HİV ilə əlaqəli kökəlmə istifadəsinin əngəllərindən və istifadəsindən asılı olmayan bir görünüş
HİV epidemiyasının ən erkən günlərindən marixuana (sirr) , HİV israf sindromu semptomlarından antiretroviruslu dərman istifadəsi ilə bağlı yan təsirlərə qədər olan xəstəliyin bir çox komplikasiyasını müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir.
Yeni nəsil dərmanları bu şərtlərin bir çoxunun şiddətini və şiddətini çox azaldarkən, marixuana hələ də xalqı ağrı, bulantı, kilo itkisini və infeksiya ilə müşayiət edə biləcək depresiyanı azaltmaq üçün bir vasitə kimi qəbul edir.
Hətta xəstəliyin effektiv şəkildə yavaşlatması və ya qarşısının alınması yolu ilə marijuana uzunmüddətli faydalar əldə edə biləcəyinə dair təkliflər olmuşdur.
Beləliklə, faktlar nədir? Bu iddiaları dəstəkləmək üçün hər hansı bir iş varmı, ya da HIV'yi müalicə etməkdə marixuananın istifadəsi və faydası yoxdur?
HİV üçün marihuanın erkən istifadə edilməsi
1980-ci illərin ortalarından 1990-cı illərin ortalarına qədər, HİV ABŞ-da ölüm və xəstəliklərə böyük təsir göstərmişdir. Erkən nəsil İİV dərmanları yalnız erkən çatışmazlığa deyil , tez-tez ciddi və bəzən zəifləyən yan təsirlərlə ortaya çıxdı.
Bundan başqa, xəstəliklə yaşayan insanlar xəstəliklər riskinə yüksəkdirlər, bu günlərdə Kaposi sarkomu (nadir hallarda dəri xərçəngi forması), AIDS diementiyası və yuxarıda qeyd olunan HİV israf sindromu da daxil olmaqla tez-tez görmürük.
Əslində bu, son tibbi marixuanın istifadəsinə dəstək verən son vəziyyət idi. O vaxtlarda müalicə üçün bir neçə variant olan həkimlər, marihuana iştahı stimullaşdırıcı xüsusiyyətləri bu hələ gizli bir vəziyyət nəticəsində dərin, açıqlanmayan kilo itkisi yaşayanlara fayda gətirə bilərdi.
Qanunvericiliyin əsas məqsədi klinik şəraitdə esrar istifadə edilməsini maneə törədərkən, həkimlər sirr maddəsi olan tetrahidrokannabinol (THC) sintetik formasını ehtiva edən 3-cü cədvəl Marinol (dronabinol) preparatını təyin etməyə başladı.
Marinol, HİV israfının bir çox əlamətlərinin aradan qaldırılmasında müvəffəqiyyətli olduğunu sübut edərkən, bir çoxu hələ də "narıncı çarxı" bir marixuana siqaretinin üçdən dörd pufuna sahib olmasını üstün tutdu.
HİV israfının müalicəsində araşdırma aparan Marijuana
HİV israfının müalicəsində sirr üçün dəstək güclü olsa da, dəstəkləyici araşdırmaların çoxu hələ də məhduddur. Bu, böyük ölçüdə, sirr istifadəsini tənzimləyən qanunlar ciddi elmi araşdırmaları maneə törətməsinə səbəb olur.
Əksinə, Marinolun istifadəsini dəstəkləyən işlər nisbətən yaxşı qurulmuşdur. Həm qısamüddətli, həm də uzunmüddətli tədqiqatlar Marinolun, əzələlərin əzələ kütləsində ortalama bir faiz qazancını təmin edərkən, iştahanı artıra və inkişaf etmiş israfçılığı olan şəxslərlə çəki sabitləşdirə biləcəyinə qənaət etmişdir.
Əksinə, eyni nəticələr əldə etməkdə siqaret marixuananın effektivliyinin göstəricisi azdır. Çox araşdırma, əslində, Marinolun kilo əldə etməkdə daha təsirli olduğunu göstərir. Buna baxmayaraq, insanlar siqaret çəkən marixuana üstünlük verdikləri faydanı, stresdən azad edici xüsusiyyətlərə qədər seçmələrinə üstünlük verirlər.
Üstəlik, Megace (megestrol asetat) kimi narkotiklər hətta Marinoldan daha çox kilo verməyə stimullaşdırmaqda daha təsirli olduğu bilinir (çəki artımı yağsız əzələ kütləsi deyil, bədən yağının artması ilə bağlıdır). Üç dərmandan heç biri, cachexia , ağır israf ilə bağlı əzələ atrofiyası bərpa heç bir təsiri görünmür.
Bu gün terapiyaya ən çox yanaşmalar, ağır israfı müalicə etmək üçün iştaha stimulyasiya edən maddələrin və anabolik dərmanların ( testosteron və insan inkişaf hormonu kimi) birləşməsini əhatə edir. Bu məqsədlə, esrar, kilo və iştaha stimullaşdırmanın ötəri faydalana bilər. Bir insanın ümumi rifah duyğusunu artıraraq, tibbi marixuanın HİV müalicəsinə sadiqliyini böyük ölçüdə artıracağına dair bir sübut var.
