Seçdiyinizdən əmin deyilsinizmi, Obamacare və ya işinizdə təqdim olunan sağlamlıq sığortası? İşinizə əsaslanan sağlamlıq sığortası ilə müqayisədə Obamacare sizin pulunuza daha çox bang verir ki, anlamaq lazımdır? İş yerinizə əsaslanan sağlamlıq sığortasını Obamacare Planı ilə 4 asan addımda Affordable Care Act sağlamlıq sığortası mübadiləsi ilə müqayisə etmək üçün necə.
1 -
Addım 1-İşə əsaslanan Sağlamlıq Planının Aktuar dəyərini müəyyənləşdirinBir neçə sağlamlıq planı arasında seçim etməyə çalışarkən tam əhatə dairəsinin təfərrüatlarını müqayisə etmək olduqca çətindir. Lakin, qısa bir kəsmə daha asandır: aktuar dəyərləri müqayisə edin.
Bir sağlamlıq planının aktuar dəyəri, sağlamlıq planının üzvlərinə görə orta hesabla illik səhiyyə xərclərinin yüzdə birini izah edir. Aktüeryal dəyərin nə qədər yüksək olduğu, sağlamlıq planının faydaları nə qədər qiymətlidir. Məsələn, aktuar dəyəri 85% olan bir sağlamlıq planı bütün üzvlərin əhatə etdiyi sağlamlıq xərclərinin təxminən 85% -ni ödəyəcəkdir. Üzvlər, ödənişlər , copays və coinsurance kimi xərcləri paylaşma tələbləri ilə əhatə olunan səhiyyə xərclərinin digər 15% -ni ödəməyi planlaşdırır.
İşinizdə mövcud olan sağlamlıq planlarının aktuar dəyərini tapmaq üçün soruşmaq lazımdır. İşçilərin fayda bölməsi və ya insan resursları şöbəsi başlanacaq yerdir. Başqa bir variant hesab etdiyiniz iş əsaslı sağlamlıq planı üçün müştəri xidməti nömrəsini çağırmaq və aktuar dəyərini sağlamlıq planı müştəri xidməti işçisindən əldə etməkdir.
İşinizə əsaslanan sağlamlıq planınızın aktuar dəyərini bildiyinizdən sonra 2-ci addımda hərəkət etməyə hazırsınız.
2 -
Addım 2-İş-əsaslı Səhiyyə Planı və Obamacare Planı Aktüerya dəyərlərini müqayisə edinİşəgötürəniniz təklif etdiyimiz iş əsaslı sağlamlıq planının aktuar dəyərini bildikdən sonra, Obamacare mübadiləsindən bir plan və ya iki oxşar aktuar dəyər seçin. Obamacare planının aktual dəyərini metal qatına söyləyə bilərsiniz.
- Bürünc sağlamlıq planlarının aktuar dəyəri 60% -dir.
- Gümüş sağlamlıq planlarının aktuar dəyəri 70% -dir.
- Qızıl sağlamlıq planlarının aktuar dəyəri 80% -dir.
- Platin sağlamlıq planlarının aktuar dəyəri 90% -dir.
Məsələn, işəgötürən işəgötürəniniz təklif etdiyimiz işə əsaslanan sağlamlıq sığortası 72% -dən bir aktuar dəyərə malikdirsə, gümüş planları müqayisə etmək üçün bir neçə gümüş səviyyəli Obamacare planı seçərdiniz, çünki gümüş planları işinizə əsaslanan aktuar dəyərə yaxındır plan.
Bənzər aktuar dəyərlərin sağlamlıq planlarını müqayisə edərək, siz alma almalarını almağı təmin edirsiniz. 60% aktuar dəyər dəyişdirmə əsaslı sağlamlıq planı ilə işdə mövcud olan 90% aktuar dəyər sağlamlıq planını müqayisə etsəniz, Porsche 911-i Ford Mustang ilə müqayisə etmək kimi bir şey olardı. Bunun əvəzinə, bir Obamacare planı ilə iş əsaslı sağlamlıq planı müqayisə edərkən, sizin dollar üçün nə qədər bang siz anlamaq üçün bir Toyota Camry ilə Honda Accord müqayisə etmək lazımdır.
