Afrikalı amerikalılar, Amerika Birləşmiş Ştatlarının hər hansı digər etnik qrupundan daha çox demans riski ilə üzləşirlər. Qeyd edək ki, Alzheimer Assosiasiyası Afrika-Amerika demans riskinin Latino olmayan ağların təxminən iki dəfə, Asiya amerikalılardan 65 faiz yüksək olduğunu bildirir. Digər mənbələr bildirirlər ki, afrikalı amerikalılar üçün risk Latino olmayan ağlardan üç dəfədən çoxdur.
Bir neçə tədqiqatçı Alzheimer və digər demensiya növləri üçün bu riskə hansı faktorların təsir göstərə biləcəyini öyrənmək üçün bu qeyri-bərabərliyə baxır.
Müəyyən edilmiş risklər
Hər hansı bir sağlamlıq üçün riskdə etnik bərabərlik olduqda, bu fərqlərin nə üçün olduğunu öyrənmək vacibdir. Araşdırmalar nəticəsində aşağıdakı amillər Afrikalı amerikalılar üçün artan demans riski yaradır:
Ürək-damar xəstəliyi
Ürək-damar xəstəliyi Alzheimer və damar dementiyası da daxil olmaqla demans riski artmışdır. Ürək-damar xəstəliyi yüksək qan təzyiqi və vuruş kimi sağlamlıq məsələlərini əhatə edir.
Yüksək qan təzyiqi digər etnik qruplara nisbətən daha çox Afrikalı amerikalılara nisbətən daha yüksəkdir və həyatın əvvəlində orta səviyyədə inkişaf edir. Yüksək qan təzyiqi müstəqil olaraq demans inkişaf riski ilə əlaqəli olmuşdur.
İnfarkt riski digər etnik qruplara nisbətən Afrikalı amerikalılar üçün daha yüksəkdir.
Əslində, Milli İnklüziv Assosiasiya Afrikalı amerikalılar üçün qeyri-Latino ağlar üçün vuruş riskini iki dəfə yüksək qiymətləndirir. İnfluğun yerindən və dərəcəsindən asılı olaraq, vaskulyar demans nəticəsində inkişaf edə bilər.
- Maliyyə təhlükəsizliyi
Aşağı gəlir səviyyələri və qəbul edilən maliyyə çətinliyi aşağı bilişsel fəaliyyətlə əlaqəli olmuşdur.
Yoxsulluğa və maliyyə çətinliyinə baxan bir araşdırma təxminən 50 yaşındakı iştirakçıları maraqlandırdı. Tədqiqatçılar 20 ildən artıq davam edən yoxsulluğun yaşandığı şəxslərin bilik qiymətləndirmə testlərində aşağı səviyyədə olduğunu təsbit etdilər. Bu işin iştirakçıları yüksək təhsili almışdılar və bunun əks səbəbin mövcud olma ehtimalı yoxdur. Başqa sözlə, onların daha yüksək səviyyəli təhsil səviyyəsi aşağı səviyyədə təhsilin aşağı səviyyədə olması və yoxsulluğun inkişafına gətirib çıxardığı şansını çox azaldır.
Afrikalı amerikalılar, digər etnik qruplara nisbətdə yoxsulluq riski daha yüksəkdir. Amerikalı əhalinin siyahıya alınması məlumatları göstərir ki, Afrika əhalisinin təxminən dörddə biri yoxsulluq şəraitində yaşayır, qeyri-Latino ağların 10 faizindən azı isə yoxsulluq şəraitində yaşayır.
- Diabet
Alzheimer xəstəliyi riskinin artması ilə əlaqəli olan diabet riski, digər etnik qruplara nisbətdə Afrikalı amerikalılara nisbətən daha yüksəkdir. Alzheimer xəstəliyi iki xəstəlik arasındakı əlaqə səbəbiylə " tip 3 diabet " ləqəbidir.
