Əlaqələr mümkündür amma iki şərait arasında kanıtlanmamışdır
Çölyak xəstəliyi və çox skleroz (MS) arasında potensial bir əlaqə olduğunu eşitmiş ola bilərsiniz. Çölyak xəstəliyi olan insanlar nörolojik təzyiqlərə məruz qalır və MS olan insanlar çölyak xəstəliyinə sahib ola bilərlər. Əslində, MS olan bəzi insanlar glutensiz pəhrizdə daha yaxşı hiss edirlər. Tədqiqat bu mümkün ünsiyyət haqqında nə danışır?
Çölyak xəstəliyi və Multipl Skleroz (MS)
Çölyak xəstəliyi və multipl skleroz (MS) arasında əlaqələr əvvəlcə görünə bilər. Hər ikisi də T-hüceyrəsi vasitəsi olan otoimmün xəstəliklərdir, yəni ikisi də öz immunitet sisteminiz tərəfindən əmələ gələn toxuma və orqanlara zərər verər və hər ikisi də qadınlarda kişilərə nisbətən daha tez-tez olur.
Bundan əlavə, hər iki şərt oxşar simptomların geniş spektrini əhatə edir, əksəriyyəti gözdən keçirmək və ya başqa bir şeylə əlaqələndirmək asandır. Və hər ikisi də həkimlər tərəfindən diaqnozu aradan qaldıra bilər, əksər hallarda geniş diametrli simptomlar səbəbiylə.
Bütün bunları nəzərə alaraq, əlavə olaraq, glutensiz bəslənməni müşahidə etdikdə MS hesabatlı bəzi insanlar yaxşılaşdıran anekdotal sübutların artdığını nəzərə alsaq, iki şərt arasında bir əlaqə var.
Bəli, bir əlaqə ola bilər. Bütün bunlardan sonra, ən çox otoimmün xəstəliklər bəzi ümumi genetik faktorları paylaşır. Ancaq çox sklerozlu insanlar arasında həqiqətən çölyak xəstəliyindən daha çox insidansın olub-olmadığını və ya glutensiz dietin həqiqətən MS-lərin vəziyyətini idarə edən insanlara kömək edə biləcəyini dəqiqləşdirmir.
Bu şərtlərin ümumi xüsusiyyətləri üçün potensiala baxaq və tədqiqatları birliyə qiymətləndirək.
Multipl Skleroz simptomları
İmmunitet sisteminiz sinirləri əhatə edən miyelin qapağına hücum etdiyində birdən çox skleroz meydana gəlir, bu da iltihab və iltihaba səbəb olur.
Bu sinir örtüyü zədələndikdə, sinir impulsları yavaşlatır və ya dayandırılır.
Multipl skleroz əlamətləri balans və koordinasiya itkisinə, silah və bacaklara, sarsıntılara, əzələ spazmlarına, uyuşma və yorğunluğa gedən və ya hərəkət edən problemləri ehtiva edə bilər. MS təcrübəsi olan insanların əksəriyyətində "hücumlar" və ya artan simptomlar dövrü potensial olaraq bir və ya daha çox relapslar keçirilir.
Çox sklerozu təyin etmək çətindir. Hekiminiz semptomlarınız əsasında MS-yə şübhə edə bilər, amma əvvəlcə oxşar simptomlarla digər şərtləri istisna etməlidir.
Həm MS, həm də Çölyak xəstəliyi ilə bağlı simptomlar
Həm MS, həm də çölyak xəstəliyi ilə səciyyələnən simptomlar kabızlık , beyin sis (dumanlılıq hissləri, diqqətsizlik və ya çətinliyə səbəb), depressiya və görmə ilə bağlı problemlərdir.
Məsələ daha da çaşqınlaşdırmaq, bu potensial simptomların (beyin sisiyası, cinsi disfunksiya, mülayim depressiya və yorğunluq kimi) bir çoxunun stresə də səbəb ola biləcəyindən ibarətdir. bu da diaqnozda gecikməyə kömək edə bilər.
