Sifilis adətən 1943-cü ildən etibarən infeksiyaya müalicə üçün istifadə olunan penisilin ilə müalicə olunur. Bakterial xəstəlik digər növ antibiotiklərlə müalicə oluna bilərsə, penisilin yalnız seçimdir. Bir yoluxmuş şəxsin ortağı da infeksiyaya qarşı qorunmaq üçün ehtiyatla müalicə edilə bilər. Antibiyotiklərdən başqa, sifilis infeksiyasının təmizlənməsi üçün heç bir başqa müalicə üsulu təsirli deyil.
İlaçlar
Sifilis müalicəsi tez-tez tək bir injection tələb edir. Terapiya kursu əsasən infeksiya mərhələsində (əsas, ikincil, gizli, üçüncül) və digər köməkçi amillərlə idarə olunur.
Penisilin G seçilmiş dərman sayılır. Penisilinin alerjisi olan insanlar üçün doksisiklin, tetrasiklin, azitromisin və seftriakson kimi alternativ preparatlar istifadə oluna bilər. Yalnız istisnalar neyrozifilis (beyin və mərkəzi sinir sisteminə təsir edən son mərhələli bir komplikasiya) və ya doğuşdan gələn sifilis (infeksiyanın hamiləlik dövründə anadan uşağa keçdiyi yerdə) olardı ki, bu da penisilinin yeganə variantdır.
Əksər hallarda, dərman, mədə-bağırsaq (İM) enjeksiyonu ilə, ümumiyyətlə gluteal əzələ (buttocks) ilə təslim olunacaq. Ağır hallarda, dərman intravenöz yolla verilə bilər (IV vasitəsilə).
Müalicəni bitirdikdən sonra insanların müalicə gördükləri bəzi bakterial infeksiyalardan fərqli olaraq, sifilis olan insanlar infeksiyanın təmizləndiyini təsdiqləmək üçün növbəti testlər keçirməlidirlər.
Bir şəxs ümumiyyətlə müalicəni bitirdikdən sonra 24 saat yoluxucu sayılmır, baxmayaraq ki, bəzi həkimlər testlər başa çatana qədər qüsursuzluqları tövsiyə edəcəklər.
Müalicə tövsiyələri
2015-ci ildə Xəstəliklərin İdarə Olunması və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC) bu gün də müşahidə olunan sifilis müalicəsi ilə bağlı yenilənmiş tövsiyələr hazırlayıb:
- İbtidai, orta və ya erkən gizli sifiliz: Benzatin penisilinin birində intramüsküler bir enjeksiyon G
- Gecikmiş gizli sifiliz, bilinməyən müddətin latent sifiliz və ya üçüncü dərəcəli sifilis: Benzatin penisilinin üç intramüsküler enjeksiyonu həftədə bir dəfə aparılır
- Neurosifilis və ya okülar sifilis: Sulu kristal penisilin G IV infuziyaları hər 14 saat ərzində 10-14 gün ərzində çatdırılır, potensial olaraq Benzatin penisilinin G bir intramüsküler enjeksiyonu; Procain penisilin G ilə alternativ müalicə bəzi hallarda nəzərdən keçirilə bilər
Penisilin G bir sifiliz infeksiyasının təmizlənməsində son dərəcə təsirli olmasına baxmayaraq, təqib testləri indi sifilis antikorlarının həcmində (titer) gözlənilən azalma göstərdiyində bəzi insanlar əlavə müalicə tələb edə bilər. Əlavə olaraq, ciddi nevroloji və optik komplikasyonlar baş verə bilər və infeksiya müalicə olunduqdan sonra da davam edir.
Əsas, orta, erkən latent və gec latent sifiliz üçün yuxarıda göstərilən tövsiyələr körpə və uşaqlar, eləcə də böyüklər üçün tətbiq olunur. Birincil infeksiya və üçüncül sifilis arasındakı müddət çox uzun (çox vaxt 10 ilə 20 il arasında), inkişaf etmiş sifilis uşaqlarda olduqca nadirdir.
