Depressiya, utanılacaq bir şey deyil və günahınız deyil. MS'li insanlarda depressiya fiziki, kimyəvi və / və ya emosional proseslər və hətta həkim və tədqiqatçıların tam başa düşmədiyi qarşılıqlı təsirlərlə nəticələnir. Yaxşı xəbərlər ki, depressiya sağ doktorun əlində müalicə olunur.
MS'li olsam depressiyaya necə baxmalıyam?
Bütün həkimlər antidepresan dərmanlar təyin edə bilsələr də, ən çox xüsusi psixi sağlamlıq mütəxəssisi bir psixiatrdır.
Depressiyanın müalicəsi diqqətli bir monitorinq və fərdi müalicə planları tələb edir, belə ki MS ilə digər xəstələri müalicə edən bir doktor taparsanız idealdır.
MS-də depressiya kompleksdir. Məsələn, yorğunluq, bilişsel problemlər, fiziki yavaşlıq və yuxu problemləri kimi MS simptomlarının əksəriyyəti depressiya simptomlarını və əksinə.
Bundan əlavə, interferon müalicəsi Avonex və Betaseron kimi MS üçün bəzi xəstəliklərin dəyişdirilməsi müalicələri, yan təsir kimi depressiyaya malikdir. Həm MS, həm də depressiya ilə təcrübəsi olan bir həkim sizin simptomlar siyahınızı "açmaq" və sizin üçün ən müalicə kursunu müəyyən edə bilər.
MS ilə təcrübə sahibi olan bir psixiatr tapmaq üçün ən yaxşı yol, nevroloqa müraciət etməkdir. Bölgənizdə həm depressiya, həm də MS ilə həkimlərin adları üçün Milli Çoxlu Skleroz Cəmiyyətinin əsas ofisinə və ya yerli şöbəsinə müraciət edə bilərsiniz.
Depressiya nədir?
Depressiya üçün qan testi və ya digər "biyomarker" testi olmadığı üçün sizin doktorunuz, rəftarın səbəbini soruşduğunuz, bir sıra suallar soruşduğunuz və randevu zamanı davranışınızın izlənməsi ilə bağlı hekayən dinləməyinizə bir tanı təqdim edəcək. Sözü gedən həkimlər tez-tez tiroid xəstəliyi və ya anemiya kimi depressiyanı təqlid edə biləcək sağlamlıq şərtlərini istisna etmək üçün qan işini yoxlayırlar.
Bundan əlavə, xahiş, yorğunluq, kötümserlik, yuxu problemləri və təqsirsizlik və ya ümidsizlik hissləri kimi xüsusi simptomların siyahısı haqqında soruşulacaqsınız. Həkiminiz hər bir simptomun nə qədər müddətdə olduğunu və semptomlarınızın nə qədər ağır olduğunu soruşacaq. Həkim də depressiya və müalicə tarixləri, hər hansı bir dərman və spirt istifadəsi, cari dərmanlar, depressiya tarixi olan qohumları və hər zaman özünüzü incitmək və ya intihar etmək barədə düşüncələriniz varsa soruşacaq. Bu sualların bir çoxu narahat olmasına baxmayaraq, dürüst cavab vermək vacibdir.
Depressiya üçün dərmanlar
Depressiya üçün bir neçə dərman dərmanı var. Bu gün ən çox istifadə edilənlər:
- Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): SSRIs ən çox təyin antidepresanlardır və Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Celexa (sitalopram), Paxil (paroxetine) və Lexapro (esitalopram) daxildir.
- Selective Serotonin və Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SSNRIs): Effexor (venlafaxine) və Cymbalta (duloxetine hydrochloride) depressiya müalicəsi üçün bəzən istifadə olunan iki SSNRI'dir. Cymbalta da nevropatik ağrı müalicəsi üçün istifadə olunur, belə ki ağrı və depressiya olan insanlar üçün yaxşı bir seçim ola bilər.
- Trisiklik antidepresanlar: Elavil® (amitriptilin) və Pamelor® (nortriptilin) kimi trisiklik antidepresanlar yuxululuq, kabızlık və ya sidikdə çətinlik çəkən yan təsirlərə malikdirlər. Bu, MS semptomlarının daha da pisləşməsini təmin edə bilər. Buna görə MS-də depressiya üçün ilk növbədə müalicə kimi istifadə edilmir. Lakin müalicəyə davamlı depressiya üçün onlar tək başına və ya digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.
Doktorunuz antidepresanınızı necə seçdiyini dərmanların yan təsirləri, nə qədər tez-tez qəbul edildiyi, ən diqqətəlayiq və ya narahat edici depresif simptomlar, xərclər və xəstənin seçiminiz kimi bir sıra amillərə əsaslanır.
Depressiya müalicəsi haqqında nə bilməli?
Antidepresanların tam təsirinə çatmaq üçün altı ilə səkkiz həftə davam edə biləcəyini bilmək vacibdir. Xüsusən yeni bir müalicə başladarkən, həkiminizlə müntəzəm görüşlər etməyi gözləməlisiniz, belə ki, o, müalicəyə olan cavabınızı izləyə və dozanın düzəldilməsinin lazım olduğunu müəyyən edə bilər.
Unutmayın ki, mükəmməl dozada mükəmməl dərmanların ilk dəfə təyin edilməsi nadirdir, çünki hər kəs öz cavabında unikaldır. Depressiyanın müvəffəqiyyətli müalicəsi həm həkimdən, həm də xəstədən səbr və əməkdaşlıq tələb edir, lakin mükafat səylərə layiqdir.
Araşdırmalar göstərir ki, MS-də depressiya üçün ən effektiv müalicə antidepresan preparatlar və "danışma müalicəsi" və ya psixoterapiya ilə müalicənin birləşməsidir. Psikiyatristiniz psikoterapiyi özü ilə təmin edə bilər və ya sizə müraciət edə biləcək bir psikoterapist ilə yaxından işləyə bilər. Ayrıca, yerli MS Society bölümü, MS'li kişilerle çalışarak yaşadığınız bölgedeki MS destek qrupları və ya terapistlerin siyahısını verə bilər.
Mənbələr
Goldman Konsensus Qrupu. Çox sklerozda depressiyaya dair Goldman Consensus bəyanatı. Çox Scle r. 2005 İyun; 11 (3): 328-37.
Milli Multipl Skleroz Cəmiyyəti. (2016). Depressiya.