Glutensiz olan xəstələr üçün diyetisyen məsləhətləşmə vacibdir
Çölyak xəstəliyi olan insanlar, qlükürsüz dietə baxmayaraq belə mürəkkəb qidalanma problemləri ilə üzləşirlər. Birincisi, anemiya, aşağı sümük mineral sıxlığı və osteoporoz , vitamin çatışmazlığı və digər problemlərə gətirib çıxara bilər ki, hələ də özü qidadan yeyərkən baş verən qida maddələrindən qorunmaqdan (mümkün qədər) bərpa etməlidirlər.
Supermarketdə gluten tərkibli məhsullardan fərqli olaraq, kifayət etməyən sanki, az miqdarda kommersiya məhsulu olmayan məhsullar əlavə vitaminlər ilə zənginləşdirilmiş və ya möhkəmlənmişdir, çünki çölyak xəstəliyi olan insanlar üçün onların dietasında kifayət qədər vitamin əldə etmək çətindir.
Glutensiz məhsullar tez-tez B vitaminləri, kalsium, D vitamini, dəmir, sink, maqnezium və liflərdə aşağı olur. Əslində, araşdırma göstərir ki, çölyak xəstəliyi olan insanlar obezitenin artması da daxil olmaqla, özü olmayan dietin bir neçə yan təsirinə məruz qalır.
Diyetisyeninizin Sağlamlığınız üçün Nə əhəmiyyətli olduğunu
Bütün bu qidalanma riskləri səbəbindən, Amerikan Çölyak xəstəlikləri İttifaqı, Sindirim Xəstəlikləri Milli Koalisiyası, Şimali Amerikanın Gluten Dözümsüzlüyü Qrupu və bir çox fərdi həkimlər qeydə alınmış bir diyetisyeni xəstənin qidalanma vəziyyətini nəzarət edən sağlamlıq qrupunun bir hissəsi olmalıdır və pəhriz uyğunluğu.
Bununla yanaşı, tədqiqatlar göstərir ki, çölyak xəstəliyi olan bəzi insanlar özlərini qidalandırmaq üçün əsas səbəb olmasa, onlar diyeti başa düşmürlər. Bir professional yardım almaq üçün bir rahatlama olmazmı?
Diyetisyen və diyetisyen arasındakı fərq nədir?
ABŞ-da hər hansı bir xəstəlik olan, çölyak xəstəliyi də daxil olmaqla, qidalanma məsləhətinə ehtiyacı olan insanlar qeydiyyatdan keçmiş bir Diyetisyene müraciət etməlidirlər.
RD'lər Amerika Dietetika Assosiasiyasının Dietetik Qeydiyyat Komissiyası tərəfindən akkreditə edilmiş kollec və ya universitetdən ən az bir bakalavr dərəcəsi və akkreditə edilmiş peşə təhsili proqramı daxil olmaqla, akademik və təcrübə tələblərini yerinə yetirdilər. RD-lər də ciddi peşəkarlıq imtahanından keçməlidirlər və etimadnamələrini qorumaq üçün davam edən akkreditə edilmiş davamlı təhsil proqramlarına qatılmalıdırlar.
Bəzi RD'lər ixtisaslaşmış sahələrdə qabaqcıl dərəcələrə və əlavə sertifikatlara malikdirlər. Çölyak xəstəliyi olan insanlar üçün vacibdir, Celiac Awareness Milli Fondu qeyd olunan diyetisyenləri Gluten Free Resources, Education and Training (GREATen) proqramı çərçivəsində təsdiqləyir. Diyetisyenler üçün Böyük Dietetik Qeydiyyat Komissiyası ilə davamlı peşə təhsili (CPE) Akkreditə olunmuş provayderi. (Şeflər, kafeterya işçiləri və digər qonaqpərvərlik sənayesi mütəxəssisləri üçün də Böyük sertifikat proqramları da var.)
Rəqəmsal Rəhbərliyindən fərqli olaraq, "diyetisyen" ("qeydə alınmış" sözləri olmadan) və ya "qidalanma" sözləri ilə əlaqəli milli standart və etimadnamə yoxdur və həmin adları istifadə edən şəxsin ərzaq və qidalanmada heç bir formal təhsil almadığına heç bir zəmanət yoxdur .
