Semptomlar uzunmüddətli sağlamlığa və həyat keyfiyyətinə təsir göstərə bilər
Qaddaş disfunksiyası, yəqin ki, dostlarınız və ya ailə ilə paylaşma ehtimalı az olan çox skleroz əlamətlərindən biridir. Axı, sinir ağrısı və ya görmə problemləri haqqında şikayət etmək bir şeydir; ürək sızmazlığı və ya hər zaman getməli olduğunuz kimi düşünmək üçün başqa bir şey.
Simptomlar sizin üçün ola bilər kimi sinir bozucu kimi, onları görməməlisiz vacibdir.
Sadə bir pəhriz və həyat tərzinin "düzəldilməsi" simptomlarınızı daha yaxşı idarə etməkdə kömək edə bilər, əksər hallarda az miqdarda stres və ya həyatınıza təsir göstərə bilən bir çox müalicə var.
Baxış
Kəskin disfunksiya MS ilə yaşayan insanların ən az yüzdə 80ində meydana gəlir. Bununla yanaşı xəstəliyin 10 ildən çox müddətə xəstəliyi olan 96 faizə qədər onların vəziyyəti ilə əlaqədar ürək çatışmazlığına məruz qalacaqlar.
Birdən çox skleroz sinir hüceyrələrinin qoruyucu örtüsünə ( miyalin qapağı kimi tanınır) zərər verən anormal immun cavab ilə xarakterizə olunur. Bu ziyan beynin və / və ya onurğa beyni ilə bağlı lezyonların meydana gəlməsinə gətirib çıxarır ki, bu da hərəkət, görmə, hissiyyat, düşüncə proseslərini və qişanın idarəsi kimi bədən funksiyalarını tənzimləyən sinir impulsları ilə müdaxilə edir.
Səbəbləri
MSdəki qişa disfunksiyası məsaməyə elektrik siqnalları və sidik sfinkterinin spinal kordada inkişaf edən lezyonlar tərəfindən gecikmiş və ya maneə törədildikdə olur.
Disfunksiya üç səbəbdən meydana gələ bilər:
- Məsafə spastikdir, daha az idrar tutmağa qadirdir.
- Sfinkter, məsafəni tamamilə boşaltmaqdan qoruyan spastikdir.
- Məsamə susuzdur və sidik tutmalarına gətirib çıxara bilər.
İşarələr və simptomlar
Kəsmə disfunksiyasının əlamətləri lezyonların dərəcəsi və yeri ilə fərqlənə bilər.
Bəzi hallarda simptomlar mülayim və müvəqqəti olacaqdır. Başqalarında, onlar davamlı və ağırlaşdıra bilər. Sidik simptomları dörd yoldan birində təsvir edilə bilər:
- Həssaslıq , ehtiyac duyduğunuz zaman idrarda çətinlik çəkir. Bəziləri başqalarının daimi axını davam etdirə bilmədikləri zaman başlamağa uzun vaxt tələb edə bilər.
- Urzansiya qəflətən bir qidalandırıcı qidalandırıcı qüsurla müşayiət olunması üçün qəflətən güclü bir ehtiyacdır.
- Tezlik adi haldan daha tez-tez idrar etmək lazımdır. Tez-tez gecə baş verir, yuxu pozuntularına səbəb olur.
- Qeyri-sabitlik sidik funksiyasını daha az nəzarət edə biləcəyi yerdir.
Qapaq funksionalığının müalicə edilməməsi halında, sidik yoluna daimi ziyan gətirə bilər. Ürək daşları və sidik yollarının infeksiyaları (ÜTİ) tez-tez ürək çatışmazlığı yarada bilmirsə inkişaf edə bilər. Xroniki sızma da lokalize dəri infeksiyalarına səbəb ola bilər. Ağır hallarda, ürək çatışmazlığı qan dövranına yayılırsa potensial ölümcül ürolozis inkişaf edə bilər.
Qüsursuz bir vəziyyət, qaşın qüsurunun bir insanın dincliyinə və həyat tərzinə təsiridir. Qadağan idarəsi problemləri olan insanların özlərini təcrid etmələri və gündəlik rutinləri məhdudlaşdırması qeyri-adi deyil, tez-tez MS ilə tez-tez görülən depressiya yükünü əlavə edir.
Diaqnoz
Qapaq disfunksiyasını araşdırarkən, həkimlər tez-tez UTI-lərin taramasından başlayacaqlar. Müsbət vəziyyətdə antibiotik müalicəsi təyin olunacaq. Əgər yoxsa, idrarın saxlanması və sərbəst buraxılması işini necə yerinə yetirəcəyini qiymətləndirmək üçün digər testlər (ürodinamik qiymətləndirmə kimi tanınır) həyata keçiriləcəkdir.
Ürodinamik qiymətləndirmə təxminən 30 dəqiqə çəkir və məsafəni doldurmaq üçün kiçik bir kateterin və qeyd ölçmələrin istifadəsini nəzərdə tutur.
Müalicə variantları
Kəpək çatışmazlığı kimi narahatlıq verən kimi bəzən ürək semptomları dərmanlarla, həyat tərzi modifikasiyalarına və digər müalicələrə görə uğurla idarə edilə bilər.
Daha geniş müalicə üsullarından bəziləri bunlardır:
- Spastik kisəsi olan xəstələr üçün: Ditropan (oxybutynin), Detrol (tolterodin), Enablex (darefenasin), Toviaz (fesoterodin), Vesicare (solifenacin), Sanctura (trospium xlorid) və Myrbetriq (mirabegron) kimi sidik qidaları.
- Overaktiv qovluğun sfinkteri olan xəstələr üçün: Flomax (tamsulosin), Uroxatral (alfuzolin), Kardura (doksazosin) və Rapaflo (silodosin) kimi alfa-adrenergik blokaj agentləri sfinkter vasitəsilə sidik axınının təşviqi üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, Lioresal (baclofen) və Zanaflex (tizanidin) kimi antispastik preparatlar sfinkter əzələlərini rahatlatmaq üçün istifadə edilə bilər.
- Kəskin kisəsi olan xəstələr üçün: Fasiləli öz-kateterizasiya, burada idrara imkan vermək üçün daha yaxşı bir qaba qoyulur.
Digər müalicə üsulları arasında, kişilərdə suyun qəbulunun tənzimlənməsinə və evdə, işdə və ya ictimai öhdəliklərdə olduğu kimi, müalicəni strateji planlaşdırmağı öyrədir olan davranış müalicələri daxildir.
Diyet strategiyaları kofeinin, spirtin və portağal suyunun (sonuncusu bakteriyaların böyüməsini təşviq edən) və qızartma meyvə suyunun və ya tabletlərin (bakterial artımı maneə törətməyi) istifadə etməsini məhdudlaşdırır.
Daha ağır hallarda bir elektrik implantının daxil olduğu, intercum adlandırdığı cərrahi prosedurlar tələb oluna bilər, bu da sakral sinirləri stimullaşdırır və aşırı aktiv bir qaşına müalicə edir. Botoks aşındırıcı bir qişanın müalicəsi üçün də istifadə edilə bilər.
> Mənbələr
> Milli Multipl Skleroz Cəmiyyəti. " İdrar funksiyası və MS ". New York City; 2016.
Williams, D. "Multipl skleroz xəstələrində qişa disfunksiyasının idarə edilməsi". Nurs Stan. 2012; 26 (25): 39-46.