Uşağınızın autizm müalicəsini sığorta ilə təmin etmək üçün məsləhətlər və fəndlər
Otizm müalicəsinin xərclərini ödəmək üçün sağlamlıq sığortası ala bilərsinizmi? Şansınız düşündüyünüzdən daha yaxşıdır. Bu mütəxəssis, Christina Peck'in CPC tərəfindən təqdim etdiyi addım təlimatları, hesabınıza böyük fərq yarada bilər!
- Sizin sağlamlıq sığortası provayderinizə müraciət edin və bu tənqidi sualları soruşun: 1) Mənim fərdi və ailəm xaricindəki cüzi dedüktuklar nədir? 100% ödəmə başlamazdan əvvəl mənim ciblərimdən maksimum məbləğlər nədir? 2) Mənim sığorta planım hər il üçün şəbəkə provayderləri üçün imkan verir ki, hər bir ixtisasa (məsələn, PT , OT , Konuşma ) neçə səfər edir? 3) Diaqnoz kodlarına dair hər hansı bir məhdudiyyət varmı? 4) Planımın zehni sağlamlığı varmı?
- İdeal olaraq, Birinci Adımda göstərdiyiniz suallara müsbət və faydalı cavablar veriləcəkdir. Əgər yoxsa, sığortaçıları dəyişdirmək vaxtı ola bilər. Christina Peck'in sözlərinə görə, autizmli uşağın valideynləri üçün ideal tibbi sığorta növü PPO və ya Tövsiyə olunan Təchizatçı Təşkilatıdır. Bir HMO-nu əhatə edirsinizsə və işəgötürəndən və ya özünüzdən keçə bilərsinizsə, Peck bunu sizə tövsiyə edir.
- Müəyyən müalicələrin əhatəsinə dair məlumatları əldə edin. Otizmli uşaqların əksəriyyəti fiziki, peşə və dialoq terapiyasına ehtiyac duyacaq. Onlar psixoloji , qidalanma, sosial və davranış (ABA) terapiyasına da ehtiyac ola bilər. Sığorta şirkətiniz bu müalicəni əhatə edirmi? Əgər belədirsə, dedüktibllər nədir? Hər il nə qədər terapiya əhatə olunur?
- Malların və avadanlıqların əhatə dairəsinə dair məlumatları əldə edin. Otizmli uşağınızın daha çox səsləndirici qurğunun və ya digər avadanlığa ehtiyacı varsa, xərcləri əhatə edə bilər.
- Sığorta kodlarını və vahidlərinizi bilirsiniz. Peck qeyd edir ki, bütün sığorta şirkətləri eyni tanı və müalicə üçün eyni kodları istifadə edirlər - lakin bu müalicələrə xərclənən müxtəlif vaxt vahidləri üçün fərqli kodlar var. Məsələn, bir saatlıq nitq terapiyası kodu yalnız 15 dəqiqəlik fiziki müalicə kodundan fərqlidir. Terapevtləriniz hansı kodun xidmətə uyğun olduğunu və neçə ədəd üçün ödənişli olduğunu bildiyinizə əmin olun. Məsələn, fiziki terapevt, bir saatlıq iclasın xərclərini ödəmək üçün dörd terapiya vahidini ödəməli ola bilər.
- Sığorta iddialarınızda yaradıcılıq əldə edin. Çox sığorta şirkətləri autizmlə əlaqəli olduğu üçün müalicəni məhdudlaşdırır, ancaq Peck, valideynlərin iddia etdikləri zaman "autizm qutusu" nun xaricində düşündüyünü düşünür. Məsələn, o deyir: "Çocuğunuz otizmə malik olduğundan, peşə və fiziki müalicə alır və ya hipertoniya (aşağı kas tonusu) səbəbindəndir? Nə üçün terapevtiniz autizm üçün kodunu istifadə etməlidir? ""
- Sənədlərinizi təşkil edin. Christina Peck, Autism ilə mübarək kitabında , etdiyiniz iddialar, iddialar və gözlədiyiniz iddialar haqqında məlumatlar təşkil edə biləcəyiniz bir çox iş kitabını ehtiva edir.
- Əgər sizin siyasətinizə əsaslanan sığorta əhatəsinə malik olduğunuzu düşünürsənsə və bu əhatə dairəsi ilə bağlı problemlərlə üzləşirsinizsə, şikayətinizi yerinə yetirərək, şikayət verməklə bərpa etməyi nəzərdən keçirin. Bilik və birbaşa təqibin birləşməsi sayəsində vaxt keçdikcə böyük pul qazanmaq olar.
- Sağlamlıq sığortanızın nə əhatə edəcəyini möhkəm bir şəkildə başa düşdükdə, dövlətinizin təkliflərini araşdırın. Bəzi dövlətlər sığorta şirkətlərinin autizmlə bağlı iddiaları əhatə etməsini tələb edir; digərləri Ruh Sağlamlığı və Retardasiya Departamenti vasitəsilə xidmətlər təklif edirlər. Sığorta və dövlət tərəfindən maliyyələşdirilən əhatə dairəsini qarışdırmaq və uyğunlaşdırmaqla, uşağınızın xidmətlərinin əksəriyyətini əhatə etdiyini tapa bilərsiniz.