Bir Obamacare planını və ya iki mübadilədən müvafiq aktuar dəyəri ilə iki dəfə seçdiyiniz təqdirdə, 3-cü addımı keçməyə hazırsınız.
3 -
Addım 3 - Obamacare və işə əsaslanan sağlamlıq sığortası üçün xərclərinizi müəyyənləşdirinİşəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən Sağlamlıq Sığortası üçün Aylıq Premium xərclərin müəyyən edilməsi
İşə əsaslanan sağlamlıq sığortası adətən işəgötürən tərəfindən subsidiya edilir. İşəgötürəniniz sağlamlıq sığortanızın aylıq xərcinin bir hissəsini ödəyir və bir hissəsini ödəyirsiniz. Ümumiyyətlə, vergi ödəyicisinə vergi ödəmirsiniz.
Işə əsaslanan sağlamlıq sığortası seçsəniz, əmək haqqı müfəttişinə hər ay sağlamlıq sığortası haqlarının xərcinə olan töhfənizi xahiş et.
Exchange Bazlı Sağlamlıq Sigortası üçün Aylıq Premium Maliyetin Belirlenmesi
Obamacare sağlamlıq planları üçün xərclərinizi müəyyənləşdirmək üçün sağlamlıq sığortası mübadiləsinə geri dönmək məcburiyyətindəsiniz. Demoqrafik məlumatlarınızı daxil etməklə mübadilə ilə qeydiyyatdan keçmək və hesab yaratmaq tələb oluna bilər. Mübadilə əsaslı sağlamlıq planlarına, yaşınız, yaşadığınız yerə və siqaret çəkməyinizə və ya olmasanız, onların mükafatlarını dəyişdirməsinə icazə verildikdən sonra, bu məlumatları onlayn sağlamlıq sığortası portalına yerləşdirə bilərsiniz. xərclər haqqında məlumat əldə edin.
Obamacare sağlamlıq sığortası tez-tez sübvanse edilməsinə baxmayaraq, sizin üçün sübvanse edilməyəcəkdir . İşəgötürəniniz tərəfindən sağlamlıq sığortası təklif edirsinizsə, işəgötürəninizin təqdim etdiyi sağlamlıq sığortası olduqca pis və ya səmərəsizdirsə, Obamacare subsidiyasına uyğun deyilsiniz.
Bu halda, son dərəcə pis olan iş əsaslı sağlamlıq planınız 60% -dən az aktuar dəyərə malikdir. İşəgötürəninizin sağlamlıq sığortası, ailənin əhatə dairəsi deyil, özünüz üçün əhatə olunan xərclərin payı, ev təsərrüfatının gəlirinin 9,56% -dən çox xərcləndiyini nəzərə almır.
Əgər bir mübadilə satın aldığınız sağlamlıq sığortası üçün ödəmə üçün mükafat vergi krediti sağlamlıq sığortası subsidy üçün uyğun ola bilər
- Əgər gəliriniz federal yoxsulluq səviyyəsinin 100% -dən 400% -dəkdirsə
- İşəgötürən təklif etdiyiniz sağlamlıq sığortası 60% -dən az aktuar dəyərə malikdir
- işə əsaslanan sağlamlıq sığortası üzrə mükafatların payı, ev gəliri 9,56% -dən çoxdur.
Bu meyarlara cavab verərsəniz, Obamacare üçün etdiyiniz iş planınızla müqayisə etdiyin xərclərinizi təyin etmək üçün ən yaxşı yol, sağlamlıq sığortası vasitəsi ilə subsidiyaya müraciət etməkdir. Sağlamlıq sığortası mübadiləsi ilə qeydiyyatdan keçmək və hesab yaratmaq kimi bir Obamacare planı almaq məcburiyyətində deyilik, subsidiya üçün müraciət etməyiniz sağlamlıq sığortası almağa məcbur edə bilər və ya maliyyə yardımını qəbul edir. Bunun əvəzinə işəgötürəninizin sağlamlıq planını seçə bilərsiniz.