Əslində, əldə edilən İmmün Deficiency Syndromes jurnalında dərc edilən bir araşdırmada şişkin mədəaltı bağırsaq simptomları yaşayan kəslərin, həqiqi marixuana əlavə edildikdə, onların HIV müalicəsinə uyğun olma ehtimalının 3,3 dəfə daha çox olduğunu təsbit etdi.
İİV ilə əlaqəli nervinal ağrıları aradan qaldırmaq üçün marihuana
Onun iştahı stimullaşdırıcı xüsusiyyətləri ilə yanaşı, esrar tez-tez periferik nöropati adlı ağrılı sinir vəziyyətini yumşaltmaq üçün istifadə olunur, əsasən əvvəllər nəsil İİV dərmanları ilə bağlı yan təsir.
Periferik neyropatiya xarici qapaqdan uzaqlaşmış sinir hüceyrələrini əhatə edir. Bu meydana gəldikdə, məruz qalan sinir uçları ciddi narahatlıq doğuran vəziyyətə gedə biləcək bir narahatlıq yaradan "sancaqlar və iynələr" hissi yarada bilər. Bəzi hallarda, nöropati, ayağındakı bir çarşafın gəzinti və hətta ağırlığını daşımaq mümkün deyildir.
Bir sıra tədqiqat qrupları bu tez-tez qeyri-adekvat vəziyyətin müalicəsində marijuana analjezik təsirlərini öyrənmişlər. San Fransisko Ümumi Xəstəxanasında Ümumi Klinik Tədqiqat Klinikasında aparılan belə bir araşdırma, ikinci qrupda istifadə edilən THC marijuana plasebo-na qarşı periferik nöropati olan kişilərdə çəkilmiş esrarların təsirini ölçmüşdü.
Tədqiqata görə, siqaret çəkən müştəri gün ərzində ağrıları 34% azaldıb, plasebo qrupunda iki dəfə azaldı. Bundan əlavə, marixuana çəkənlərin 52% -i ağrının 30% -dən çox olduğunu, plasebo kolunda isə yalnız 24% -i idi.
Müstəntiq bağırsaq marixuananın istifadəsi HİV ilə əlaqəli periferik neyropatiyanın müalicəsi üçün istifadə olunan şifahi maddələrlə müqayisə edilə biləcəyini qənaət etmişdir.
Miyavianın HIV xəstəliyinin inkişafını dayandıra bilərmi?
HİV ilə əlaqəli bir sıra şərtlərin müalicəsində sirr istifadəsini dəstəkləmək üçün kifayət qədər araşdırma olmasına baxmayaraq, dərman iltihabı xəstəliyin yavaş olmasına gətirib çıxara bilər.
Louisiana Dövlət Universitetində aparılan bir araşdırma göstərir ki, THK gündəlik dozları SIV (simian forması) ilə yoluxmuş maymunlarda daha az viral aktivliyə və daha yaxşı yaşamaq nisbətlərinə bağlıdır. Bundan əlavə, maymunlarda CD4 + T-hüceyrələrində dramatik bir sıçrayış yaşandı və THC olmayan həmkarları ilə müqayisədə daha az kilo itkisi yaşandı.
Araşdırmaya görə, THX, 17 aylıq bir müddətdə dozada edildikdə, bağırsaq toxumalarının zərərini azaldır, HİV infeksiyasının əsas yeridir. Bunu (və yəqin genetik səviyyədə) edərək, xəstəliyin inkişafı əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatılmış və sağlam immun cavab təmin edilmişdir.
THC'nin bu dəyişikliklərə təsiri necə tamamilə aydın deyil olsa da, CR2 (pozitiv terapevtik reaksiyaya bağlı bir kannabinoid reseptorunun) stimullaşdırılması səhvən HİV infeksiyası üçün iki əsas reseptorun birindən birini blok edə biləcəyinə inanılır.
Doğrudur, bu CR2-nin immun funksiyasını artırmaq və xəstəliyin özünü yavaşlatmaq üçün stimullaşdırıla biləcəyi bir terapevtik yanaşma yolunu aça bilər. Nəyi nəzərdə tutmur ki, marixuana, isti və ya şifahi formada alınmış olsun, HİV-nin özünü müalicə etmək üçün hər hansı bir fayda təmin edə bilər.
Marijuana İstifadəsinin mənfi təsirləri
Tibb sirri mövzusu olduqca mübahisəli və siyasi olaraq qalır. Bir tərəfdən, tibbi istifadə üçün artan sayda əlamətlər var, baxmayaraq ki, bu faydaları poza bilən bir sıra yaxşı sənədləşdirilmiş nəticələr var.
