Təsnifat
Evotaz (atazanavir + kobikistat) HİV -in müalicəsində istifadə olunan sabit bir doz kombinasiyası antiretroviral dərmandır . Dərmanın iki komponenti ayrılıqda Reyataz (atazanavir) və Tybost (cobicistat) kimi satılır.
Tek pill birgə formulyasiyası asanlıqla, bir dəfə gündəlik dozaya imkan verir, cobicistat komponenti ilə bədəndə atazanavirin plazma konsentrasiyasını "artırmaq" və səmərəli şəkildə təmin edir.
Evotaz 2015-ci ilin yanvar ayında ABŞ-ın Ərzaq və İlaç İdarəsi (FDA) tərəfindən HIV-1 infeksiyası olan yeni və təcrübəli böyüklər üçün təsdiqləndi.
Forma
300 mq atazanavir və 150 mq kobikistatdan ibarət olan kino ilə örtülmüş bir planşet rəngli çəhrayı və bir tərəfdən "3641" ədədləri ilə rənglənmişdir.
Dozaj
Gündəlik yeməklərlə bir tablet alınır. Evotaz tək istifadə edilə bilməz, lakin bir və ya daha çox müşayiət olunan antiretrovirus dərman (lar) ilə birlikdə qəbul edilməlidir.
Təlimatlar
Başlamaqdan əvvəl xəstələr Evotazın böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb ola biləcəyi ehtimal edilən kreatinin klirensini qiymətləndirmək üçün sınaqdan keçirilməlidir, əksər hallarda tanınmış və ya təyin olunmamış böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə. Bəzi hallarda böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilən Viread (tenofovir ) ilə birgə tətbiq edildikdə, xəstələrin təxmin edilən kreatinin klirensinə, sidik qlükoza və sidik zülalına test edilməsi məsləhət görülür.
Müalicə olunan təcrübəli xəstələrin, xüsusilə də HİV proteaz inhibitorlarına məruz qalanların, Evotazın təyin olunmasından əvvəl genetik müqavimətlə təmin edilməsi tövsiyə olunur.
Genotipik test mümkün olmadıqda, əvvəllər HİV proteaz inhibitorlarına məruz qalan hər kəs üçün Evotazdan yol verilməməlidir.
Ümumi yan təsirləri
Faza III insan klinik tədqiqatlarında, Evotaz istifadə edilərkən bir sıra potensial dərman yan təsirləri təsbit edilmişdir. Yeni müalicə edilən xəstələrin 2% -də və ya daha az olduğu bildirilən ən çox yayılmış mənfi hadisələr:
- Sarılıq (dəri və gözlərin sararması)
- Ocular icterus (gözlərin sararması)
- Rash
- Bulantı
Daha az ümumi yan təsirlər yorğunluq, baş ağrısı, yuxusuzluq, qusma və yuxarı qarın ağrısıdır. Bəzi xəstələrdə Evotazın Viread (tenofovir) ilə birgə tətbiq edildiyi böyrək daşları da qeyd edildi, baxmayaraq ki işlərin mülayim sayıldığı və müalicənin kəsilməsinə səbəb olmadı.
Narkotikə Qarşı Mübarizə
Evotaz aşağıdakı dərmanlarla və bitki mənşəli əlavələrlə qəbul edilməməlidir:
- Anti-anginal dərman: Ranexa
- Antiaritmik dərmanlar: Multaq
- Anti-xolesterol dərmanları: Mevacor, Zokor
- Anti-gut dərmanları: Uroxatral
- Anti-hipertansiyon dərmanları: Revatio
- Antipsikotik dərmanlar: Latuda, Orap
- Xərçəng dərmanları: Camptosar, Campto
- Ergot tərkibli anti-migren törəmələri: DHE 45, Ergotrat, Hydergine, Migranal
- Rifampin əsaslı anti-tüberküloz dərmanları: Mycobutin, Rifater, Rifamat, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedatives: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- St. John's Wort
Antiretroviral dərman mübadiləsi
Aşağıdakı antiretrovirus preparatlarla Tybostun istifadəsi ya müşayiət olunan dərmanın terapevtik təsiri və ya yan təsirlərin artması ilə nəticələnə bilər:
- Crixivan (indinavir) Evotaz ilə birgə tətbiq edilməməlidir.
- İntellik (etravirin) Evotaz ilə birgə tətbiq edilməməlidir.
- Sustiva (efavirenz) Evotaz ilə birgə tətbiq edilməməlidir.
- Viramune (nevirapine) Evotaz ilə birgə tətbiq edilməməlidir.
- Evotaz ilə birgə tətbiq edildikdə Selzentry (maraviroc) dozası gündə iki dəfə 150mg-ə qədər tənzimlənməlidir.
Digər qarşılıqlı təsirlər və ya düşüncələr
- Evotazdan əvvəl baş verdiyiniz hər hansı bilinən və ya şübhəli böyrək (böyrək) vəziyyəti barədə həkiminizə məlumat verin.
- Hepatit A, Hepatit B və ya Hepatit C də daxil olmaqla, Evotazdan əvvəl baş vermiş ola biləcək hər hansı bir və ya şübhəli hepatik (qaraciyər) vəziyyəti barədə həkiminizə məlumat verin.
- Alüminium və ya magnezium hidroksidi olan antasidlər Evotazın düzgün şəkildə əmələ gəlməsinin qarşısını ala bilərlər. Əgər bir çox antiseptik istifadə edirsinizsə (məsələn, Rolaidlər, Tums, Magnesia Südü), Evotazın dozundan iki saat əvvəl və ya sonra alınması təklif olunur.
- Mədə turşusunu (məsələn, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) məhv etmək üçün istifadə olunan H2-reseptor antaqonistləri də Evotazın absorbsiyasını blok edə bilər. Onlar Evotaz ya da, alternativ olaraq, Evotaz dozadan 10 saat əvvəl və ya sonra qəbul edilməlidir.
- Proton pompası inhibitorları (məsələn, Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) eyni zamanda Evotazın absorbsiyasını blok edə bilər. Evotaz dozadan 12 saat əvvəl və ya sonra qəbul olunmaları təklif olunur.
- Evotazın görmə pozuntuları, hipotansiyon və priapizm (ağrılı, dayanıqlı ereksiyalar) daxil olmaqla yan təsirlərin səviyyəsini yüksəltmək kimi erektil disfunksiya müalicəsi (Viagra, Levitra, Cialis) diqqətli olmalıdır. Viagra dozasının 48 saatdan sonra 25mg-dən çox olmaması məsləhətdir; Levitra dozası 72 saatdan sonra 2,5 mq-dən çox olmamalıdır; və Cialis dozası 72 saatdan sonra 10 mqdan çox olmamalıdır.
- Hamiləlik dövründə Evotazın ikinci və ya üçüncü trimestr dövründə qəbul edilməməsi lazımdır, əgər hamiləlik xəstəsi kernikterus riski ola biləcəyi təqdirdə ya H2-reseptor antagonisti və ya Viread (tenofovir) qəbul edirsə (yeni doğulmuş uşaqlarda baş verən nadir hal) ciddi sarılıq).
Mənbələr:
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - FULL VƏZİFƏLİ BİLGİLER." New York, Nyu-York; 3 Fevral 2015 tarixində əldə edildi.