Kolon kanserinin hər biri üçün fərqli müalicələrlə beş mərhələ vardır
İltihablı bağırsaq xəstəliyi olan insanlar (İBD) kolorektal xərçəng inkişaf riski artmışdır . Kolon və rektal xərçənglər kanserlərin ən önlənə biləcəyi hallarda, simptomlar müəyyən və ya narahat olana qədər tez-tez diaqnoz edilmir. Bu zaman kolon kanseri daha inkişaf etmiş bir mərhələdə ola bilər.
Yaxşı xəbərdir ki, IBD olan insanların əksəriyyəti kolorektal xərçəng inkişaf etdirməyəcəkdir.
Gündəlik kolonoskopiya zamanı poliplərin çıxarılması kolon kanserinin qarşısını almaq üçün ən yaxşı yoldur. Gastroenterolog mütəmadi olaraq görülə və kolonoskopiyanın cədvəl üzrə alınması (bəzən ildə iki dəfə, illik və ya hər 2 il) kolorektal xərçəngin qarşısını almaq üçün ən yaxşı yoldur. Kolon kanserinizin fərdi riski və bunun qarşısını almaq üçün narahatlıqlarınız varsa, gastroenteroloq və ya kolorektal cərrahınızla seçim və xərçəngin qarşısının alınması ilə əlaqə saxlayın.
Kolorektal xərçəng dörd mərhələdən ibarətdir və beşinci mərhələ "təkrarlanan" adlanır. Hər mərhələdə müxtəlif müalicə variantları və beş illik sağalma nisbəti var . Aşağıdakı mərhələlər və substaglar TNM sistemi də adlandırıla bilən Amerika Xərçəng Birgə Komitəsi (AJCC) hazırlama sistemidir.
Mərhələ 0 (Karsinoma In Situ)
Bu kolorektal xərçəngin ən erkən mərhələsidir. Xərçəng yalnız kolon və ya rektumun astarlı və ya mukozasını əhatə edir və polip (s) ilə məhdudlaşır (bir orqan səthindən toxunan toxuma).
Kolonoskopiya zamanı poliplər çıxarıldıqda (polipektomiya kimi tanınan bir prosedur), xərçəngin sonrakı mərhələlərinə gedən şansları aradan qaldırılır.
Mərhələ I
Stage I kolon xərçəngi yalnız kolonun daxili astarından çoxdur. Polip bir şişin irəlilədiyini və kolonun və ya rektumun divarına uzanır.
Müalicə, xərçəngli kolon bölməsini çıxarmaq üçün cərrahiyyə ehtiva edə bilər. Bu cür əməliyyata rezeksiya deyilir. Sütundakı sağlam, xərçəng olmayan bölmələr yenidən birləşdirilir. Beş illik sağkalım nisbəti yüzdə 95'dir.
II mərhələ
Mərhələ II kolorektal xərçəngi xərçəng kolondan kənara çıxarkən, kolonları əhatə edən, lakin limfa düyünlərinə yayılmamış toxuma təsir edər. Bədənin bir hissəsindən digərinə bu şəkildə yayılmış xərçəngə metastaz deyilir. Xərçəngi bu mərhələyə müalicə etmək üçün rezeksiya əməliyyatı da istifadə edilə bilər. Stage II kolon xərçəngi üçün beş illik sağkalım nisbəti yüzdə 60dır.
Stage II kolon xərçəngi IIA, IIB və IIC-ə bölünür:
- Mərhələ IIA. Xərçəng kolon divarının əzələ qatından keçib, kolondan kənara çıxmadı.
- Mərhələ IIB. Xərçəng kolon divarının kənar qatından keçib, kolondan kənara çıxmadı.
- Stage IIC. Xərçəng kolon divarının ən üst təbəqəsi və ətrafdakı toxumalara qədər böyüdü.
III mərhələ
Kolondan kənara çıxan və kolon ətrafındakı limfa düyünlərinə yayılmış xərçəng, III mərhələ olaraq bilinir. Bu mərhələdə, xərçəng orqanın digər orqanlarına yayılmamışdır və müalicə daha aqressivdir.
Koloniyanın, kemoterapiyanın və digər tibbi müalicələrin cərrahi rezeksiyası lazımdır. Beş illik sağkalım nisbəti yüzdə 35-60 arasında.