Çölyak xəstəlikləri simptomları və nevroloji şərtlər
Çölyak xəstəliyin ümumi simptomları kabızlık və ya ishal, qida dözümsüzlüğü və qarın ağrısı ehtiva edə bilər, lakin qeyd olunduğu kimi, digər simptomlar MS sindromu, depresyon və hətta periferik nöropatiya da daxil olmaqla keçid ola bilər.
Çölyak xəstəliyin digər nevroloji və psixoloji xəstəliklərlə əlaqəli olması çox yaxşı bilinir. Ümumiyyətlə, çölyak xəstəliyinin nevroloji təzahürləri vəziyyəti olan insanların təxminən 10 faizində baş verir. Tapılan şərtlər bunlardır:
- Xanım
- Cerebellar ataksiya
- Gluten ensefalopati
- Periferik nöropati
- Eşitmə itkisi (sensorineural)
- Epilepsiya
- Depressiya
- İnkişaf etmiş xəstəliklər, öyrənmə maneələri, DEHB
- Bilişsel disfonksiyon
Bir araşdırma Celiac və MS arasındakı mümkün qəti əlaqəni göstərir
Hər iki şəraitin simptomlarını bilmək, müəyyən şəkildə necə bir-birinə bənzər ola bilər, bu xəstəliklər arasındakı əlaqələr nədir?
Tədqiqat qarışıqdır, biz müzakirə edəcəyik, amma iki xəstəlik arasında ən güclü əlaqə 2011-ci ildə araşdırılır.
İspaniyadakı klinisyenler, multipl sklerozu olan və birinci dərəcə yaxınları olan insanlar üçün müsbət çölyak qan testlərinin və biyopsilinin yayılmasını təhlil etdi. Tədqiqatçılar MS-lə 72 nəfər, birinci dərəcəli qohumlarından 126, 123 sağlam müalicə subyekti idi.
Araşdırmada çölyak xəstəliyi - ən az Marsh III səviyyəli villus atrofi ilə - çoxluq sklerozu olan insanların 11.1 faizi, nəzarət subyektlərinin isə yalnız 2,4 faizini təşkil edirdi. Çölyak xəstəliyi çoxlu sklerozluların birinci dərəcə qohumlarında daha çox yayılmışdı - tədqiqatçılar onu yaxınlarının 32 faizində tapdılar. Digər tədqiqatlar belə bir birlik tapmadı.
Çölyak xəstəliyinə sahib olan MS-lərdə olan bütün insanlar özü-pulsuz bir diyetə yerləşdiriliblər və tədqiqat yazıçılarına görə "hamısı mədə-bağırsaq və hemodinamik simptomologiya baxımından xeyli yaxşılaşmışdır".
İki şərait arasındakı əlaqələrin araşdırılması açıq deyil
İspaniyadan edilən araşdırmaya baxmayaraq, çox sklerozlu insanlar çölyak xəstəliyindən daha yüksək dərəcələrə malik olub olmadığını hələ də müəyyənləşdirmir. İki İtaliyadan birinə və birindən İrana edilən digər iki araşdırma çölyak xəstəliyi üçün çox skleroz xəstəsi olan qrupları sınaqdan keçirdi və ümumi əhalidə olanların üstündəki dərəcələri tapmadı.
Glyutenə qarşı müəyyən antikorların yüksək səviyyələrə malik olması və hələ də çölyak xəstəliyinə malik olmadığı da mümkündür.
Məsələn, 2009-cu ildə nəşr olunan bir İsrail tədqiqatı çox sklerozu olan insanlar üçün xüsusi anti-gluten antikorunun yüksək səviyyədə tTG-IgA tapdı, lakin çölyak xəstəliyinin artması dərəcəsini tapmadı. "Bu antikorların çoxlu sklerozun patogenezindəki spesifik rolu qeyri-müəyyəndir və əlavə tədqiqat tələb edir", - tədqiqatçılar yekunlaşdırdı.