- Aşağı səviyyədə Təhsil
Təhsildə aşağı səviyyədə demansın inkişafı üçün əhəmiyyətli bir risk mövcuddur, ali təhsil səviyyəsində isə demans riskini azaltmaq düşünülür, qismən bilişsel ehtiyat artımı ilə əlaqələndirilir.
Hal-hazırda Afrikalı amerikalılar, Latino olmayan ağlardan daha orta təhsildən daha aşağı səviyyədədirlər. Ölkəmizin tarixi nəzərdən keçirildikdə sistemimizin əksər Afrikalı amerikalıların başqalarının qatıldığı eyni təhsil sistemlərinə çıxışının qarşısını aldığını qeyd edir. 1960-cı illərdə olduğu kimi, təhsil Afrikalı amerikalılar üçün ayrı idi və bu məktəb üçün maliyyələşdirmə ağ məktəblərə nisbətən daha az idi. Bu müddətdən əvvəl bərabər təhsil imkanlarına giriş daha az idi. Sistemli olaraq, ölkəmiz təhsildə bərabər imkanların qarşısını aldı, ehtimal ki, artan demans riski ilə əlaqəli ümumi aşağı səviyyəli təhsil səviyyəsinə töhfə verə bilərdi.
- Həyat tərzi stressli təcrübələrə məruz qalma
2017-ci ildə Alzheimer Dərnəyi Beynəlxalq Konfransında təqdim edilən bir araşdırma Afrikalı amerikalılar üçün stresli həyat təcrübəsinin sonrakı həyatında azalmış bilişsel performansla əlaqəli olduğunu təsbit etdi. Bu işdə stresli həyat təcrübəsi aşağıdakılardan ibarət idi:
- Bir işdən atıldı
- Hüquqi və ədalət sistemi problemləri
- Maliyyə təhlükəsizliyinin olmaması
- Başqaları ilə qarşıdurmalar
- Duygusal və fiziki travma
- Sağlamlıq problemləri
- Mübarizəni yaşayırıq
- Dərman və ya spirt istifadə edən bir valideynə sahib olmaq
- Bir uşağın ölümü
Tədqiqatçılar təhsil səviyyəsinin öyrənilməsi iştirakçıları arasında APOEe4 gen statusunun (demensiya riski yüksək olan insanları yerləşdirən bir gen) və yaş ortalamasının təxminən eyni idi, və beləliklə, tədqiqat iştirakçılarının nəticələrinə təsir göstərən amillər olmadığı qeyd edildi öyrənmək.
Orta Afrikalı amerikalılar, qeyri-Latino ağlarla müqayisədə, həyat müddətində təxminən 60 faizi daha stresli hadisələr yaşadılar. Bu hadisələr yaddaşda və problem həll testlərində yoxsul performansdan sübut olunduqdan sonra sonrakı dövrdə azalmış bilişsel funksiya ilə əlaqəli idi. Afrikalı amerikalılar üçün hər stresli həyat təcrübəsi dörd il biliş yaşlanmağa bərabər idi.
Qeyd edək ki, bu iş xüsusi demensiya diaqnozu arasında əlaqə yaratmır, əksinə kognitiv göstəricilərə diqqət yetirir və bu, yumşaq bilişsel dəyərsizləşmə və demans üçün sübut və / və ya risk ola bilər.
- Çox körpə ölüm nisbəti ilə bir dövlətdə doğuş
2017-ci ildə təqdim edilən bir işdə Alzheimer Dərnəyi Beynəlxalq Konfransı bir insanın doğulduğu yerin əhəmiyyətinə toxundu. Tədqiqatçılar 1928-ci ildə müxtəlif ölkələrin uşaq ölümü nisbətlərini araşdırdılar. Bu məzmunları tibbi qeydlərlə çapraz istinad etdikdən sonra, uşaq ölümlərinin yüksək olduğu ölkələrdə doğulmuş afrikalı amerikalıların demans inkişaf etdirmək ehtimalının 40 faizi Afrikalı amerikalılara nisbətən aşağıdır uşaq ölümü halları. Onlar aşağı uşaq ölüm halları doğulan ağlar ilə müqayisədə demans inkişaf 80% daha çox idi. Yüksək bebek ölüm halında doğan beyazlar, demans riskini artırdığını göstərmir və bununla birlikdə ölüm və ya ölüm risklərinin təsirlərinə "immunitet" etdilər.
