Kolorektal Xərçəngə Baxış
Kolorektal xərçəng kolon və / və ya rektumda olan xərçəngə aid olan bir termindir. Kolonda xərçəng hüceyrələri kolon kəsişən hüceyrələr mutasiya edərkən və anormal şəkildə böyüməyə başlayanda formada olur. Kolon kanserinin bir çox növü bağırsaq divarında poliplər böyüməyə başlayanda baş verir.
Poliplər xərçəngli ola bilər və kolondan və ətrafdakı orqanlara və quruluşlara yayılır. Lakin polip aşkar edilərsə və kolonoskopiya zamanı asanlıqla aparılırsa - xərçəngə çevrilmək şansı yoxdur.
Poliplərin kolonda necə göründüyünə bir nəzər salın.
Colon xərçəngi ABŞ-da üçüncü ən çox yayılmış xərçəngdir, ona görə ABŞ-ın Preventive Services Task Force (USPSTF), 50 yaşından yuxarı olan və xəstəliyin inkişafı üçün yüksək risk altında olan hər kəs üçün seçim edilməsini təklif edir.
Tipik bir risk səviyyəsində olan insanlar üçün kolon xərçəngi inkişaf etmək üçün uzun müddət alır. İltihablı bağırsaq xəstəliyi olanlar (IBD) kimi yüksək risk səviyyələrində olanlar üçün daha tez-tez aparılmalıdır və bir gastroenterolog ilə müzakirə edilməlidir.
Kolorektal xərçəng kolonda hər hansı bir yerdə başlaya bilər. Ən adi forma adenokarsinom adlanır və bağırsaq və sərbəst mayelərin hüceyrələrini əhatə edir.
Terminologiya
"Kolorektal xərçəng" və "kolon xərçəngi" termini tez-tez bir-birini əvəzləyən istifadə edildiyi üçün kafa karıştırıcı ola bilər. Bu, həkim ofisində, xəstələr üçün yazılmış məqalələrdə və həkimlər üçün yazılmış tədqiqat sənədlərində olur. " Rektal xərçəng " termini aydındır - adətən yalnız bağırsağın son hissəsidir və anusa bağlı olan rektumda xərçəngə müraciət etmək üçün istifadə olunur.
Kolon kanseri və rektal xərçəng tez-tez tədqiqat məqsədləri üçün və ya dərmanların testində bir araya gətirilir, çünki iki növ ümumi bir çox xüsusiyyətlərə malikdir və rektum kolonun bir hissəsidir.
Lakin, kolon xərçəngi və ya rektal xərçəng diaqnozu ilə tanış olduqda, xərçəngin harada yerləşdiyini və xərçəng mərhələsinin nə olduğunu başa düşmək vacibdir. Bu amillər müalicə seçimlərinə təsir edəcəkdir.
Colonun anatomiyası
Rektum koloniyanın bir hissəsidir və hər iki orqan birlikdə böyük bağırsaq adlanır. Kolon qarın ətrafında yerləşir və uzunluğu təxminən beş fut. Kolon bir neçə hissəyə bölünür:
- Artan kolon
- Kəskin kolon
- Kolonda azaldın
- Sigmoid kolon
Rektum altı ila 12 düym uzunluğunda ölçülür və sigmoid kolon və anus arasındadır . Stool , bağırsaq hərəkətiylə vücuddan evakuasiya etməyə hazır olana qədər rektumda saxlanılır.
Bundan əlavə, kolon iki hissədən ibarətdir: proksimal və distal. Proksimal kiçik bir bağırsağa (bir valve vasitəsi ilə) bağlı olan birinci hissəsidir və distal rektuma əlavə olunan ikinci hissəsidir.
Tullantılar proksimal kolondan distal kolonda rektuma doğru yola çıxır və bədəni anusdan çıxır.
Kolonda vəziyyəti olan İİB olan insanlar kolon xərçəngi inkişafına daha çox həssasdırlar. Uzun müddətli kolonda aktiv IBD olması bu riski artıra bilər. Lakin IBD olan insanların əksəriyyəti kolon kanserini inkişaf etdirməyəcəkdir.
Risk faktorları
Kolorektal kanserlə bağlı bir neçə risk faktoru var. Bəziləri həyat tərzi dəyişiklikləri ilə ələ alınarkən dəyişdirilə bilməz. Belə risk faktorları aşağıdakılardır:
- 50 yaşdan yuxarı
- Colon polipləri
- Spirtli içki içmək
- Kolon kanseri olan ailə üzvləri
- IBD (Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit)
- Yüksək yağlı, aşağı lifli pəhriz
- Digər kanserlərin şəxsi tarixi
- Siqaret və ya tütün istifadə
IBD olan insanlar gastroenterolog ilə xərçəng riskini müzakirə etməli və ən yaxşı seçim rejimi hazırlamalıdırlar.
Tarama
IBD'li insanlar tipik olaraq kolon kanseri taraması olaraq iki katonoskopi kimi müntəzəm olaraq test edəcəklər. Bu riskin artması səbəbindən lazımdır.
