Dərman ala bilməyən və ya dərman ala bilməyənlər üçün bir seçimdir
Multipl sklerozda kəllə problemi yaygındır və insanların təxminən 80 faizini təsir edir. Onlar sidik yolu infeksiyaları, böyrək problemləri, sosial təcrid və özünə hörmət və / və ya həyat keyfiyyətinin azalmasına səbəb ola biləcəyi üçün tibbi və psixoloji nəticələrə malikdirlər.
Yaxşı xəbər bu narahat və narahat MS simptom idarə etmək üçün effektiv yolları var.
Bu müalicələr həyat tərzi müdaxiləsi və dərman kimi ənənəvi olanları, eləcə də Botox inyeksiya kimi ənənəvi olanları ehtiva edir.
Botoksunuzu MS ilə əlaqəli məskunlaşma problemləri üçün bir müalicə kimi nəzərdən keçirilməzdən əvvəl, məsələn , məsələnin necə işlədiyini və MS-nin necə təsirləndiyindən asılıdır.
Sağlam Kəsmə funksiyası
Sağlam bir şəxsdə sidik ureter adlanan iki boru vasitəsilə böyrəklərdən bətnlərə qədər gedər. Mesanenin təxminən dörd səkkiz ons sidik daşıyıcısı keçirildikdən sonra, genişlənir, sinirlər, məsələn, boşalma ehtiyacı olan onurğa korduna (beynə işarə edir) göndərmək üçün tetiklenir. Bu proses sizə sidik etməli olduğunuz hissni verir.
Sonra bir banyoyu tapdıktan sonra, beyin içindəki sinirlər, boşluq refleksini başlatmaq üçün onurğa korduna sinyaller verir. Bu refleks dövründə, detrusorunuzun (kisənin) əzələsi idrarın boşaldılması üçün müqavilə bağlayır və sıxır.
Eyni zamanda, xarici sfinkter əzələsiniz idrarın urethadan və vücuddan kənara çıxmasını təmin etmək üçün rahatlaşır.
Multipl Sklerozda Qulaq Dişi Funksiyası
Multipl sklerozda lezyonlar beyin və spinal kordda sinir sinyalini bloklayır və normal olaraq detruzor əzələlərini və xarici sfinkter əzələlərini nəzarət edir.
Bu üç fərqli mesane probleminə səbəb ola bilər:
- Məsələlərin saxlanılması problemləri
- Qulaq boşaltma problemləri
- Kombinə olunmuş qişanın saxlanması və boşaldılması problemləri
Məsələni saxlama problemləri (Overaktiv Qulaq)
MS ilə bəzi kəslərdə detruzor əzələsi də (ehtiyatlı olaraq az idrar keçirərkən) ehtimal edilməyincə müqavilə edə bilər (ya da sıxmaq). Bu simptomlar ürəyin təcili və tezliyi kimi adlandırılır. Ayrıca banyodan istifadə etmək üçün gecə qalxdığınızı və ya sidik çağırışında tutulma ehtimalı olan bir itkiyə səbəb ola biləcəyinizi fərq edə bilərsiniz.
Mədənin boşaldılması problemləri (Overfilled Mesane)
Başqalarında boşluq refleksi pozulur, belə ki, kisənin beyin və spinal kordun bir şəxsin sidiyinə ehtiyacı olduğu üçün sinyal vermədən genişləndirir. Bu sidik yolunun açılması, titrəyə başlamasında tərəddüd etməsi və ya daşqın qaçırma adlandırılmayan sidik yoxluğu səbəb ola bilər.
Kombinə edilmiş qişa saxlama və boşaltma problemləri
Hələ də digər insanlar iki növ qaşın probleminin birləşməsini yaşayırlar. Bu vəziyyətdə beyin və onurğa beyindəki MS lezyonları, detruzor əzələsi ilə xarici sfinkter əzələləri arasında koordinasiyanın pozulmasına gətirib çıxarır, bu da həm müqaviləyə həm də eyni zamanda səbəb olur.
