Müalicə əvvəli, müalicə zamanı və sonra bilmək lazımdır
Kemoterapi (kee-mo-ther-apee) agentləri xərçəngli hüceyrələr kimi sürətlə bölünən hüceyrələri hədəfləyən və öldürən dərmanlardır. Kemoterapi digər kolon xərçəngi müalicələri (cərrahiyyə, radiasiya) və ya özü ilə birlikdə tətbiq oluna bilər. Tibbi onkoloq ( xərçəng doktoru ) (xəstəxanaya sifariş verən həkim ) xərçəngin mərhələ və dərəcəsi və fiziki sağlamlığı da daxil olmaqla ən yaxşı kemoterapi seçimlərini seçərkən bir sıra amillər nəzərə alınacaq.
Kemoterapi necə işləyir?
Kemoterapiya dərmanları bədəninizdə hərəkət edir və sürətlə bölünən (artan və ya təkrarlanan) hüceyrələri öldürür. Mədə-bağırsaq traktının, saçın, dəri və tırnakların içində olanlar da daxil olmaqla, xərçəngli hüceyrələrdən kənarda bədəninizdə sürətlə bölünən bir çox müxtəlif növ hüceyrələr vardır. Kemoterapinin yan təsirlərinin əksəriyyəti saç, dəri və mədə-bağırsaq traktını ehtiva edən əsas səbəbdir. Kemoterapi dərmanları, sağlam sürətli bölünən hüceyrələr (saçlar) və vücudunuzdakı xərçəngli hüceyrələr (şiş) arasında fərqlənə bilməz, belə ki, təkrarlama dövrünü dayandıraraq hamısını öldürərlər. Lakin, sürətlə bölünməyi nəzərdə tutan sağlam hüceyrələr (məsələn, saç və ya dırnaqları) öldürülən xərçəngli hüceyrələrdən fərqli olaraq, kimyəvi terapiyanın tamamlanmasından sonra əvəz olunacaq.
Nəyə görə səhnə məsələsi
Kolon kanserinizin səhnəsi və sinfi müalicə baxımınızın əhəmiyyətli bir hissəsidir .
Hər bir müalicə rejiminin fərdi şəkildə qurulmasına baxmayaraq, səhnə 0 və səhnədə I mərhələsində olan insanların əksəriyyəti kimyəvi terapiya tələb etməyəcəkdir.
Həkim digər müalicələrlə (radiasiya, cərrahiyyə), II mərhələdə və III mərhələdə kolon xərçəngi ilə birlikdə kemoterapi sifariş edə bilər. Sizin kemoterapiyanızın müddəti (əməliyyatdan əvvəl və ya sonra radiasiya) həkiminizə bağlıdır.
Evre IV kolon kanserinde doktor, kemoterapiyi semptomlarınızı aradan qaldırmaq və ya keyfiyyətinizi və həyat müddətinizi artırmaq üçün sifariş edə bilər.
Palliativ, Adjuvant və ya İbtidai?
Doktorunuzun, kemoterapi üçün açıq (yan kolon kanserini müalicə etmək üçün) bir kənara qoyması üçün bir çox səbəbi var. Bir palyatif (rahatlıq) müalicəsi və ya birincil müalicə üsulu kimi, adjuvant (əlavə) müalicə formasını təmin etmək üçün o, kemoterapi dərmanları sifariş edə bilər.
İdeal və metastatik mərhələdə palliativ simptomların aradan qaldırılması IV kolon xərçəngi xərçəng terapiyası agentləri ilə şişkinliyi azaltmaq və həyat keyfiyyətinizi xərçənglə artırmaqla əldə edilə bilər.
Adjuvan kemoterapi, əməliyyat kimi başqa bir müalicə üsulu ilə birlikdə verilir. Kemoterapi, əməliyyatdan əvvəl istifadə edilə bilər, cərrahı əməliyyatdan əvvəl ya da əməliyyatdan sonra, təkrarlanma riskini azaltmaq üçün şişkinliyi azaltmaq üçün istifadə edilə bilər.
Birincil kemoterapiya kolon xərçəngi üçün yalnız müalicə üsulu olaraq verilir. Cərrahi eksiziya və aradan qaldırılması kolon xərçəngi üçün ən çox görülən müalicə formasıdır , lakin bəzən bir insan çox xəstədir və ya cərrahiyə tabe ola bilməz.
