Stent və Cərrahiyyə müqayisə: Hansı yaxşıdır?
İrəli kolon xərçəngi olmasına baxmayaraq, bir şişin xaric oluna biləcəyi zamanlar vardır. Bu, uğursuz və mürəkkəb bir vəziyyətdir və tez-tez emosiya və qeyri-müəyyənliklə doludur.
İnoperativ şiş ilə qarşılaşdığınız hər kəs üçün, insanların əslində inkişaf etmiş kanser xəstəliyi ilə yaşaya biləcəyini xatırlamaq vacibdir . Bu, hər kəsin birdən bəsləməməsi demək deyil, çünki bir şişin inoperativ olması.
Daha çox halda, əksinə, əksinə.
Bu kimi hallarda başlıca məqsəd, əlamətlərin idarə olunmasını təmin etmək və şəxsin xərçəngə qarşı müalicə olmasına baxmayaraq mümkün olan ən yaxşı həyat keyfiyyətini qoruya bilməkdir.
Son mərhələdə xərçəngə yol aça bilən fəsadlardan biri kolonun bir şiş tərəfindən bloklana biləcəyidir. Bu, malign obstruksiya deyilir. Xoşbəxtlikdən, həkimlər bu vəziyyəti iki fərqli şəkildə həll edə bilərlər:
- Onların yoluxma və ya maneə törətmək üçün cərrahiyyə ola bilər.
- Bir keçidin açılmasına kömək etmək üçün bir stent yerləşdirə bilər (bir incə bükülü boru)
Malign Obstruksiya üçün Stent Və Cərrahiyyə
Xəsarətli bir obstruksiya yaşayan bir şəxs üçün tam cərrahiyyə və yerləşdirilən bir stent yerləşdirilməsi arasında seçim etmək çox vaxt çətin ola bilər. Bir çox stent üçün açıq seçki görünür. Bütün bunlardan sonra stentlər nisbətən asanlıqla yerləşdirilə bilər, tez-tez minimal invaziv laparoskopik əməliyyatlar və daha qısa müddətə bərpa edilər.
Ancaq hər zaman doğru cavab daha asan?
Gastrointestinal Endoskopiya jurnalında dərc olunan 2011-ci il tədqiqatı yalnız bu suala cavab verdi. Hesabata görə inkişaf etmiş kolon xərçənginə sahib olan 144 adam, yarım əməliyyat keçirdiyi malign tıkanıklığı düzəltmək üçün müalicə gördük; digər yarısında bir stent vardı.
Qısa və uzunmüddətli nəticələri nəzərdən keçirərkən əsas fərqi ortaya çıxmağa başladı:
- Ümumiyyətlə stentlər üçün qısamüddətli müvəffəqiyyət dərəcələri və müntəzəm cərrahiyyə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmirdi. Hər iki prosedur bloklanmış bir kolonun müalicəsi üçün yaxşı işləmişdir.
- Erkən bərpası zamanı stent qəbul edən qrup cərrahiyyə qrupunda erkən komplikasiyanın təxminən yarısı idi (sırasıyla 15.5-ə nisbətdə 32,9).
- Ancaq bərpa edildikdən sonra, tıxanma müddəti açıq qaldığı müddət stent qrupunda qısa idi, bəzi insanlar hətta ikinci stent tələb edirdilər.
- Uzun müddət ərzində, hər iki qrup üçün əsas komplikasiyanın dərəcəsi az və ya çox olmasa da, stent qrupu əməliyyat qrupuna nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə daha gec keçdikdə ağırlaşmalara malik idi.
Ən yaxşı seçim etmək
Əgər siz və yaxud sevilən biriniz malign tıkanma ilə üzləşərsinizsə, əməliyyatdan və stentdən təcili olaraq seçilməyə məcbur edilə bilər. Bu kimi bir maneə yara və digər potensial həyatı təhlükəli bir komplikasiyadan qaçınmaq üçün dərhal diqqət tələb edən ciddi bir tibbi vəziyyətdir.
Bununla birlikdə, tez bir qərarın qəbul edilməməsi lazım deyil. Bəzi ümumi anlayışlara əsasən, mənfəət və səylərini çəkmək lazımdır:
- Bir stentin maneə törədildiyi bir kolon üçün daha sürətli bir təzyiq olmasına baxmayaraq, birinə ehtiyacı olan şans cərrahiyyə ilə müqayisədə daha yüksəkdir.
- Əməliyyat uzunmüddətli nəticələr verməkdədir, eyni zamanda qısa müddətli ağırlaşmalarla daha böyük bir risk ilə daha uzun müddətə müalicə tələb edir.
Onkolog və cərrah ilə işləyən fərd üçün ən yaxşı variantları müəyyənləşdirin. Bu, şəxsin yaşını, ümumi sağlamlığını, emosional vəziyyətini və şəxsin bir prosedura necə dözüm verəcəyini və ondan qurtarmağı təklif edən digər amilləri nəzərdən keçirə bilər.
Əgər məlumatlı seçim etmək üçün lazım olan bütün məlumatlar verilmişsə, heç bir doğru və ya yanlış qərar yoxdur.
> Mənbə:
> Lee, H .; Hong, S .; Cheon, J .; və s. "Sonsuz Metastatik Kolorektal Xərçəng xəstələrində Malignant Kolorektal Obstruksiya üçün Palliativ Tedavinin Uzun Müddətli Sonucu: Endoskopik Stentləmə Versus Cərrahiyyəsi". Gastrointestinal endoskopiya. 2011; 73 (3): 535-542.