Anesteziya Seçiminə Colon Xərçəngi Survival təsir edirmi?

2007-ci ildə Amerika Klinik Onkoloji Cəmiyyəti Yığıncağında göstərilən araşdırma nəticələrinə görə, ümumi anesteziya xəstələrinin kolon xərçəngi əməliyyatı zamanı seçdiyi xəstəliyin sağ qalma şansını yoldan aşağı sala bilər. Onların tapıntıları və xülasəsi digər xərçəng növlərinə qarşı çıxdı. Digər tədqiqatların daha da nəzərdən keçirilməsi fərqli bir nəticəyə çatdı ki, bu bir əməliyyatda cərrahi seçimlərinizə əsaslanan zəifliyi göstərir.

Teoriya immunitet sistemində stress və cərrahiyyə zamanı sərbəst qalan xərçəng hüceyrələrinin təmizlənməsi qabiliyyəti anesteziya üsulları arasındakı fərqlərin mənbəyi ola bilər. Ümumi anesteziya ilə yanaşı, epidural anesteziya istifadə edilərsə, xəstənin ağrı üçün rahatlığı az opioid preparatına ehtiyac duyur. Opioidlər daha çox xərçəng hüceyrələrinin yaşamasına imkan verə biləcək və ehtimal ki təkrarlanmağa gətirib çıxara biləcək immunitet reaksiyasını boğa bilər.

Anesteziya Tədqiqatı haqqında

Tədqiqatçılar, bəzi xəstələrdə əlil olmayan ümumi anesteziya (UGA) aldıqları və digərləri kolon xərçəngi əməliyyatı zamanı epidural əlavəsi olan ümumi anesteziyanı (ESGA) qəbul etmiş bir işə qatılan 177 kolon xərçəngi xəstəsinin məlumatlarına baxdılar. Tədqiqatçılar əslində öz iştirakçıları ilə bir araşdırma aparmadılar; digər tədqiqat məlumatlarına əsaslanaraq təhlil və hesablamalar aparmışlar.

Nəticələr

Tədqiqatçıların kollagen xərçəngi əməliyyatı üçün ESQA-dan daha yaxşı bir seçim olduğu qənaətinə gətirib çıxarmışdır.

Əsasən, onların sayı çatışmazlığı ESGA qəbul edən xəstələrin uzun müddətdə (təxminən beş ildən sonra) UGA-ni seçən xəstələrə nisbətdə pisləşməyə meylli olduğunu müəyyən etdi. Onlar ESGA zamanı orqanlara aşağı qan axını da daxil olmaqla, bir sıra amillər səbəb ola bilər.

Məhdudiyyətlər

Burada bir çox məhdudiyyət var.

Birincisi, bu mövzuda çox araşdırma yoxdur. Bu vəziyyətdə olduqda, daha çox araşdırma aparılana qədər qərarı qoruyan müdrikdir. İkincisi, təhlil məhdud məlumatlarla aparılmışdır. Müvafiq məlumatlar yalnız 177 nəfər üçün açıqdır, bu olduqca azdır.

Qarşılıqlı nəticələrlə işləyənlər

2015-ci ildə nəşr olunan tədqiqatların nəzərdən keçirildiyi kimi, epidural anesteziyanın 2007-ci ildəki işlərin əksinə, yeddi işdən dördü daha yaxşı bir sağalma nisbəti ilə əlaqədardır. Rektal xərçəng xəstələrində epiduralların istifadəsindən daha çox faydası olurdu. Ümumilikdə, araşdırma "epidural anesteziya ilə kolon və rektal xərçəngin sağalması arasında birləşmə aydın deyil" deyildi. Onlar qeyd etdiyimiz araşdırmaların heç biri epiduralların yaşaması üçün mənfi təsir göstərməmişdir.

Bu, bir xəstənin əməliyyatla qarşılaşdığı üçün nə deməkdir? Anesteziya seçimlərini sizin tibbi qrupunuzla müzakirə etdikləri səbəbdən sizin üçün bir və ya birinizə məsləhət verin.

Mənbələr:

Kristoferson, R. və Ceyms, K. "Kolon Xərçəngi Cərrahiyyəsi Sonrasında Uzunmüddətli Survival: Anesteziyanın Seçimi ilə əlaqədar Varyasyon". Klinik Onkologiya Jurnalı 2007 ASCO İllik Yığıncağın iclası (Post-Toplantısı Edition) 25.18S (20 Iyun 2007): 17015.

F. Jeroen Vogelaar, Daan J. Lips, Frank RC van Dorsten, Valery E. Lemmens və Koop Bosscha. "Kolon kanserində anestezik texnikanın sağkalma təsiri: ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi." Gastroenteroloji Hesabatı (2015) doi: 10.1093 / gastro / gov001 İlk nəşr olunan onlayn: Fevral 16, 2015