Ən çox istifadə edilən kemoterapi agentləri
Kemoterapi dərmanları iki əsas formada gəlir: ağız və intravenöz.
İntravenöz kemoterapi dərmanları bir damar yoluyla enjeksiyon yolu ilə verilir, oral ximoterapiya dərmanları isə həb ilə ağızdan verilir.
Çox intravenöz kemoterapi dərmanları dövrlərdə verilir, sonra da bir müddət istirahət edilir. Həkiminiz sizin sağlamlığınızı, xərçənginizin mərhələ və sinifini, istifadə edilən kemoterapi dərmanlarını və müalicə məqsədlərini nəzərə alaraq, sizin üçün nə qədər müalicənin doğru olduğuna qərar verəcəkdir. Kimyoterapiya başlandıqdan sonra, sizin doktorunuz bədənin dərmanlara olan reaksiyasına əsaslanaraq müalicəyə nə qədər vaxt lazımdırsa daha yaxşı bir fikir verəcəkdir.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil): İdeal kanser, təkrarlanan xərçəng və digər kemoterapi agentlərinə cavab verməyən kanserlər üçün istifadə olunur.
- Eloxatin (oxaliplatin): Əməliyyatdan sonra inkişaf etmiş kanser, təkrarlanan xərçəng və ya mərhələ III xərçəng üçün istifadə olunur.
- Xeloda ( kapesitabin ): III mərhələdə xərçəng müalicəsində istifadə edilən həb şəklində ağızdan götürülmüşdür.
- Camptosar (irinotecan, irinotecan hydrochloride): Metastatik kolorektal kanserlərin, xüsusilə kemoterapiyanın digər formalarına cavab verməyənlərin müalicəsində istifadə olunur.
- Wellcovorin (Leucovorin Kalsium): Ağızdan alınan bu dərman, 5-FU kimi güclü kemoterapi agentlərindən zərərli təsirləri azaltmağa kömək edir, lakin bu bir kemoterapi agenti deyil.
Mərhələ III və IV kolon kanserləri bəzən FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX və FOLFOX daxil ola bilən kimyəvi terapiya agentlərinin birləşməsi ilə müalicə olunur. Adlar hər kombinasiyaya daxil olan kemoterapi dərmanları üçün qısaltmalar tərtib edilir.
- FOLFIRI = Leucovorin kalsium + fluorouracil + Irinotecan hidroklorür
- FOLFIRI-B = Leucovorin kalsium + fluorouracil + Irinotecan hidroklorür + Bevacizumab
- XELOX = Xeloda + oksaliplatin
- FOLFOX = Leucovorin kalsium + fluorourasil + oksaliplatin
Limana ehtiyacım varmı?
Bir liman , həkimlər və tibb bacılarının damarlarınıza təkrar-təkrar daxil olmaq üçün istifadə etdiyi cərrahiyyə yolu ilə implantasiya edilmiş cihazdır ki, bu da uzun müddətli müalicə zamanı periferik damarların skarrasını və narahatlığını azaltmağa kömək edə bilər. Limanlar və mərkəzi xətlər kimyəvi infüzyon pompası ilə davamlı olaraq verildikdə istifadə olunur.
Hər kəs üçün bir liman və ya mərkəzi xətt təklif edilmir, çünki qanaxma, infeksiya və arızalar kimi riskləri olan bir cərrahi prosedurdur. Mərkəzi xəttinizə və ya limana daxil olmaq üçün namizəd olsanız, həkiminiz (fərdi olaraq) qərar verəcəkdir. Bir mərkəzi xətt cihazı qoyulursa, həkimlər və tibb bacıları sizin kemoterapi dərmanlarınızı idarə etmək üçün istifadə edəcəklər. Əgər mərkəzi xəttiniz yoxsa limanınız yoxdursa, hemşire hər bir kemoterapi seansından əvvəl intravenöz kateter yerləşdirəcəkdir.
Müalicə üçün harada gedəcəyəm?
Kemoterapi administrasiyasının əksəriyyəti sağ onkoloqun ofisində və ya onkoloji mərkəzində baş verir. Doktorunuz bir neçə fərqli ofisə sahib ola bilər; hər hansı bir səyahət məsələsini asanlaşdırmaq üçün evinizə ən yaxın yer tapmağa çalışın.