Bir araşdırma bu korrelyasiyanı gücləndirməsə də, tədqiqatçılar diabet, vuruş, çəki, təhsil səviyyəsi və yüksək qan təzyiqi nəzərə alındıqdan sonra risklərin artdığını qeyd etdi. Erkən yaşlarda daha sərt şərtlərin daha sonra həyatdakı demans riskini artıracağını göstərdilər.
- Stress
Çoxlu tədqiqatlar xroniki stressə məruz qalma bilişsel itkisi riskini artıracağını tapdı. Araşdırmalar göstərir ki, Afrikalı amerikalılar qeyri-latino ağlara nisbətdə psixoloji narahatlıqların 20 faizi daha çox yaşayırlar. Bundan əlavə, yoxsulluqda yaşayan Afrika amerikalıları psixoloji narahatlıq yaşamaq üçün yoxsulluqda yaşayanlar kimi üç dəfə mümkündür və buna görə də stres riski və ehtimal ki, bilişsel dəyərsizləşmə riski altındadır.
- Dezavantajlı bir qonşuluqda yaşamaq
Bir araşdırma məhəllələrdə "yoxsulluq" kimi yoxsulluq səviyyəsi, məşğulluq dərəcələri, mənzil və təhsil səviyyələrini nəzərə alaraq müəyyən etmişdir. Tədqiqatçılar dərhal yaddaş, bilişsel sürət və rahatlıq, iş yaddaşını və şifahi öyrənməni ölçən testlərdə əlverişsiz məhəllələrdə yaşayan iştirakçıları aşağı səviyyədə tapdılar. Tədqiqatçılar həmçinin, Alzheimer xəstəliyində olanların spinal sıxlığında daha yüksək səviyyələr tapdılar bu aşağı sosial-iqtisadi məhəllələrdən. Tədqiqat, Alzheimerin fərqli məhəllələrdə meydana gəlməsi üçün həqiqətən test etməmiş olsa da, daha aşağı bilişsel skorlar və Alzheimer biyomarkerlərinin mövcudluğu demansın daha yüksək riski ilə əlaqəli olmuşdur.
African American Caregivers və demans
Latınca kimi digər etnik azlıqlar üçün olduğu kimi, demanslı bir çox afrikalı amerikalı ailənin qayğı göstəriciləri tərəfindən qorunur. Tez-tez Afrikalı ailə üzvləri yaşlı və xəstələnən yaxınları üçün qayğı göstərirlər. Bu rol normal bir gözləmə kimi deyil, bir yük kimi baxıla bilər, baxmayaraq ki, bu şəxs və onların qayğı göstəricisi üçün hələ də əhəmiyyətli nəticələrə malikdir.
Afrikalı amerikalılar kömək istəmək, diaqnoz axtarmağı və ya ictimai resurslarla əlaqə qurma ehtimalı az ola bilər. Bunun səbəblərinin bir hissəsi səhiyyə xidmətlərinin göstəriciləri və / və ya ictimai dəstək təşkilatları ilə əlaqənin olmaması və ya müəyyən etimadı ilə bağlı ola bilər. Bundan əlavə, bir çox insanlar səhiyyə xidmətlərinə çıxa bilməzlər, bu halda xəstəlik prosesində daha sonra bir diaqnoz baş verməyəcəkdir.
