Divertikulyar və divertikulit üçün təlimat

Diverticular xəstəliyi Gastrointestinal sistemdə qanaxmaya səbəb ola bilər

Divertikuloz insanların yaşı kimi baş verən bağırsaqın (kolon) ümumi vəziyyətidir. Divertikulozda geniş bağırsaq divarı divertikul adlanan kiçik cibləri formalaşdırmaq üçün kənara çıxan zəif ləkələri inkişaf etdirir. Bu divertikulum iltihablansa və ya yoluxsa, divertikulit adlanır. Divertikuloz və divertikulit birlikdə divertikulyar xəstəlik kimi tanınır.

Baxış

Divertikuloz xəstəliyin əlamətlərini göstərən 60 yaşdan yuxarı insanların 50% -i ilə 40 yaşdan yuxarı insanlar meydana çıxır. Divertikulyar xəstəlik Birləşmiş Ştatlarda, İngiltərə və Avstraliyada daha çox yayılmışdır ki, bu ölkələrdə yayılmış aşağı lifli diyetlərin töhfə verə biləcəyi mənasını verə bilər. Divertikulyar xəstəlik yüksək lif dietinin Asiya və Afrikada olduğu normalarda olduğu yerlərdə daha az yaygındır.

Semptomlar

Divertikuloz hər hansı bir əlamət yarada bilməz, lakin bəzi hallarda qanaxma ola bilər.

Divertikulit divertikulyar infeksiyaya və ya iltihaba səbəb olur və tez-tez qarın ağrısı ilə müşayiət olunur. Qarın ağrısı dəyişir və adətən birdən başlayır, lakin bir neçə gün ərzində də inkişaf edə bilər. Divertikulit simptomları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:

Səbəbləri

Niyə tamamilə başa düşülən deyil, fiberdə aşağı olmağa meylli olan Qərb diyeti və sedentary həyat tərzinin divertikulyar xəstəliyə gətirib çıxardığı düşünülür. Aşağı lifli pəhriz qəbizlik səbəb ola bilər. Daxili və özündəki divertikulyar xəstəliklərə səbəb ola bilməz, lakin sərt stul keçirməyi tələb edən kolonların divarları kənara atmaq və divertikula səbəb ola bilər.

Hal-hazırda oturaq həyat tərzinin ayrıca divertikulyar xəstəliyə səbəb ola biləcəyi bilinmir. Divertikulit divertikulyarda stolun qalxması ilə nəticələnə bilər.

Diaqnoz

Hər hansı bir simptom yoxdursa, divertikuloz adətən diaqnoz qoyulmaz. Diverticulitə bir həkim, həqiqətən, bəzi digər simptomların səbəbini və ya gündəlik təkrarlanan kolonoskopiya zamanı baxarkən diaqnoz qoyulması qeyri-adi deyil.

Divertikulyar xəstəliyin diaqnozuna kömək edə biləcək testlər aşağıdakılardır:

Kolonoskopiya. Divertikulit qanaxma və ya qarın ağrısı kimi simptomları yoxlamaq üçün aparılan kolonoskopiya zamanı aşkar edilə bilər. Kolonoskopiya, 50 yaşdan yuxarı olan insanlar üçün simptomatik testdir və bu, distimativ diaqnozik diaqnostikaya səbəb ola bilər.

Kompüterləşdirilmiş Tomoqrafiya (CT) Scan. KT - də qarın və digər bədən bölgələrinin ətraflı görünüşünü təmin edən bir sıra x-şüaları vardır. Onlar adətən qeyri-invaziv, ağrısız və zərərsizdir. Bəzi hallarda, intravenöz və / və ya ağızdan kontrastlı boyalar müəyyən qurumların (məsələn, bağırsaq kimi) görünürlüğünü artırmaq üçün istifadə olunur. Kontrast maddə ya içki içərisində verilir və ya bir damara enjekte edilir. Boya həkimə qarın içərisində olan orqanları tapmaq və divertikul kimi qeyri-adi bir şey axtarmaq üçün kömək edir.

Divertikulyar xəstəliyin müalicəsi

Divertikuloz üçün ilkin müalicə diyetdə lif miqdarının artırılmasını nəzərdə tutur.

