9 Ailəni planlaşdırırsınızsa, tez-tez soruşulan suallar
Çoxlu skleroz (MS) ilə yaşayan bir çox qadın üçün diaqnoz bir ailə başlamağı düşünərkən gəlir. Keçmişdə MS olan qadınlar xəstəliyə düçar olacaqlar və kiçik uşaqlara daha az qadağan edə biləcəyi ehtimalı olduğu üçün fəal şəkildə cəlb edildilər. Xoşbəxtlikdən hamımız üçün, şəkil bu gün daha parlaqdır.
Əslində, tədqiqatlar göstərir ki, hamiləlik xüsusilə üçüncü trimestr ərzində bir qadının relapsını yaşaması riskini azaldır. Bundan əlavə, mövcud xəstəliklərin dəyişdirilməsi müalicələri qadınlara hamiləliklə deyil, çox sayda məktəb ilində də davamlı sağlam olma şansını verir.
1 -
Hamiləliyin ağırlaşmasına səbəb ola bilərmi?Xəstəliyin azalması, doğuşdan kənar doğum, erkən doğum və ya ölü doğum kimi hamiləlik problemləri ilə əlaqəli olduğuna dair heç bir sübut yoxdur.
Bərabərlik problemləri və ya doğuş anomaliyaları ilə əlaqə yoxdur. Başqa sözlə desək, yaş aralığınızdakı hər hansı bir qadın kimi normal, sağlam bir hamiləliyə sahib olma ehtimalı vardır.
2 -
Hamiləlik dövründə MS simptomları pisləşəcəkmi?Xeyr. Hamiləlik dövründə qadınların əksəriyyəti və ya hətta MS simptomlarından çoxu rahatlaşır. Hamiləlik özü təbii steroid səviyyələrini artıraraq immunitet aktivitesini azaldır.
Bununla birlikdə, hamiləliyin öz simptomları və narahatlıqları ilə ortaya çıxır və bu da mesane problemləri və ya yorğunluq kimi əvvəlcədən mövcud MS şərtlərini ağırlaşdıra bilər.
3 -
Hamiləlik dövründə mənim MS Medication qəbul edə bilərəm?Əgər MS müalicə edirsinizsə, gebeliğiniz boyunca və hamiləlik dövründə dərman verməyə çalışarkən müalicəni dayandırmaq məsləhət görülür. Hamiləlik dövründə müalicə mülahizələri arasında:
- Copaxone (glatiramer asetat) bir hamiləlik kateqoriyasındakı B dərmanıdır, yəni heyvan tədqiqatlarına zərər vermədiyi lakin heç bir insan tədqiqatı hələ edilməmişdir.
- İnterferonlar ( Avonex , Betaseron, Rebif , Plegridy və Extavia) bütün heyvanların tədqiqinə zərər verdiyini, lakin insanlarda təsiri hələ də məlum olmadığını bildirən hamiləlik kateqoriyasına aiddir.
- Tysabri (natalizumab) və Lemtrada (alemtuzumab) müalicəsi intravenöz olaraq verilmişdir ki, bu da C kateqoriyasına aiddir.
- Gilyena (fingolimod) və Tecfidera (dimetil fumarat) hamiləlik kateqoriyasına aid olan oral MS dərmanlarıdır.
- C sinifi olaraq təsnif olunmuş subkutan enjeksiyonla gətirilən MS dərmanında Zinbryta (daclizumab).
- Novantrone (mitoxantrone) də hamiləlik kateqoriyasına aid olan intravenöz bir dərmandır. Bu, tədqiqatların fetal zərər göstərdiyini, lakin müalicənin faydalarının müəyyən şəxslərin risklərini ağırlaşdıracağını nəzərdə tutur.
- Aubagio (teriflunomid) bir oral hamiləlik kateqoriya X dərmanıdır. Bu, hamiləlik dövründə və ya hamiləliyə təşəbbüs göstərərkən əksinədir.
- Ocrevus (ocrelizumab) hələ nisbətən yeni olduğu üçün hamiləlik kateqoriyasına təyin edilməmişdir.
Bəziləri təhlükəsiz sayılır və başqaları olmadıqca MS simptomları üçün çəkdiyiniz hər hansı bir dərmanı müzakirə etməli olacaqsınız.
4 -
Hamiləlik üçün uzun müddət alırsa?Ümumiyyətlə, qadınlar dərmanı sistemdən təmizləmək üçün vaxt keçirməsi üçün gebur etməyə çalışmadan əvvəl MS terapiya aylarını dayandıracaqlar. Doktorunuz sizin üçün nə vaxt təhlükəsiz olduğuna dair sizə xəbər verə bilər. O dövr bitdikdən sonra mümkün qədər tez hamilə qalmağa çalışmalısınız
Ümumiyyətlə OB / GYN mütəxəssisi ilə görüşmək və yumurtlamanın izlənilməsi də daxil olmaqla, tez bir zamanda dərinləşmə şansınızı artırmaq üçün nə edə biləcəyinizi müzakirə etmək yaxşı bir fikirdir.