III mərhələdə kolon xərçəngi IIIA, IIIB və IIIC-ə bölünür:
- Mərhələ IIIA. Bu substag iki vəziyyətdən birini təsvir edə bilər: 1) xərçəng kolon divarının daxili və orta qatında; bu əzələ qatına yayılmış ola bilər; və bir limfa nodu yaxınlığında bir və üç limfa düyünləri və ya yağ toxumaları arasında təsir göstərir və ya 2) kanser kolon divarının daxili və orta qatındadir və dörd-altı limfa düyünləri arasında təsir göstərir.
- Mərhələ IIIB. Bu substag üç vəziyyətdən birini təsvir edə bilər: 1) xərçəng kolon divarının bütün təbəqələrindən keçir və bir və üç limfa düyünləri arasında təsir göstərir; 2) xərçəng əzələ qatından və / və ya kolon divarının xarici qatından və dörd-altı lenf nodu arasında təsir göstərir və ya 3) kanser kolon divarının daxili və orta qatındadirsə, bu əzələ qatında ola bilər və bu, yeddi və ya daha çox limfa düyüsünə təsir göstərir.
- Mərhələ IIIC. Bu substaj üç vəziyyətdən birini təsvir edə bilər: 1) xərçəng kolon divarının bütün təbəqələrindən keçir və dörd- altı lenf nodu arasında təsir göstərir; 2) xərçəng əzələ qatından və / və ya dəmir divarının xarici qatını və yeddi və ya daha çox limfa düyüsünə təsir edir və ya 3) kolon divarının bütün təbəqələrindəki xərçəng, bitişik orqanlara yayılır və limfa düyünləri yaxınlığında limfa düyünlərinə və ya yağ toxumasına təsir göstərə bilər.
IV mərhələ
Bu mərhələdə, xərçəng, bədəndə ağciyər, yumurtalıq və ya qaraciyər kimi digər orqanlara yayıldı. Bir cərrahiyyə rezeksiyasına və kemoterapiyaya əlavə olaraq, radiasiya müalicəsi və bədənin digər təsirli hissələrini çıxarmaq üçün cərrahiyyə zəruri ola bilər. Bu mərhələdə, beş illik sağalma nişanına nail olmaq üçün yalnız 3% şans var.
Evre IV kolon xərçəngi IVA və IVB-ə bölünür:
- IVA mərhələsi. Bu substroqda xərçəng kolon divarından keçmiş ola bilər, ehtimal ki, yaxın limfa düyünlərini və ya orqanlarını təsir edir və kolona bitişik olmayan bir orqana yayılır.
- Mərhələ IVB. Bu substroqda xərçəng kolon divarından keçərək, yaxınlıqdakı limfa düyünlərini və ya orqanlarını təsir edə bilər və kolon və ya qarın divarına bitişik bir çox orqana yayılmışdır.
Təkrarlanan Xərçəng
Müalicədən sonra təkrar gələn kanser ya kolonda, ya da bədəninin digər hissəsində təkrarlanır. Kolon kanserini müvəffəqiyyətlə müalicə etdikdən sonra da hər hansı təkrarlanan xərçəngi erkən tutmaq üçün müntəzəm yoxlamalar lazımdır.
Erkən mərhələlərdə kolon xərçəngi ən müalicəvi xərçənglərdən biridir. Sonradan - ən ölümcül ikinci. Colon xərçəngi Amerikada xərçəngdən ölümün ikinci səbəbidir (ağciyər xərçəngi ilkdir). Möhtərəm inancın əksinə, kolon xərçəngi xəstələrinin yalnız 15% -i daimi kolostomiya olmalıdır .
Qarşısının alınması
Kolon kanseri üçün risk faktorları haqqında doktorunuzla danışın və uyğun olduqda ekrana baxın. IBD olan insanlar riski artır, lakin bir gastroenteroloqdan IBD üçün müntəzəm olaraq qayğı almaq və kolonoskopiya təyinatlarının saxlanılması hər hansı bir polipi aradan qaldırmaq və kolonda baş verənlərə diqqət yetirmək üçün uzun bir yol olacaqdır. 50 yaşından yuxarı olan hər kəs kolorektal xərçəng üçün müayinə olunmalıdır. Kolonoskopiya zamanı bəzi narahatlıq və utanma həyatı üçün ödəmək üçün kiçik bir qiymətdir.
Mənbələr:
Milli Xərçəng İnstitutu. "Kolon Xərçəngi mərhələləri". ABŞ Milli Sağlamlıq İnstitutları. 16 May 2013.
Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. "Kolorektal xərçəng necə səhnələşdirilir?" Amerika Xərçəng Cəmiyyəti, Inc. 30 İyul 2013.