Bu sidik axınına səbəb olan (məsələn, birdən-birə sidikləməyə ehtiyac duyulan) idrara çəkilmə tərəddüd etməyi, sidiyin dribralamasını (bir çox insanın bir emici pad) ya da sidiyin itkisinə səbəb olan idrarın idrarını tutur.
MS-dən çox effektiv və ya spastik kisəsi üçün ənənəvi müalicələr
Əgər MS varsa və bir overaktiv qovluğun əlamətləri (tez-tez idrar və ürinerləşmə üçün ani bir çağırış yaşanır) ilə qarşılaşdıqda, nevrolozunuz əvvəlcə həyat tərzi müdaxilələrini və antikolinerjik müalicəni məsləhət görür.
Ümumi həyat tərzi müdaxilələri kofenin və alkoqolun istifadəsini məhdudlaşdırmaq və axşam yeməyindən sonra və bedtimedan əvvəl mayelərin qarşısını almaq daxildir.
Nöroloğunuzun da, qadınlar, gün ərzində sidik itkisinə səbəb olan narahatlığı azaltmaq üçün bir emzikli pad ya da kişilərin kondom kateterini istifadə etməsini tövsiyə edə bilər.
Detrol (tolterodin) və ya Vesicare (solifenacin succinate) kimi antikolinerjik preparatlar, ürək çatışmazlığı, təcili və səbirsizlik semptomlarını azaltmaqda faydalı ola bilər, baxmayaraq ki, onlar kabızlıq, yuxusuzluq və quru ağız kimi xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb ola bilər. Əgər sizin üçün işləyən dərmanı tapmaqdan əvvəl bir neçə cəhd etsəniz də təəccüblənməyin.
Myrbetriq (mirabegron) adlanan daha yeni bir dərman, məsələnin ətrafını açan əzələləri rahatlataraq, daha çox sidik saxlamağa imkan verir. Tədqiqat göstərir ki, ürək çatmazlığını azaltmaqda anikolinerji kimi təsirli olur (Vesicare kimi effektiv istisna olmaqla).
Araşdırma, bir çox antikolinerjiklerin əhəmiyyətli bir məhdudlaşdıran yan təsirinə səbəb olan ağızın ağzına səbəb olmadığı üçün daha yaxşı tolere edilə biləcəyini göstərir. Myrbetriq'in ümumi yan təsirləri arasında baş ağrısı, soyuq əlamətlər, qan təzyiqi və sidik yolu infeksiyası daxildir.
İlaçlar işləmirsə Botox növbəti addım ola bilər
Antikolinerjik dərmanlara baxmayaraq, MS ilə bağlı qişa boşaltma problemlərini yaşamağa davam etsəniz, nevropatomunuz onabotulinumtoxin A (BOTOX) -a Amerika Birləşmiş Ştatlarının Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən aşağısız bir mesaneden tutulmaması üçün qəbul edilən bir terapiya təklif edə bilər.
Botoks MS-də Overaktiv Qulaq Xəstəliyində Müalicə edirmi?
Avropa Ürolojisində böyük bir araşdırma Botoxun MS və ya onurğa beyni zədələnməsindən çox aktiv qişa olan insanlarda susuzluğun azaldılmasına təsirini araşdırdı. Tədqiqatın nəticələrinə görə, 12 həftədən sonra Botox ilə müalicə olunan MS iştirakçıları plasebo müalicəsi ilə müalicə olunan MS ilə iştirak edənlərə nisbətən gündə təxminən 1,5 dəfə az olan sidik qüsurunu yaşadılar.
Bundan əlavə, tədqiqat BOTOX ilə müalicə olunan MS iştirakçılarının plaseboya məruz qalan iştirakçılara nisbətən təxminən 86 mililitr daha çox idrarın pozulduğunu aşkar etdi.
Botoks Enjeksiyonu zamanı nə gözləmək olar?