Bəzən qeydiyyatdan keçmiş bir Diyetisyene də "Nutritionist" adı verilir (məsələn, ictimai səhiyyə, klinik ixtisaslar və təhsil müəssisələri). Bəzən, bu adların bəziləri heç bir rəsmi təhsil almırlar. Bir diyetisyenin adından sonra "RD" yazısı olmadığı təqdirdə, şəxsin xüsusiyyətlərini diqqətlə yoxlamalıdır.
ABŞ Əmək Təşkilatı Əmək Statistikaları Bürosunun məlumatlarına görə 48 ölkədə dietetika tənzimləyən qanunlar var, 35 dövlət praktikantların lisenziyalaşdırılmasını tələb edir və 12 hər hansı bir peşəkar təşkilat tərəfindən sertifikatlaşdırmadan müstəqil dövlət tərəfindən sertifikatlandırılmasını tələb edir.
Qidalanma işçinizin tətbiq etdiyi dövlətin (ya da ölkənin) tələblərinə cavab verdiyinə əmin olun.
Harada qeydiyyatdan keçmiş bir Diyetisyeni tapıram?
ABŞ-da, Amerika Dietetika Assosiasiyasının Sizə yaxın bir dietitiyanı tapmaq üçün Bəslənmə Professional saytını tapa bilərsiniz. Əlbəttə, bir qidalanma mütəxəssisi məsləhətləşə bilsəniz, həkiminizə və ya çölyak xəstəliklərinə dəstək qrupunuzun üzvlərinə müraciət edə bilərsiniz.
Avstraliyada myDR.com.au səhifəsinə daxil olun; Kanadada Diyetisyenler; Hong Kongda, Hong Kong Dietitians Associated Limited; İrlandiyada İrlandiya Qidalanma və Diyetetik İnstitutu; Yeni Zelandiyadakı Yeni Zelandiya Diyetetik Birliyi; İngiltərədə Nutri-İnsanlar və ya İngilis Qidalanma Fondu.
Celiac xəstəliyi üçün tibbi qidalanma müalicəsi üçün mənim sığorta haqqım var?
Amerika Çölyak Tədqiqat Qrupu (İndi Amerika Çölyak xəstəliyi alyansı), Xəstəlik Xəstəliyi Milli Koalisiyası və Şimali Amerikanın Gluten Dözümsüzlüyü qrupunun birgə bəyanatına əsasən, "Tibbi bəslənmə terapiyası çölyak xəstəliyi üçün qəbul edilən təkamüldir. Çölyak xəstəliyi ilə bağlı qida riskləri, qeydə alınmış bir diyetisyen xəstənin qidalanma vəziyyətini və uyğunluğunu mütəmadi olaraq nəzarət edən sağlamlıq qrupunun bir hissəsi olmalıdır ". Bu qaydalar nəzərə alınmaqla, sığorta şirkətləri çölyak xəstələrinin RDs ilə məsləhətləşmələri üçün ödəməlidirlər.
Hələ, bir dietitiandan qayğı tələb edən sığorta şirkətini razı etmək üçün lazım olan yaxşı bir şans var. Yalnız istisnalar çölyak xəstəliyi və diabet xəstələridir. Medicare, diabetli xəstələrin tibbi nütrisyon məsləhətlərinə ehtiyac duyduğundan, digər sığorta şirkətləri diabet xəstələrinə nütrisyon məsləhətini təsdiqləyəcək.
Sığorta şirkətinin razılıq vermək üçün təhlükə ilə qarşılaşdığınız halda, qeydə alınmış bir diyetisyenin tibbi qidalanma müalicəsinin (1) tibbi vəziyyətdə olması lazım olduğunu və (2) çölyaklı xəstələr üçün qayğı standartının olduğunu sübut etmək lazımdır xəstəlikdir . Aşağıdakı təkliflər kömək edə bilər:
- Mümkün olduğunca yazılı olaraq "söhbət" in ən çoxunu etməyə çalışın. Bir sığorta şirkətinin telefon nümayəndəsi ilə danışırsınızsa, danışdığınız şəxsin adını və tarixini yaz və bildirildiyi kimi qeyd edin.