Hamilə qadınlar
Hamiləlik dövründə diaqnoz qoyulan sifilis üçün müalicə yuxarıda göstərilən böyüklər üçün eyni tövsiyələrə əməl edir. Ancaq yalnız penisilin G doğuşdan doğan körpə üçün ötürülmənin qarşısının alınmasında təsirli olduğu bilinir.
Bir ananın penisilinə alerjisi varsa, həkimi bir sıra allergiya atışları ilə desensitize etməlidir. Bu, ananın daha az miqdarda penisilinə məruz qalması və dərhal antibiotiklə müalicə edilə biləcəyi üçün tolerantlığın qurulmasına gedən dozanın artırılmasıdır.
Məsələlər
Son illərdə cinsi yolla keçən xəstəliklərin müalicəsində antibiotik dərmanına qarşı müqavimət təhlükəsi ilə əlaqədar narahatlıqlar artmaqdadır.
Məsələlərin bir çoxu ağrılı antibiotiklərin istifadə olunmasından ibarətdir, bu təcrübə geniş yayılmış müqavimətə və tək həbli yanaşmanın ləğvinə səbəb olan gonorrənin müalicəsində istifadə olunur. Nəticədə, gonoreya bu gün enjekte edilə bilən və şifahi antibiotiklərin birləşməsi ilə müalicə olunur.
Bu günə qədər sifilis və penisilin ilə baş verən hadisələrin heç bir göstəricisi yoxdur. Bununla belə, azitromisinə qarşı inkişaf edən müqavimət göstəriciləri, xüsusilə 1950-ci illərdə antibiotiklərin tətbiqi ilə ortaya çıxan sifilizin dayanıqlı ştammları ilə əlaqədardır.
Beləliklə, epidemioloqlar antibiotik müqavimət əlamətləri üçün nəzarət etməyə davam edərkən, penisilinin sifiliz müalicəsinin ən təhlükəsiz və ən etibarlı vasitəsi sayılmalıdır.
Cinsi tərəfdaşlar
Sifilisə diaqnoz qoyulduğunuz halda, cinsi tərəfdaşlarınız bir dəfə daha infeksiya mərhələsində məlumatlandırılmalı və müalicə edilməlidirlər:
- Birincil sifiliz ilə , bildiriş göndərilməlidir Seksual görünüşlərdən 90 gün əvvəl cinsi əlaqədə olan hər kəs.
- İkinci dərəcəli sifilis ilə , seksual vəziyyətdə olmağınızdan əvvəl altı aya qədər cinsi əlaqədə olduğunuz hər kəsə bildiriş göndərilməlidir.
- Erkən gizli sifiliz ilə , şikayətin ortaya çıxmasından bir il əvvəl cinsi əlaqədə olduğunuz hər kəsə bildiriş göndərilməlidir.
Müalicə baxımından, həkimlərin əksəriyyəti təsdiq olunmuş infeksiya kimi cinsi tərəfdaşlara müalicə edirlər, çünki dəqiq bir test nəticə əldə etmək üçün 90 günə qədər davam edə bilər. Lakin, ifşa semptomların göründükdən sonra 90 gündən çox müddət ərzində baş verərsə, həkim əvvəlcə tərəfdaşı sınamağı seçə bilər.
İlk ildən sonra infeksiya riski sürətlə azaldığından, tərəfdaşlıq bildirişi ola bilər və ya olmaya bilər. Notifiable bir xəstəlik olaraq , doktorunuz qanunla ictimai səhiyyə orqanına infeksiya barədə məlumat vermək tələb edir; Ancaq adınız bu hesabata daxil edilmir.
> Mənbələr:
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. "2015 Cinsi Yolla Yoluxdurulan Xəstəliklərin Müalicə Kılavuzları: Sifilis." Atlanta, Gürcüstan; 27 İyun 2017 tarixində yeniləndi.
> Stamm, L. "Antibiotiklərə davamlı Treponema pallidumun Qlobal Müsabiqəsi". Antimikrob Agent Chemo. 2010; 54 (2): 583-589. DOI: 10.1128 / AAC.01095-09.