Mövcud sübutlar onun istifadəsini dəstəkləyirmi?
Opioid və alkoqol bağımlılığına müalicə üçün istifadə olunan bir dərmanın, çox skleroz (MS) ilə yaşayan insanların həyatını və dünyagörüşünü yaxşılaşdırması mümkündürmü?
Bəzi araşdırmalar ola bilər. Bu cür istifadə üçün təsdiqlənməmiş olsa da, az dozlu naltrekson (LDN) xəstəliyin ümumi və tez-tez zəifləyən əlamətləri olan MS ilə əlaqədar həssaslıqları müalicə etmək üçün getdikcə daha çox off-label təyin edilir.
Naltreksonun təsdiqlənmiş istifadə edilməsi
Naltrekson 1984-cü ildə ABŞ-ın Ərzaq və İlaç İdarəsi tərəfindən opioid asılılığının müalicəsi üçün və 1994-cü ildə spirtli istifadə müalicəsi (AUD) müalicəsi üçün təsdiq edilmişdir. Tam tövsiyə edilən dozada (gündə 50-100 miligram), naltrekson opioidlərin təsirini maneə törədir və insanın içmək istəyini azaldır.
Hər iki potensialda da naltreksonun müalicə əlavə olunmasında yoxsul nəticələrə təvazökarlıq göstərməsi göstərilir, lakin strukturlaşdırılmış, birbaşa müşahidə olunan müalicə proqramının bir hissəsi kimi istifadə edildikdə faydalı ola bilər.
Naltreksondan istifadənin istifadəsi
Naltreksonun ilk dəfə inkişaf etdiyi, Penn State College of Research'teki araştırmacılar, otoimmün bozuklukların tedavisinde (bağışıklık sistemi yanlışlıkla bedenin öz hücrelerine saldıqda) kullanımını öğrenmeye başladılar.
Birdən çox skleroza bir çox otoimmün cavab səbəb olur və araşdırma üçün ən erkən namizədlər arasındadır. Tədqiqatçılar nadir olan az miqdarda dozanın hormon endorphin istehsalını gücləndirdiyini, enerji səviyyəsinin yüksəlməsinə və güclü bir antiinflamatuar reaksiyaya səbəb olduğunu təsbit etdi.
Bu, uzun müddətli MS remissiyası ilə bağlı endorfin istehsalının artdığı hamiləlik zamanı baş verənlərə bənzərdir.
Hipotezi dəstəkləyən hər hansı bir ciddi klinik sübuta baxmayaraq, bəzi tədqiqatçılar LDN-nin ürək- damar , ağrı, spastisite , bilişsel disfunksiya və depressiya kimi ağırlıq və tezlikli MS semptomlarını azalda biləcəyinə inanırlar.
Müalicə tövsiyələri
Belə kiçik dozalarda (bağımlılıq müalicəsində istifadə edilənlərin 10 faizindən az olduğu) təyin olunduqda, LDN təhlükəsiz və yaxşı tolerant hesab olunur.
Gündə 1,5 miligramdan 4,5 miligrama qədər olan MS tipli insanlar üçün nəzərdə tutulan dozalar. Spasticity hər hansı bir formalı insanlar gündəlik əzələ sərtliyinə səbəb ola bilər, çünki hər gün üç miligramı almaq məsləhətdir.
LDN yeyinti ilə və ya yeməksiz qəbul edilə bilər, ancaq bədənin təbii zirvə endorphin azadlığına uyğun işləmək üçün gecə saat 9: 00-dan gec olmayaraq qəbul edilməlidir.
LDD-nin ən çox görülən yan təsiri birinci həftə və ya iki gündən sonra azalmağa meylli canlı rəylərdir. Daha az rast gəlinən, qıcıqlanmanın da baş verdiyi bilinir.
Baxışlar və əksinəlıqlar
LDN-nin istifadəsində başlıca münaqişələrdən biri MS müalicəsində istifadə edilən xəstəliyin dəyişən bir çox dərmanı ilə qarşılıqlı əlaqədir. Drugların farmakokinetik təsirinə əsasən, LDN Avonex , Rebif və ya Betaseron ilə istifadə edilməməlidir . Əksinə, Copaxone ilə heç bir qarşıdurma yoxdur.
Qaraciyər vasitəsilə vücuddan çıxarıldığı üçün LDN hepatit, qaraciyər xəstəliyi və ya siroz xəstələri üçün tövsiyə edilmir.
LDN Oxycontin (oksikodon), Vicodin (hidrokodon), hətta kodein əsaslı öskürək şərbətləri də daxil olmaqla, opiate əsaslı dərmanlarla heç vaxt birləşdirilməməlidir.
Mövcud sübutların nəzərdən keçirilməsi
Xalqın konsensusu, LDN-nin MS ilə insanların sağlamlığına və rifahına yaxşı təsir göstərdiyinə inanırsa da, faktiki sübut əsasən qarışıqdır. Onların arasında:
- San Fransiskodakı Kaliforniya Universitetində aparılan pilot tədqiqat daxilində 80 nəfər LDN ilə səkkiz həftə ərzində müalicə olunan MS idi. LDN iştirakçıların fiziki funksiyasını və qabiliyyətini dəyişməməsinə baxmayaraq, həyat keyfiyyətində (ağrı və depressiya azalması, habelə bilik funksiyasında artımlar daxil olmaqla) statistika baxımından əhəmiyyətli irəliləyişlər təmin etmişdir.
- 2008-ci ildə İtaliyada keçirilən Faz II sınaqları altı ay ərzində LDN müalicəsi üzrə ilkin proqressiv MS ilə 40 nəfərdən bəhs etdi. Sonda, spastisitədə statistik göstəricilər (47 faiz yaxşılaşmış, 11 faiz pisləşən) olub, depressiyadan heç də yaxşılaşma (56 faiz yaxşılaşmış, 33 faiz pisləşən) və ya yorğunluq (33 faiz yaxşılaşmış, 41 faiz pisləşən) olmuşdur. Əksinə, LDN ağrıların statistik bir şəkildə pisləşməsi ilə əlaqələndirilmişdir (28 faizi təkmilləşdirilmiş, 56 faizi pisləşdi).
- 2010-cu ildə 17 həftəlik təsadüfi, nəzarət edilən bir iş LDN və ya plasebo alan insanlar arasında ağrı, enerji, bilişsel funksiya və emosional rifah da daxil olmaqla həyat dəyişkənlərinin keyfiyyətində hər hansı bir yaxşılaşma arasında heç bir statistik fərq tapılmadı.
> Mənbələr
> Cree, B .; Kornyeyeva, E .; və Goodin D., "Düşük doz naltrekson pilot sınaq və çox sklerozda həyat keyfiyyəti." Annals Neurol . 2010; 68 (2): 145-150.
> Gironi, M .; Martinelli-Boneschi, F .; Sacerdote, P. et al. "Birincil proqressiv multipl sklerozda aşağı doz naltrekson pilot sınaq." Çox skler . 2008; 14 (8): 1076-83.
> Şaraəddinzadə, N .; Moghtederi, A .; Kaşipazha, D. və digərləri. "Multipl skleroz xəstələrinin həyat keyfiyyətinə aşağı doz naltreksonun təsiri: bir randomizə plasebo nəzarətli sınaq." Çox skler. 2010; 16 (8): 964-9.