- Ən azı, sığorta şirkətinə həkiminizdən və ya bir müraciətdən besin terapiyası üçün bir reçetə göndərin. Hətta daha yaxşı, doktorunuza və diyetisyeninize danışın, əgər artıq məsləhətləşmisinizsə, məsləhətləşmənin tövsiyə olunmasının vacibliyini və bu müalicə hazırda qəbul olunmuş standartın olduğunu açıqlayan sığorta şirkətinə məktub yazmaq . Əgər qidalanma problemləri və ya vitamin çatışmazlığı kimi qidalanma problemləri hesab edilə biləcək digər şərtlər varsa, sığorta şirkətinə yazışmalarınızda və həkiminizə və nutritionistə məktublarında qeyd etmək üçün xatırladır. Əgər onlar məktublar göndərirlərsə, nüsxə almaq və onları sığorta daşıyıcınıza yazışmalarınızla birlikdə əlavə etsəniz.
- Bir bəslənmə işçisindən danışmağı çölyak xəstəliyi olan xəstələrə göstərilən qayğı standartı olduğunu sübut etmək üçün bu məqamı vurğulayan tibbi ədəbiyyatdan əhəmiyyətli məqalələrin surətlərini göndərməyə kömək edir. Ən azı mühüm sənədlərdən alınan qiymətləri daxil edin. Bu yazının sonunda bir neçə aşağıda görünür.
- Yazılarınızla (məktubların, tibbi test nəticələri, məqalələr, və s.) Hər hansı sənədləri qoşduğunuzda, yazdığınız məktubunuzun nə olduğunu əlavə etsəniz əmin olun.
- Hər bir sığorta şirkətinə məktub göndərdiyiniz zaman, bir həftə sonra sənədləri onların "sisteminə" girildiyini yoxlamaq üçün onları çağırın.
- Sığorta şirkəti əvvəlcədən təsdiq etmədikdə və ya iddianı rədd edərsə, qərarı rəsmi olaraq xitam etmək üçün nə etmək lazımdır. Müraciət etdiyiniz zaman bütün yazışmalarınızın nüsxələrini həmin nöqtəyə, eləcə də əvvəlcədən göndərdiyiniz hər hansı sənədlərə göndərin.
- Sığortanı işəgötürən tərəfindən təmin edərsə, işəgötürənlərdən faydalanma müdirinizə müraciət edin. Faydaları meneceri, fərdi olaraq etdiyinizə görə sığorta şirkəti ilə daha çox çəki daşıyır.
Sığorta şirkətinizlə yazışmaq üçün əlavə olunacaq məqalələr:
- Leffler DA et al. Çölyak xəstəliyində olan böyüklərdəki beş səviyyədə özü olmayan pəhriz saxlanmasının potensial müqayisəli tədqiqi. Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2007; 26: 1227-1235
- "Mövcud seroloji testlər çölyak xəstəliyinin diaqnozu üçün çox yüksək həssaslıq və spesifikliklərə baxmayaraq, qidalanma dietlərinə uyğunluğun qiymətləndirilməsində təlimli nutritionist qiymətləndirmənin yerini ala bilməzlər".
- Niewinski MM. Çölyak xəstəliyi və özü-pulsuz diyetdə inkişaf. Amerika Diyetisyenler Birliyinin jurnalı 2008 Apr; 108 (4): 661-72
- "Bu nəzərdən çölyak xəstəliyi olan bütün xəstələr üçün glutensiz diet və sıx mütəxəssis qidalanma məsləhətinin vacibliyini ətraflı izah edir ... Glutensiz pəhriz mürəkkəbdir və xəstələr təcrübəli diyetisyən hərtərəfli bəslənmə təhsili tələb edirlər."
- Yaşıl PHR və Cellier C. Çölyak xəstəliyi. New England Journal of Medicine 2007, 357: 1731-43.