Bir dərman kimi, THC normal beyin inkişafı və funksiyasında rol oynayan xüsusi beyin reseptor hüceyrələri üzərində fəaliyyət göstərir. İstirahətdə istifadə edildikdə, THC bu hüceyrələri çox həyəcanlandırır və istifadəçilərin aktiv olaraq axtaran "yüksək" olduğunu təmin edir. Yeniyetmələrdə bu həddindən artıq stimullaşdırma səviyyəsi uzun müddət ərzində kognitif funksiyaya dramatik şəkildə təsir edə bilər, yoxsul yaddaşa və təlim qabiliyyətlərini azaldır. (Eyni zamanda, müntəzəm çəkən böyüklər üçün də düzgün deyil.)
Bundan əlavə, ağır sirr istifadəsi bir sıra mənfi fiziki və əqli təsirə bağlıdır, bunlar da daxildir:
- Tütünə siqaret çəkənlərdə göründüyü kimi, nəfəs problemləri
- Koroner ürək xəstəliyi olanlara problemli qalma ürək dərəcəsi
- Hamiləlik dövründə mümkün fetal inkişaf problemləri
- Psixi xəstəliklə bağlı şizofreniya ilə bağlı simptomların pisləşməsi
- Zehirlenme və yavaşlatan cavab müddəti, ölümcül bir avtomobil qəzasının riski təxminən iki qat
- Ümumi sperma sayının aşağı olması səbəbiylə kişi məhsuldarlığının pozulması
Aşağı səviyyəli, istirahət sirrinin istifadəsinin mənfi təsirləri az görünsə də, həssas fərdlərdə ciddi ola bilər. Bu təsirlər böyük ölçüdə doza bağlıdır və kişidən şəxslərə dəyişə bilər.
Ortaq inancın əksinə, esrar bağımlılık ola bilər. Bu bağımlılığı müalicə əsasən davranış müalicələrinə mane olur. Xərçəng əleyhinə müalicə üçün heç bir dərman yoxdur.
Tibbi ölkə üzrə Marijuana Laws
Tibbi sirrin ətrafındakı hüquqi mənzərə sürətli dəyişir. Bu gün ABŞ dövlətlərinin yarıdan çoxu hərtərəfli, ictimai tibbi marixuana və sirr proqramlarına imkan verir.
Federal hökumət hələ də cari I dərmanı (yəni müstəqillik üçün yüksək potensialı olan və qəbul olunmayan tibbi istifadəyə malikdir) kimi sirrini təsnif edərkən, qanuniləşdirmə üçün təkan böyüklər üçün pərakəndə satışa imkan verən bəzi dövlətlər ilə təcil qazandı. Bu ölkələrdə qanunlar fərqlidir, amma marixuana tibbi məqsədlər üçün istifadə edildikdə, ümumiyyətlə cinayət hərəkətindən qorunur. Bəzi dövlətlərdə ev yetişdirilməsi də icazə verilir.
2016-cı ildən etibarən səkkiz ABŞ dövləti (Alyaska, Kaliforniya, Kolorado, Maine, Massachusetts, Nevada, Oregon, Vaşinqton) həm tibbi, həm də istirahət məqsədli istifadə üçün qanuni marixuana malikdir.
Bu qanunauyğun dəyişikliklərə baxmayaraq, bir Cədvəl I dərmanı kimi, marixuana texniki cəhətdən qeyri-qanuni olaraq Federal baxımdan qalır. Tibbi marijuana sağlamlıq sığortası ilə əhatə edilə bilməz və texniki olaraq tibbi sirri qanuni olduğu ölkələrdə belə qanuni hərəkətlərə məruz qalan bir həkim tərəfindən təyin edilə bilməz.
> Mənbələr:
> Badowski, M. və Perez, S. "HİV və AİDS ilə bağlı kilo itkisinə qarşı dronabinolun klinik faydası." HIV QİÇS. 10 fevral 2016; 8: 37-45.
Haney, M. "Sağlamlıq və HİV + marixuana çəkən siqaret çəkənlərin təsirləri". Klinik Farmakologiya jurnalı. Noyabr 2002; 42 (11 Əlavə): 34S-40S.
> De Jong, B .; Prentiss, D .; McFarland, W .; və s. "Ağciyərin orta və ağır bulantı ilə müalicəsi olan kişilər arasında antiretroviral terapiyaya sadiq qalmaqla istifadə edilən sirqanın istifadəsi və onun assosiasiyası" . 1 yanvar 2005-ci il; 38 (1): 43-46.
Abrams, D .; Jay, C .; Shade, S .; və s. "Ağrılı İİV ilə əlaqəli duyğu nöropatiyasında sirr: Bir randomizə plasebo nəzarətli sınaq." Nöroloji . 13 fevral; 2007; 68 (7): 515-521.
Molina, P .; Amedee, A .; LeCapitaine, N .; və s. "Simian İmmun çatışmazlığı Virusuna yoluxmuş Kişi Rhesus Macaques'ta Kronik Δ 9 Tetrahidrokanabinol İdarəsi tərəfindən Gut-Spesifik Mexanizmlərin Modullaşdırılması: Sistem Biologiyası Analizi" AİDS Araşdırmaları və İnsan Retrovirusları. İyun 2014; 30 (6): 567-578.