5 -
Nöroloğumun rolu nədir?Hamiləlik dövründə və hamiləlikdə çalışdığınız zaman nevroloji müalicə variantları haqqında fikir sahibi olacaq. Təqdim edildikdən sonra relapsın qarşısını almaq üçün tədbirlər də ola bilər.
Araşdırmalar göstərir ki, doğuşdan dərhal sonra qadınlara intravenöz immunoqlobulin (IVIG) dozası postpartum relapsın riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bəzi nevrologlar eyni məqsədlə bir və ya bir neçə dozada Solu-Medrol (intravenöz kortikosteroidlər) təyin edə bilər, digərləri isə daha çox gözləmə və gözləmələrlə yanaşmalıdırlar.
6 -
Çatdırılma zamanı bir epidural varmı?Keçmişdə, bəzi nevrologlar spinal anesteziyadan (həmçinin spinal blok olaraq da bilinir) istifadə edilməsinə qarşı tövsiyə etdilər ki, onlar daha çox ağırlaşma riski var idi. Ancaq son dövrlərdə edilən araşdırmalar göstərir ki, epidural (başqa bir lokal anesteziya forması) olan qadınlar, etməyənlərə nisbətən daha çox relapslara malik olmadı.
Bu gün, Milli Multipl Skleroz Cəmiyyətinə əsasən, laborant və çatdırılma zamanı MS olan qadınlar üçün anesteziyanın bütün növləri təhlükəsiz sayılır.
Buna baxmayaraq, anesteziyanın seçilməsi üçüncü trimestrdə erkən başlanğıcda nevroloji, obstetriya və anestezioloq ilə müzakirə olunmalıdır. Bu şəkildə, çatdırılma vaxtı gəldiyi zaman hər kəs rahat olacağı bir plan var.
7 -
Bebeğim doğulduktan sonra relapse riski var mı?Doğumdan sonrakı ilk altı ayda bir relaps riskiniz yüzdə 20 ilə yüzdə 40 arasında.
Bu səbəbdən relapsın yaşandığında (həkiminizə və körpəyə köməkçi olmaq istəyən birinin olması da daxil olmaqla) bir planın olması vacibdir. MS-də hər şey olduğu kimi, bir relaps olacaq və əgər, nə varsa, hansı əlamətlər ola bilər, heç kimin proqnozlaşdırmaq olar.
8 -
Emza verə bilərəmmi?MS özü ana südü ilə müalicə üçün heç bir maneə yaratmır. Lakin, ana südü ilə xəstəliyi dəyişən dərmanlar qəbul edilə bilmədiyi üçün, çoxu həkimlər, ana südün bitdikdən sonra müalicənin bərpasına qarşı məsləhət görürlər.
MS'li bəzi qadınlar dərhal müalicəni davam etdirməyi və onların körpələrini formulaşdırmağı seçər (böhran riskini azaldır). Digərləri isə, ana südü südünün faydalarını körpə üçün vermək üçün dörd aya qədər süd verəcəklər.
Doğru və ya yanlış qərarlar nədir. Sonda, yalnız sizin və körpə üçün ən yaxşısını seçə bilərsiniz.
9 -
Mənim körpəimdə MS varmı?MS birbaşa miras alınmadığı halda, müəyyən genlər rol oynayır. Araşdırmalar göstərir ki, MS inkişaf edən bir valideynə doğulmuş uşaqın iki və beş faizi arasında şans var.
Bununla yanaşı, yeniyetmələr üçün heç bir genetik və ya prenatal test yox, hətta testlər də mövcud olduğunu qeyd etmək vacibdir. Bu, baş verən olma ehtimalını proqnozlaşdırır.
Bir sözdən
Hamilə olduğunuz və ya artıq hamilə olduğunuz üçün ortağınızla söhbət edirsinizsə, özünüzü yetişdirmək və nevroloq ilə yaxından təqib edin.
Bəzən MS və hamiləliyin birgə stressi ilə məşğul olmaq çətin olsa da, möhkəm qalır və sağlamlığınızda aktiv rol oynamağa davam edir. Bu xeyir, əlbəttə ki, layiqdir.
> Mənbələr:
Brandt-Wouters, E .; Gerlach, O .; və Hupperts, R. "Postpartum intravenöz immunoglobulinlərin multipl skleroz xəstələrindəki relaps nisbətinə təsiri." Int J Gynaecol Obstet. 2016; 134 (2): 194-6.
> Pastò, L., et al. "Multipl skleroz post-partum relapslarında epidural analjeziya və sezaryen təsiri: İtalyan kohort tədqiqatı." BMC Nöroloji , 2012; 12: 165.
> Tsui, A. və Lee, MA "Multipl skleroz və hamiləlik". Qadın Xəstəlikləri və Qadın Xəstəlikləri İnstitutu 2011; 23 (6): 435-9.