- "Sağlamlıq qrupu xəstənin qidalanma vəziyyətini və diyetə bağlılığını müntəzəm olaraq nəzarət edən təcrübəli diyetisyeni daxil etməlidir ... Təcrübəli diyetisyen qidalanma dərəcəsini (glutensiz dietə) və qeyri-bərabərliyin mümkün səbəblərini qiymətləndirmək üçün tələb olunur. .. "
- Pietzak MM. Çölyak xəstəliyi olan xəstələrin təqib olunması: müalicəyə uyğunluğa nail olmaq. Gastroenterologiya 2005; 128: S135-41
- "... ABŞ-da, xüsusən ABŞ-da özü olmayan bəslənmə ilə uyğunlaşma son dərəcə çətin ... İdeal olaraq, yeni təyin olunmuş xəstənin təqibinə komanda yanaşması daxildir ... qeydə alınmış dietician tərəfindən tibbi nütrisyon məsləhətləri ..."
- Mariani P et al. Glutensiz Diet: Çölyak xəstəliyi olan ergenlər üçün bir qidalanma riski faktoru? Pediatrik qastroenteroloji və qidalanma jurnalının 1998; 27: 519-523
- "Ötən illərdə CD-lər üçün diaqnostika vasitələrində böyük bir yaxşılaşma olmasına baxmayaraq anın CD-nin düzgün təqibinə dair problemlərə daha çox diqqəti cəlb etmək üçün gəldiyinə inanırıq, yalnız dietə uyğunluq deyil, həm də qidalanma tarazlığı Diyetin özü. "
- Hallert C et al. Çölyak xəstələrində 10 ildir ki, özü olmayan bir diyetdə yoxsul vitamin statusu sübut edir. Alimentar Farmakologiya və Tedaviler 2002; 16: 1333-1339.
- "Folat əlavələri ilə altılıq da daxil olmaqla, müalicə olunan yetkin çölyak xəstələrinin 56% -də zəif vitamin statusu göstərən əlamətləri tapdıq. Bu, il ərzində ciddi qlükürsüz dietə əməl edən xəstələrin müxtəlif vitaminlərin inkişafına meylli olduğunu göstərir. çatışmazlıq vəziyyətləri, xüsusilə folate çatışmazlığı. "
> Mənbələr:
> Amerika Çeliak Görev Gücü, Həzm Xəstəlikləri Milli Koalisiyası və Şimali Amerikanın Gluten Dözümsüzlük Qrupu. Çölyak xəstəliyi üçün pəhriz təlimatları və tətbiqi. Gastroenterologiya 2005; 128: S121-S127
> Əmək Statistikası Əmək Bürosunun ABŞ Dept
> Amerika Dietetika Assosiasiyası
> Cənubi Illinois Universiteti Diyetetikte Didactic Proqramı
> Leffler DA et al. Çölyak xəstəliyində olan böyüklərdəki beş səviyyədə özü olmayan pəhriz saxlanmasının potensial müqayisəli tədqiqi. Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2007; 26: 1227-1235
> Niewinski MM. Çölyak xəstəliyi və özü-pulsuz diyetdə inkişaf. Amerika Diyetisyenler Birliyinin jurnalı 2008 Apr; 108 (4): 661-72
Yaşıl PHR və Cellier C. Çölyak xəstəliyi. New England Journal of Medicine 2007, 357: 1731-43.
> Pietzak MM. Çölyak xəstəliyi olan xəstələrin təqib olunması: müalicəyə uyğunluğa nail olmaq. Gastroenterologiya 2005; 128: S135-41
> Mariani P et al. Glutensiz Diet: Çölyak xəstəliyi olan ergenlər üçün bir qidalanma riski faktoru? Pediatrik qastroenteroloji və qidalanma jurnalının 1998; 27: 519-523
> Hallert C et al. Çölyak xəstələrində 10 ildir ki, özü olmayan bir diyetdə yoxsul vitamin statusu sübut edir. Alimentar Farmakologiya və Tedaviler 2002; 16: 1333-1339.