Sağlamlıq Sigortası Sübvansiyonu necə çalışır?
Bir Obamacare subsidiyasına uyğun deyilsinizsə belə, hələ seçdiyiniz sağlamlıq planınız üçün əlil olmayan dərəcələri əldə etmək üçün Affordable Care Act tibbi sığorta mübadiləsini istifadə etmək lazımdır.
Seçdiyiniz Obamacare planlarınız və işinizə əsaslanan sağlamlıq sığortası üçün aylıq xərcləri olduğunuzda, 4-cü addımı keçməyə hazırsınız.
4 -
Addım 4-Obamacare Vs İş əsaslı Səhiyyə Sığorta dəyəri müqayisəƏn yaxşı təklifi seçin
İş yerinizə əsaslanan sağlamlıq sığortası və Obamacare ilə müqayisə etdiyiniz planlar üçün hər ay nə qədər pul ödəyəcəyinizi tapdıqdan sonra, demək olar ki, tamamlanır. Bir plan digərləri ilə müqayisədə daha az bahalıysa, buna bənzər aktuar dəyərlər olduğundan, daha az bahalı plan sizin pulunuz üçün ən yaxşı bang verir. Ən yaxşı iş axtarırsınızsa, sağlamlıq sığortası planını seçin.
Obamacare və işə əsaslanan sağlamlıq sığortası yaxşı təkliflərdirsə
Bütün planlarınız üçün xərcləriniz nisbətən bənzərdirsə, qərarınızı yaxşılaşdırdığınız sağlamlıq planı quruluşuna əsaslana bilər. Baxaraq, ehtiyaclarınız üçün ən yaxşı uyğunluğu qiymətləndirin
- Sağlamlıq planının növü.
- Xərclərin paylaşılması necə qurulmuşdur.
- Sağlamlıq planının provayder şəbəkəsi .
- Sağlamlıq planının dərman formulları .
- Sağlamlıq planı keyfiyyəti və məmnuniyyət ratings.
Əgər şəbəkə xaricindən çıxma azadlığı istəyirsənsə və bunun üçün bir az daha ödəməyə hazırsanız, PPO və ya POS planını nəzərdən keçirin. Xərclərinizi aşağı saxlamaq üçün ağda qalmağınıza zəmanət verməsəniz, HMO və ya EPO sizə yaxşı xidmət göstərə bilər. HMO, PPO, EPO və POS-Farkı nədir və ən yaxşısı nədir?
Hər hansı bir qənaətiniz olmadıqda və ya böyük bir ödəniş ödəməyə qadir olmadıysanız, daha az endirimli, lakin daha yüksək ödənişlər və ya coinsurance dərəcələri ilə bir sağlamlıq planı daha rahat hiss edə bilər.
Ürəyiniz, mövcud əsas qayğı həkiminizi və ya mütəxəssisinizi saxlamağa təyin edilmişsə , hər bir sağlamlıq planının provayder şəbəkəsini yoxlayın. Sağlamlıq planına başlamazdan əvvəl PCP sizinlə şəbəkə içərisindədir, həkim şöbəsinə çağırırlar ki, onlar həmin sağlamlıq planı ilə şəbəkədə olduqlarını təsdiq edirlər və yaxın vaxtlarda şəbəkədən çıxmağı planlaşdırmırlar.
Reçeteyle ilgili ilaçlar alırsanız, xüsusi reçeteli ilaçlarınızı kapladığınızdan əmin olmaq üçün hər bir sağlamlıq planının narkotik formulunu kontrol edin. Mənim Reçetesim Dərman Sağlamlıq Planı Narkotik Formulary deyil. İndi nə?
Nəhayət, düşündüyünüz sağlamlıq planları üçün keyfiyyət və məmnuniyyət reytinqlərini yoxlayın. Bunu Keyfiyyətin təminatı üzrə Milli Komitənin saytında mövcud olan sağlamlıq planı hesabat kartları ilə edə bilərsiniz. Bütün digər şeylər bərabərdir, əgər birinin böyük reytinqi var və başqa bir pis qiymət varsa, qərar asan olacaq.