksiyası, intraartikulyar inyeksiyadan daha az təsirli olur. Şifahi kortikosteroidlərlə olduğu kimi, sistemli dərmanların nə qədər xüsusi birləşməyə çatdığının da qeyri-müəyyəndir. Bundan əlavə, əgər arıqlara enjeksiyon tez-tez təkrarlanırsa, osteoporoz və katarakt da daxil olmaqla oral steroidlərlə müşayiət olunan bəzi ümumi yan təsirləri inkişaf etdirmək riskini artıra bilər.
Bir az əhəmiyyətli nöqtə
- Ümumiyyətlə, yerli steroid enjeksiyonları yaxşı tolere edilir və ağız kortikosteroidləri ilə müqayisədə ciddi yan təsirlərlə əlaqəli olma ehtimalı azdır.
- Saytda enjekte edilməli olan və ya vücudun hər hansı bir yerində bir infeksiya olduğu təqdirdə steroidlər enjekte edilməməlidir.
- Müalicə olunan kəsik ciddi zədələnibsə, steroid inyeksiya ilə yaxşı nəticələr əldə etmək üçün daha az ehtimal var.
- Tipik olaraq, xüsusilə diaqnoz hələ də qeyri-müəyyən olduqda, steroid ilə birgə birləşdirilməzdən əvvəl test məqsədləri üçün birgə maye aspirin etmək üçün protokoldur.
> Mənbələr:
Steroid Enjeksiyonları. Cleveland Clinic.
Romatoid artritdə tək DMARDs qarşı DMARDs ilə intraartikulyar glukokortikoid inyeksiya müqayisəsi. Hindistan Həkimi Dərnəyinin jurnalı. Menon N. et al. Avqust 2014.
> Rheumatologiyanın Kelley Ders Kitabı. Doqquzuncu nəşr. Elsevier. Glukokortikoid müalicəsi. 60-cı fəsil.