Bununla yanaşı, xüsusən də IBD olmayan insanlar üçün müntəzəm screening üçün istifadə edilə biləcək digər seçim seçimləri də var. Bu testlərdən bəziləri:
Colon Xərçəngi və Rektual Xərçəng
Kolorektal xərçəng rektumda kolon və ya xərçəngin xərçənginə aid ola bilər. Ancaq bunlar arasındakı bəzi fərqlər, əsasən müalicə və proqnozla əlaqəlidir:
- Kemoterapi. Kolon kanserinin əvvəlki mərhələlərində (xüsusilə 1 və 2-ci mərhələlər) radiasiya və kemoterapiya verilməmişdir. Rektal xərçəng üçün, kemoterapiya səhnə 1 üçün istifadə edilə bilər.
- Epidemiologiya. Bu, kişilərdə qadınlara qarşı olduğu kimi, müəyyən xəstələrdə nə qədər tez-tez xəstəliklər meydana gəldiyinə aiddir. Hər iki cins eyni dərəcədə kolon xərçəngi inkişaf edir , lakin kişilər qadınlara nisbətən daha çox rektal xərçəng əldə edirlər.
- Distal metastaz. Xərçəngin ortaya çıxdığı orqan xaricində yayıldığı zaman bu metastatik xərçəngdir . Rektor xərçəngi uzaq orqan və ya limfa düyüsünə yayılması riski daha yüksəkdir.
-
Signet Ring Cell haqqında məlumat əldə edin Colon və Rectum Adenocarcinoma
-
Colon Poliplərinin növləri və bunlar haqqında nə bilməli?
- Yerli inkişaf. Rektor xərçəngi də yerli irəliləyiş riski yüksəkdir, yəni anus, mesane, pelvis, pelvik sümüklər və reproduktiv orqanlara yayılmaq olar.
- Radiasiya. Radiasiya kolon xərçəngi üçün daha az istifadə olunur və daha çox rektal xərçəng üçün istifadə edilir. Rektal kanser mərhələlərində 2 və ya 3, radiasiya cərrahiyyə əvvəl və sonra istifadə edilə bilər.
- Cərrahiyyə. Kolon xərçəngi üçün ən çox edilən əməliyyat cərrahiyyə rezeksiyasıdır. Bu, kolonun təsirlənmiş hissəsi və hər hansı bir xərçəng toxumasının çıxarıldığı və bağırsağın sağlam ucları bir-birinə qoşulan bir prosedurdur. Rektal xərçəngdə cərrahiyyə daha çətin olur, çünki fiziki olaraq digər orqanlara təsir etmədən xərçəng hüceyrələrinə çatmaq və çıxarmaq çətin bir sahədir.
- Ostomi. Xalq inancına zidd olaraq, kolon xərçəngi olan insanların əksəriyyətində daimi kolostomiya olması lazım deyil. Kolektomiya əməliyyatı etdikdən sonra, qarın toplamaq üçün xaricdən bir cihaz aparmaq lazımdır. Kolon xərçəngi olan bəzi kəslərdə müvəqqəti kolostomiya ola bilər, sonra isə tərsinə çevrilir və xarici cihaz artıq lazım deyil. Bununla birlikdə, rektal xərçəngi vəziyyətində ostomy əməliyyatına ehtiyac daha çox olur. Anusun çıxarılması lazımdırsa bu xüsusilə doğrudur. Bu olmadan, taburet bədənində (kontinental) keçirilə bilməz.
Bir sözdən
Kolorektal xərçəng, əlbəttə, düşünmək çətin bir xəstəlikdir. Kolon və ya rektal xərçəng diaqnozu sıx bir müalicə və həyat tərzi dəyişmələri tələb edir. Bununla belə, kolorektal xərçəng dərəcələri azalıb, çünki bunun üçün təhlükə altında olan daha çox insan ekranlaşdırılır.
Kolorektal xərçəng, xüsusilə kolonoskopiya ilə tarama ilə erkən ola bilər və ya aşkar edilə bilər. Kolorektal kanserin müalicəsi və müalicəsində bu inkişaflar ilə birlikdə iki illik və beş illik sağalma nisbətləri artmaqdadır. Üfüqdə, tez-tez və daha az invaziv süzmə aparma vədini tutan molekulyar əsaslı səliqəli testlərdən istifadə edilir. Gələcək kolorektal xərçəngin qarşısının alınması, erkən aşkarlanması və müalicəsinin yaxşılaşdırılması üçün parlaqdır.
> Mənbələr:
> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. "Colorectal Xərçəng nədir?" Cancer.org 20 Yanvar 2016.
Bartlett DL, Chu E. "Metastatik kolorektal xərçəng müalicə edilə bilərmi?" ONKOLOGİYA . 15 Mart 2012.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "Rektal Xərçənglərin Manyetik Rezonans Görüntülənməsi". Klinika Colon Rectal Surg . 2008 Avqust; 3: 178-187.
> Milli Xərçəng İnstitutu. "Kolon Xərçəngi Müalicəsi (PDQ) -Həssaslıq Professional versiyası." Cancer.gov 29 Yanvar 2016.
> Milli Xərçəng İnstitutu. "Rektual Xərçəng Müalicəsi (PDQ) -Həssaslıq Profili". Cancer.gov 29 Yanvar 2016.