Tövsiyələr
Bir neçə təşkilat demans ilə birlikdə yaşayan Afrikalı amerikalılara və onların ailə üzvlərinə daha yaxşı xidmət etmək üçün qəsdən yanaşma çağırıb. Aşağıdakılar daxil olmaqla bir neçə strategiyanı təklif edirlər:
- Alzheimer xəstəliyi ilə əlaqədar mədəniyyətlə əlaqəli ünsiyyət təmin edin. Mövcud resursları yaymaq, həmçinin afrikalı amerikalılarla əlaqəli xüsusi riskləri, demansın erkən xəbərdarlıq əlamətləri və beyin sağlamlığının qorunması üçün qarşısının alınması strategiyalarını hədəf alan yeni, mədəni cəhətdən səlahiyyətli materialların inkişaf etdirilməsi.
- Resurslar haqqında şəxsi, ev içi ünsiyyət təklif edin. Tərbiyəçilərə dəstək və təlim vermək üçün ailələrinə evlərinə çıxın, fərdlərin və ailənin faydalı olacağını və xidmətlərə giriş haqqında təhsil verəcəyini öyrənin.
- Cəmiyyət və kilsə münasibətləri qururuq. Bir çox afrikalı amerikalıların imanları və cəmiyyətləri ilə sıx əlaqəsi var. Yerli Afrika Amerika təşkilatları və kilsələri ilə əlaqələr və kommunikasiya kanalları qurmaq üçün şəbəkə. Bu münasibətlər, ehtimal ki, mövcud olan resursların istifadəsinin bu xidmətlərin artdığına dair məlumatlılıq və hörmət kimi artır.
- Təmizlik edənlərin tükənməsini qarşısını almaq üçün xidmət təklif edirik. Afrikalı amerikalılar, dəstək və təsis baxımından faydalanma ehtimalı az olduğu üçün qayğı göstərənlərin tükənməsi riski əhəmiyyətlidir. Evdə sevilən bir adamın saxlanmasına köməkçi olmaq və qayğı göstərici şüurunun azaldılmasına kömək etmək məqsədilə, möhkəm qayğı və böyüklər üçün gündüz qayğı proqramları haqqında məlumat verin .
Bir sözdən
Afrika Amerika cəmiyyətlərində demansın qeyri-mütənasib yayılması diqqəti çəkir və səhiyyə işçiləri, dostlar və qonşuları kimi fəaliyyət göstərməyi tələb edir. Bu məsələni başa düşməyə başlamağımız çox vacibdir, amma şüurun inkişafı və biliklərin başqaları ilə bölüşməsi biz cavab verə biləcək güclü və ədalətli bir addımdır.
> Mənbələr:
> Alzheimer Dərnəyi. Afrikalı amerikalılar və Alzheimer. http://www.alz.org/africanamerican/
> Alzheimer Dərnəyi Beynəlxalq Konfransı. 2017. Dörd araşdırmada demans riski və insidansında irqi fərqlər vurğulanır. Azadlıq.
> Amerika Ürək Dərnəyi. Afrikalı amerikalılar və ürək xəstəlikləri, Stroke. İyul 2015. http://www.heart.org/HEARTORG/Koşullar / Daha çox / MYHeartandStrokeNews/African-Americans-and-Heart-Disease_UCM_444863_Article.jsp#.WaGRJSiGPIU
> Barnes LL, Bennett DA. Afrikalı amerikalılardakı Alzheimer xəstəliyi: Gələcək üçün riskli amillər və çətinliklər. Sağlamlıq işləri (Layihə Ümid) . 2014; 33 (4): 580-586. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4084964/
> Mayeda ER, Glymour MM, Quesenberry CP, Whitmer RA. 14 yaşdan yuxarı əcnəbi və etnik qruplar arasında demans xəstəliyinə mane olan bərabərsizliklər. Alzheimer & demans: Alzheimer Dərnəyinin jurnalı . 2016, 12 (3): 216-224. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4969071/
> Ruh Sağlamlığı Amerika. Black & African American Communities və Ruh Sağlamlığı. http://www.mentalhealthamerica.net/african-american-mental-health
> Amerika Birləşmiş Ştatları Bürosu, "ABŞ-da gəlir və yoxsulluq: 2016. https://www.census.gov/content/dam/Census/library/publications/2016/demo/p60-256.pdf