Doktorunuz, ilk növbədə, kameranın içini sistoskopla - sonda bir kamera ilə nazik bir boru ilə araşdırır.
Doktor daha sonra Detrusor əzələini Botox ilə birlikdə çox yerlərdə (təxminən 30) enjekte edərək, rahatlamağa səbəb olacaq. Bu, məsələn, müalicənin hər zaman müqavimət göstərməməsi və ya sıxılmaması üçün daha çox sidiyi saxlamağa, beləliklə sidik təcili müdaxilənin, tezliyin və inkontinensiyanın əlamətlərini azaldır.
BOTOX-in ən çox yayılmış yan təsirləri aşağıdakılardır:
- sidik yolu infeksiyası
- İdrarda idrar tutma
Prosedur nəticəsində qişa infeksiyasının baş verməsinin qarşısını almaq üçün, həkiminiz, ehtimal ki, BOTOX müalicəsindən bir neçə gün əvvəl və bir neçə gün ərzində bir antibiotik təyin edəcəkdir.
Ayrıca, Botox müalicəsinin ardından idrar tutma riski ilə əlaqədar olaraq, həkiminiz, müalicə keçməzdən əvvəl təmiz aralıklı self-kateterizasyonun həyata keçirilməsini rahatlıqla təmin etmək istəyir, çünki bu olduqca ümumi təsirdir.
Əslində, yuxarıda göstərilən klinik işdə, Avropa Botirinin müalicəsi sonrasında Botoxdan əvvəl və əvvəlcədən özünü kateterizasiya etməmiş iştirakçıların təxminən 30 faizi (və çoxu MS iştirakçıları idi) özünü kateterizasiya etmək lazım idi. .
Botox həmçinin, əzələlərin zəifləməsi səbəbindən udma, danışma və ya nəfəs alma kimi ciddi, hətta həyatı təhlükəli yan təsirlərə səbəb ola biləcək bir qutu xəbərdarlıq edir. Botulinum toksin də bədənin digər bölgələrinə yayılmaq və ümumiləşdirilmiş əzələ zəifliyi və ya görmə problemləri kimi bir sıra ciddi simptomlara səbəb ola bilər. Nadir hallarda, bu xəbərdarlıqlar Botox'a başlamazdan əvvəl həkiminizlə diqqətli və düşüncəli müzakirələr aparmaq vacibliyini vurğulayır.
Bir sözdən
MS-də ürək problemləri yayılmışdır, belə ki, onları həkiminizlə müzakirə etmək üçün narahat və ya utanmaz hiss etməyin. Yaxşı xəbər, simptomları və potensial komplikasiyaları idarə etməyə kömək edə biləcək bir sıra həyat tərzi və tibbi müalicələrdir və digər müalicələr işləməsə də Botox da ağlabatan bir seçimdir.
> Mənbələr:
> Allergan. (Yanvar 2016). ABŞ Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən təsdiqləndi. Dərman Kılavuzu: Botox.
> Cruz F et al. Nörogenik Detruzor Aşırma Təsiri ilə Üriner Qeyri-Ziddiyyətli xəstələrdə OnabotulinumtoxinA'nın Effektivliyi və Təhlükəsizliyi: Randomize, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Eur Urol. 2011 Oct; 60 (4): 742-50.
> Maman K et al. Overaktiv Qulaq İdarəsinin Müalicəsi üçün Müalicənin müqayisəli effektivliyi və təhlükəsizliyi: Sistemli bir ədəbiyyat nəzəriyyəsi və qarışıq müalicə müqayisəsi. Eur Urol . 2014 Aprel; 65 (4): 755-65.
> Milli MS Cəmiyyəti. (2016). Sidik Dysfunction və MS .
> Weckx F, Tutolo M, De Ridder D, Van der Aa F. Nörogen Qulaqları müalicəsində Botulinum Toxin A'nın rolu. Translated Androl Urol . 2016 Fevral; 5 (1): 63-71.