Amerika Birləşmiş Ştatlarının əksəriyyəti onların dietində kifayət qədər lif əldə etmir. Lifli yeməklər içi boşalmağı yumşaq və asan keçməsinə kömək edir ki, bu da kabızlıkların qarşısını almağa və sonrakı stresin bağırsaq hərəkətinə yol aça bilər. Lif əlavə də lif əlavələri ilə də diyetə əlavə edilə bilər.

Əgər divertikulyar xəstəliyə yoluxmuş olsanız, hansı növ lif əlavəsi sizin üçün düzgün olduğuna dair doktorunuzla danışın.

Keçmişdə, divertikulyar xəstəlik olan insanlar divertikulada, məsələn, popcorn, qoz-fındıq və günəbaxan, balqabaq, zoğal və susam kimi "toxumaq" ola biləcək qidalardan qaçmaq tövsiyə olundu. Bu tövsiyəni dəstəkləmək üçün heç bir dəlil yoxdur, ancaq diyet məhdudiyyətləri haqqında doktorunuzla əlaqə saxlayın.

Divertikulit daha çox intensiv müalicə və müalicə tələb edir, adətən CT və ya başqa bir görüntü tarama, bir gastroenterolog və ümumi cərrah, antibiotik, bağırsaq istirahəti ilə məsləhətləşmələr aparır və qeyri-tez - seçməli və ya təcili olaraq cərrahiyyə aparır.

Divertikulyar xəstəliklərin komplikasiyaları

Qanama. Divertikulyar qanaxandan sonra qan tualet kassasında və ya axırda tapıla bilər. Qanın zədələnmiş qan damarı səbəb olduğu düşünülür və heç bir müalicəyə ehtiyac yoxdur.

Bu ümumi bir komplikasiya deyil, ancaq əhəmiyyətli miqdarda qan gətirə bilər. Bəzi hallarda qanaxmanın kolonoskopiya və ya cərrahiyyə yolu ilə araşdırılması və dayandırılması tələb oluna bilər. Divertikulyar xəstəlik diaqnozu qoyulmuş olsa belə, bir doktor tərəfindən rektumdan hər hansı bir qanaxma almaq vacibdir.

Abscess. Divertikulit divertikulun infeksiyasıdır və belə bir infeksiya xəsarətə səbəb ola bilər. Xəfif bir iltihablı toxuma tapılan bir əzələ cibidir. Bədənin içində olduğu kimi bağırsaqda bir absesi tapmaq həmişə asan deyil, ancaq kiçik olsa antibiotiklər ilə müalicə edilə bilər. Daha şiddətli absellərin boşaldılması lazımdır, bu isə lokal anesteziklə bölgəni oynatmaq və sonra bir dəri içindən və dəfədən bir iynə qoymaqla həyata keçirilir.

Perforasiya. Perforasiya yoluxmuş divertikulyarda inkişaf edən bir deşikdir. Delik kifayət qədər böyükdürsə, qarın boşluğunun içərisində şişkinlik yarada və nəticədə peritonitə səbəb ola bilər. Peritonit əməliyyat zamanı dərhal müalicə edilməməsi halında ölümcül ola biləcək ciddi bir vəziyyətdir.

Fistula. Bir fistula, iki bədən boşluğunu və ya bir bədən boşluğunu bağlayan anormal bir tuneldir. Abzasın pus ilə doldurduğu, şəfa vermədiyi və başqa bir orqana keçdiyi bir fistula meydana gələ bilər. Divertikulit ilə fistulalar bağırsaq və kiçik bağırsaq, geniş bağırsaq və dəri arasında, və ya ən çox yayılmış bağırsaq və qişanın arasında baş verə bilər.

Bağırsaq maneəsi. İnfeksiyalı divertikul böyük bağırsaqda yara toxumasının yaranmasına səbəb ola bilər.

Çox yara toxuması bağırsağın keçməsinə mane olur, bağırsağın qismən və ya tamamilə bağlanmasına səbəb ola bilər. Bağırsaq obstruksiyası tez-tez cərrahiyyə tələb edir.

Mənbələr:

Amerika Kolon və Rektual Cərrahlar Cəmiyyəti. "Diverticular Disease". FASCRS.com Yanvar 2008.

Cedars-Sinai Tibb Mərkəzi. "Diverticular Disease". Cedars-Sinai.edu 2011.

FamilyDoctor.org. "Diverticular Disease". Amerika Ailə Həkimi Akademiyası Noyabr 2010.