Fibromiyaliqadan fərqli mi?
Miyofasiyal ağrı, əzələlərdə anormal stress səbəb olur. Bu fasiyaya təsir edən kronik bir vəziyyətdir (əzələləri əhatə edən birləşdirici toxuma). Bu ağrı sindromu fibromiyalji ilə qarışdırıla bilər və onu da müşayiət edə bilər. Fibromiyalgiyadan fərqli olaraq, miyofasiyal ağrı tətik nöqtələrində, tender nöqtələrindən fərqli olaraq meydana gəlir və adətən geniş yayılmış, ümumiləşdirilmiş ağrı yoxdur.
Miyofasiyal Ağrı tərəfindən təsirlənən kaslar
Miyofasiyal ağrının digər səbəbləri arasında bir kəsin çiyələk etməyə imkan verən əzələlərin gərginliyi, spazmı və yorğunluqları daxildir. Dişlərin tökülməsi və çənənin sıxılması miyofasiyal ağrı ilə əlaqəli və baş ağrısına səbəb ola bilər.
Miyofasiyal ağrı üçün çənənin hərəkətini məhdudlaşdırmaq və boyun, arxa və çiyinlərdə əzələlərin təsirinə məruz qalır. Əslində, bu ağrı bədəndə hər hansı bir skelet kasasına təsir göstərə bilər. Çiçəklənmə əzələləri (çeynəmə) ilə məhdudlaşmır.
Miyofasiyal ağrıların diaqnozu
Fiziki müayinədən sonra tövsiyə nöqtələri ortaya çıxdıqdan sonra həkiminiz miyofasiyal ağrıları təyin edə bilər. Tətik nöqtələrinin yerləşdirilməsi tövsiyəçi üçün vacibdir. X-şüaları, miyofasiyal ağrıyı tanılamada faydalı deyil. Miyofasiyal ağrının başlanğıcı zədələnmədən və ya kasıb postürdən və ya əzələlərin çox istifadə olunmasından sonra kəskin ola bilər.
Bu ümumi bir vəziyyətdir. Ümumi ABŞ əhalisinin 14,4% -nin xroniki kas-iskelet sistemi ağrısı olduğunu nəzərə alsaq, regional ağrıdan şikayətlənən xəstələrin 21% -dən 93% -nə miyofasiyal ağrı var.
Miyofasiyal ağrı müalicəsi
Miyofasiyal ağrı ölümcül hesab edilmir, lakin həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli təsir göstərə bilər. Müalicə vacibdir və daxil ola bilər:
- dişlərin sıxılmasını qarşısını almaq üçün ağız gözətçiləri
- şinlər, köynəklər və ya sapanlar
- yuxu aparatları , NSAİİlər, Tylenol daxil olmaqla dərmanlar
- əzələ spazmını aradan qaldırmaq üçün botox enjeksiyonları
Fiziki müalicə, istirahət və biofeedback də miyofasiyal ağrı üçün müalicə üsulları ola bilər. Maraqlıdır ki, müalicə edilməmiş olsa belə, miyofasiyal ağrı sindromu xəstələrinin əksəriyyəti 2 və ya 3 il ərzində simptomları dayandırır.
Miyofasiyal ağrıları Fibromiyaljiden fərqləndirir
Musculoskeletal (əzələ və sümük) xəstəliyinə aid olan yorğunluq və ağrı bütün dünyada klinik səfərlərin başlıca səbəbidir.
Fibromiyalji xroniki və ya uzun müddətli bir kas-iskelet sistemi xəstəliyidir, bu da xüsusi bədən hissələrində həssaslıq, ağrı və narahatlıq və ya tender nöqtələri ilə xarakterizə olunur. Bu ağrı yuxu, baş ağrısı və yorğunluq problemlərinə gətirib çıxarır. Fibromiyalji geniş yayılmış ağrıla nəticələnir və mütəxəssislər fibromiyaliqanın bu vəziyyətdə olanlarda ağrı işlənməsinin qeyri-adi olduğundan meydana gəldiyini göstərirlər. Daha spesifik olaraq, tədqiqatların nəticələri fibromiyalji olan insanlar mərkəzi sinir sistemində glutamat səviyyəsinin artdığını göstərir. Glutamat, əksər hallarda artmış səviyyədə olduqda fibromiyalji ağrısı ilə əlaqəli olan bir eksitatör nörotransmitterdir.
Miyofasiyal ağrının ya fibromiyalji və ya fibromiyalji alt növündən ayrı bir xəstəlik varlığı olub-olmadığına dair böyük mübahisələr mövcuddur.
Bu iki şərt arasında bir xüsusi fərq tetikleyici nöqtələrin olmasıdır. Miyofasiyal ağrı, palpasiya və ya müəyyən bir xüsusi nöqtəyə toxunan kəslərdə ("tokat bantları" kimi təsvir olunur) insanlarda acıya atlaya bilər. Qeyd edək ki, bu tətik nöqtələri bəzən "sıçrayış nöqtələrinə" səbəb olur.
Miyofasiyal ağrı və fibromiyalji arasında gözenekli əlaqəni tam olaraq aydınlaşdırmaq üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.
Mənbələr:
Miyofasiyal Ağrı. Xəstəlik Mərkəzi. Artrit Fondu. 12/4/2007 tarixində əldə edilmişdir.
Miyofasiyal Ağrı Sendromu. Merck Manual. Noyabr 2005.
http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch097/ch097g.html