Digər bir araşdırma, müxtəlif skleroz da daxil olmaqla müxtəlif nevroloji xəstəliklərə məruz qalan xəstələrdə AGA-IgG və IGA-IgA anti-gluten antikorlarının test nəticələrinə baxdı. Bu tədqiqatçılar həmin insanların 57% -nin glutenə qarşı antikorlarını tapdılar və nəticədə 17% -də çölyak xəstəliyinə diaqnoz qoydular.
Bəslənmə və Multipl Skleroz
Multipl sklerozda gluten həssaslığının rolunu nəzərə alaraq soruşulacaq bir sual, vəziyyətin başlanğıcında və ya inkişafında iştirak edə biləcək digər diaqnostik faktorların olub-olmamasıdır. D vitamininin D vitamininin xaricindəki yeməklərdən (məsələn, günəşə məruz qalma kimi) mənbələri olsa da, həm MS-nin insidensi, həm də klinik kursunda təsir göstərə biləcəyi olduqca aydındır. Özü ilə birlikdə baxılan digər qidalar , süd məhsulları, probiyotiklər, antioksidantlar, polifenollər, Ginkgo biloba və curcumin daxildir, lakin bunlardan hər hansı birinin (gluten daxil olmaqla) MS inkişafında rol oynadığından bəllidir.
Bir çox Sklerozu Glutensiz Diyetlə Müalicə edə bilərsiniz?
Glutensiz bəslənmədən sonra başlayan çoxlu skleroz xəstələrində irəliləyişlər barədə xəbərdarlıqlara baxmayaraq, pəhrizdən sonra MS simptomları ilə kömək edə biləcək heç bir güclü tibbi sübut yoxdur.
Bəzi MS tədqiqatçıları gluten, süd, dəm qazı və nəfis şəkəri aradan qaldıran çoxlu skleroz üçün ən yaxşı Bet Diet ideyasını təklif etdi. Bu pəhrizin effektivliyi üçün heç bir möhkəm dəlil yoxdur, ancaq MS reportajı olan bəzi insanlar diyetindən qalsınlarkən özlərini daha yaxşı hiss edirlər.
MS və Çölyak xəstəliyi və ya qluten həssaslığı arasında əlaqə alt xətti
Beləliklə, aşağı xətt nədir? Çoxlu skleroz və çölyak xəstəliyinizin simptomları varsa, çölyak üçün test edilməlidir. Özünüzü özünüzü tərk etməzdən əvvəl hər hansı bir test etməlisiniz və ya qeyri-dəqiq test nəticələrinə məruz qalarsınız; test, glutensiz diet başladıktan sonra yox olan dolaşan antikorlara əsaslanır. Müsbət test etsəniz, interferon haqqında həkiminizə və özü olmayan bir diyetlə danışmaq lazımdır.
Test nəticələriniz mənfi olsa belə, özünüzü sidiksiz keçərək ya da süt və ya baklagiller kimi digər yeməklərinizi dietinizdən aradan qaldıraraq MS simptomlarına fayda görürsünüz. Bu vəziyyətdə olmağı düşünürsən, potensial pəhriz günahkarlarını təyin etmək üçün aradan qaldırıcı bir pəhriz sınadığınız barədə doktorunuzla danışın.
> Mənbələr:
Batur-Çağlayan, H., İrkeç, C., Yidririm-Capraz, I., Atalay-Akyurek, N. və Dumlu. Multipl Skleroz və Çölyak xəstəliyi halları. Nöroloji Tıp'ta Olgu Sunumu . 2013. 2013: 576921.
Casella, G., Bordo, B., Schalling, R. et al. Nöroloji Xəstəliklər və Çölyak xəstəlikləri. Minerva Gastroenterologiya və Dietologiya . 2016. 62 (2): 197-206.
Rodrigo, L., Hernandez-Lahoz, C., Fuentes, D. et al. Multipl Sklerozda Çölyak xəstəliyinin yayılması. BMC Nöroloji . 2011. 11:31.