Staging bizi yol xəritəsini təmin edir, çətin və sürətli qaydalar deyil
Kolorektal kanserin beş mərhələsi var, səhnədən 0-dən 4-ə qədərdir, bu da bizə malignitenin yayıldığı və / və ya nə qədər yayıldığı deməkdir. Mərhələ 4 ən qabaqcıl mərhələdir, yəni xərçəng kolon və ya rektumdan kənara yayılıb (metastaz) ağciyər və ya qaraciyər kimi digər orqanlara yayıldı.
Səhra 4 xərçəngi əlbəttə qorxudan səslənir, terminalı və nəzarətdən kənar bir xəstəlik olduğunu düşünürsə, bu həqiqətən nə deməkdir?
Və daha önəmlisi, müddəti xüsusilə kolorektal kanser üçün necə tətbiq olunur?
Mərhələ 4 Kolorektal Xərçəng kateqoriyası
Mərhələ 4 kolorektal xərçəngi əsasən bir təyin edir. Xərçəngin mütləq irəlilədiyini söyləyərkən, bu, nə qədər və ya nə qədər şişlərin ola biləcəyini və ya olmayacağına dair məlumat vermir.
Bunun üçün şiş böyüməsi (T), limfa nodu tutulumu (N) və metastaz (M) kimi faktorları qiymətləndirən TNM sistemindən istifadə edirik. Sadə bir qayda ilə tənzimləndiyi üçün sistemi tənzimləməsi olduqca asandır: sayı və ya məktubun nə qədər yüksək olduğu, xəstəlik daha da inkişaf etmiş olur.
Metastaz (M) baxımından iki şeyi birindən ayırırıq:
- M1a , yəni xərçəng bir orqana yayılmışdır
- M1b , yəni xərçəng birdən çox orqana yayılmışdır
M1b ən pis seçim olsa da, M1a ya da M1b nə iki əhəmiyyətli şeyi izah etməməsi vacibdir: orijinal şişin kolon və ya rektumun divarlarından keçdiyi və ya limfa düyünlərinin təsirinə məruz qaldığı və ya olmaması.
Şiş və lenf nodu tutulmasının təsnifatı
Hər iki şiş və lenf nodu tutuluşu, xəstəliyin mümkün proqnozunu (proqnozunu) qiymətləndirməyimizə və bizə hansı müalicə variantlarının mövcud olacağına kömək etmək üçün vacibdir.
Bütün növ təsnifatları, orijinal şişin bütünüylə, kolon və ya rektumun kənarına qədər uzanır.
Əksinə, qan axınının filtrasiya sistemlərindən biri olan limfa düyünləri xərçəngin necə yayıldığını və ya yayılmadığını bizə bildirir.
Orijinal şiş (T) baxımından, T1-dən T4-ə qədər artım təsvir edirik:
- T1 , şişinin kolon və ya rektumun mukozal qatına nüfuz etdiyi anlamına gəlir, ancaq kas deyil.
- T2 şişinin mukozal qatına nüfuz etdiyi və xarici əzələ qatına uzanması deməkdir.
- T3 , artıq əzələ kənarında kənar təbəqəyə qədər uzanır, ancaq nüfuz etməmişdir.
- T4a , kolonun və ya rektumun nüfuz etdiyindən, yaxın toxumaları və ya orqanlarını işğal etməmişdir.
- T4b , kolonun və ya rektumun nüfuz etdiyindən və ətrafdakı toxumaları və ya orqanlarını işğal etdiyindən xəbər verir .
Lenf nodu tutulumu baxımından (N) , bu N0 ilə N3 arasındakı bir sıra ilə təsnif edirik:
- N0 yaxın limfa düyünlərində xərçəng demək deyil.
- N1 xərçəng ya yaxınlıqdakı yaxınlıqdakı limfa düyünlərində (N1a), iki-üç ətrafdakı limfa düyünlərindən (N1b) və ya yaxınlıqdakı limfa düyünlərindən deyil, ətrafdakı yağ hüceyrələrindən (N1c) ibarətdir.
- N2 , dörd ya da altı ətrafdakı limfa düyünlərində (N2a) ya da yeddi və ya daha çox yaxınlıqdakı limfa düyünlərində (N2b) xərçəng deməkdir.
Qiymətləndirmə mərhələsi 4 kolorektal kanser
Onkoloq bütün bu müxtəlif təsnifatları - "T", "N" və "M" - qruplaşdıra bildikdən sonra səhnəni xəstəliyə aparır.
Səhra 4 kolorektal xərçəngi baxımından bu iki variantdan birinə sahib çıxır:
- Mərhələ 4a xərçəng kolon və ya rektumdan başqa bir orqana və ya uzaq limfa düyünlərinə yayıldığını bildirir.
- Mərhələ 4b xərçəng birdən çox orqan, uzaq limfa düyünləri və ya qarın boşluğunun astarına yayıldığı anlamına gəlir.
Səhnəyə çıxdıqdan sonra yol xəritəsi
Mərhələ bizə bir çox məlumat verərkən, hələ də bir şey və tək şey demək deyil. Misal üçün, orijinal şişin necə böyük olduğunu söyləmək olmaz - zeytun ölçüsü və ya greyfurtun həcmi. Bununla yanaşı, yeddi təsirlənmiş limfa düyünlərinin dörddən daha pis olduğunu düşünməməlidir.
Nəhayət, hər bir vəziyyət fərqlidir və quruluş yalnız bizə irəli yola toxunan ümumi bir yol xəritəsi verir. Onu düzgün istiqamətdə bizə yönəldən bir kompas kimi düşünün.
Fərqli amillərdən asılı olaraq, mərhələ 4-də kolorektal xərçəng cərrahiyyə rezeksiyasına səbəb ola bilər (xərçəngli kolon sahəsini kəsdirmək və sağlam uçları bərpa etmək). Kemoterapiya və / və ya radiasiya həmçinin limfa düyünün tutulma dərəcəsinə görə də geniş yayılmışdır.
Həyatın gözlədiyi kimi, çox şey sağalma nisbətlərinə təsir edə bilər. Şiş yerini, şiş ölçüsünü, şəxsin yaşını, ümumi sağlamlığı və hətta səhiyyə və fərdi münasibətə giriş kimi şeylər bir insanın nə vaxt sağ olacağını müəyyənləşdirməsində iştirak edir.
Tipik olaraq, mərhələ 4 kolorektal xərçəngi olan bir adam, son beş ildə sağ qalan yeddi şansı təxminən birinə sahib. Bu bizə deyir ki, səhnə 4 xərçəngdir, ancaq narahatdır, ölüm cəzası olaraq qəbul edilə bilməz. Nəhayət, xərçəngin bütün başqalarından fərqləndirən bir amil sizdir. Sən və sən yalnız.
Beləliklə, aşağı xətt bu: xəstəlik mərhələsini səni bağlamağa imkan verməyin. Dəstəyi tapın və qarşılaşdığınız hər hansı müalicə variantını özünüzü sağlam və güclü saxlamaq üçün addımları atın. Bir anda bir addım atın.
> Mənbə:
> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. "Kolorektal kanser mərhələləri." Atlanta, Gürcüstan; 2017-ci il 2 mart tarixində yeniləndi.