Yan təsirlər və risklər
Bəlkə kemoterapi sözünü eşitdikdən sonra ağılınıza girən ilk düşüncə, qarşılaşdığınız yan təsirlərin çoxluğu. Kemoterapiya dərmanları güclüdür və mümkün yan təsirlərin uzun bir siyahısı ilə gəlir. Bununla yanaşı, həkiminiz və tibb bacılarınız bu yan təsirləri öngörmek üçün hazırlanmış və onları müalicə müddətində azaltmanıza kömək edə bilər. Ümumi kimyəvi kemoterapi yan təsirləri daxil ola bilər:
- Bulantı, qusma və diareya
- İştahın itməsi
- Dərini, blisterləri və ya günəş həssaslığını təmizləmək
- Aşağı qan miqdarı (nötropeniya)
- Leksiya və tükənmə
- Ağız yaraları
- Əlində və ayaqlarında titrətmə və ya qaranlıqlıq
- Əlində və ayaqlarında şişlik
- Soyuqdəymə və infeksiyalara qarşı həssaslıq
Yan təsirləri azaldar
Doktorunuz və hemşireleriniz, kemoterapiden şikayət etdiyiniz yan təsirlərlə sizə kömək edəcəkdir. Özünüz üçün nə edə biləcəyiniz çox şey var - istirahət, qidalanma və yaxşı gigiyena vasitəsi ilə kemoterapi zamanı sağlamlığınızı və rifahınızı təmin etməkdə böyük rolunuz var. Xatırla:
- Kemoterapi zamanı buz fişləri üzərində çəkin (sonra ağız yaralarını azaldır)
- Müvafiq əl yuma üsullarını hər zaman istifadə edin
- Mümkün olduğu təqdirdə infeksiya mənbələrindən (sıxlıq mərkəzləri, məktəblər) uzaq durun
- Tez-tez kiçik, qidalı yemək yeyin
- Bol su ilə nəmli qalın
- Lazım olduqda istirahət edin - enerjinizi qoruyun
- Bulantı və diareyanı idarə etmək yolları haqqında doktorunuzla danışın
- İnfeksiya əlamətləri üçün baxın və onları doktorunuza bildirin
Doktorunuzla söhbət
Gələcək kolon xərçəngi müalicələri haqqında bir çox sualınız var. Bir çox onkoloji təcrübəsi, müalicəyə başlamazdan əvvəl onkoloji hemşiresi tərəfindən idarə olunan kemoterapi ilə bağlı bir təhsil sessiyası təklif edir. Növbəti həkim təyin etməzdən öncə bu sualları düşünün:
- Kemoterapi ilə müalicə məqsədi nədir? (palliativ, müalicəvi, əməliyyatdan əvvəl şişkin şişlər)
- Kimyoterapiya əsas müalicə şəklidir?
- Kimya müalicəsi agenti alacağam? Ağız və ya intravenöz?
- Xərçəngin yaranmasından sonra xərçəngimin təhlükəsi nədir?
- Kemoterapide nə qədər vaxt verəcəyəm?
- Kimyoterapiya həftədə neçə dəfə lazımdır?
- Mən işləyə bilərəmmi?
- Mənə və müalicələrdən istifadə etmək üçün birinə ehtiyacım varmı?
- Bu tip kemoterapi ilə ən çox görülən yan təsirlər hansılardır?
- Bu yan təsirləri necə azaltmağı planlaşdırırsınız? (dərmanlar, təhsil)
- Müalicə zamanı nə gözləmək lazımdır?
- Sizə nə vaxt çağırmalıyım? (atəş, letarji)
- Sığortaım bütün xərcləri ödəyəcəkmi?
Suallarınıza və inkişaf etdiyiniz hər hansı yeni narahatlığınıza yazın. Sizin müalicənizdə tez-tez həkiminizə və tibb bacılarına danışın - bu döyüşdə sizin müttəfiqlərinizdir.
Mənbələr:
Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. (nd). Kemoterapiya prinsipləri: dərinlikdə bir müzakirə.
Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. (2006). Amerika Kanser Derneğinin Kolorektal Xərçəngə dair Tam Kılavuzu . Clifton Fields, NE: Amerika Kanser Derneği.
Milli Xərçəng İnstitutu. (Dekabr 2011). Colon və rektus xərçəngi üçün təsdiqlənmiş dərmanlar.
Lange, V. (2009). Bir Survivor olun. Kolorektal Xərçəng Müalicə Kılavuzu . (4-cü ed.). Los Angeles: Lange Productions.