Kaliumun qan təzyiqini azaltma qabiliyyəti tez-tez görülə bilməz
Hipertansiyon, (ya da anormal yüksək təzyiq) ən çox yaygın xroniki xəstəliklərdən biridir. Buna görə də ictimai səhiyyə problemidir. Xəstəliklərin İdarə Olunması Mərkəzlərinə (CDC) görə, 2011-2012-ci illərdə 18 yaş və yuxarı US böyüklər arasında hipertenziya yayılması 29,1 faiz səviyyəsində idi. Qlobal olaraq 2008-ci ildə 25 yaş və üstü yetkinlərdə təzələnmiş qan təzyiqinin ümumi yayılması təxminən 40 faiz təşkil etmişdir.
Davamlı olaraq yüksək təzyiq ağır nəticələrə səbəb olur, bu da vuruş, ürək böhranı, böyrək çatışmazlığı və s. Riskinə səbəb olur. Yüksək qan təzyiqinin müalicəsi bir əsr əvvəl başlayan bir daim inkişaf edən bir sahədir.
Hipertansiyonun qısa tarixi
Təzyiq təzyiqi ölçmək üçün müasir texnika 100 ildən az bir müddətdə (bir rus cərrahı Dr. Kortokoff, bir paraqrafda metodu təsvir etdikdə) ətrafında olduğunu təsəvvür etmək çətindir. Təzyiq təzyiqi ölçə bilsək də, heç kim "normal" insan qan təzyiqinin nə olduğunu bilmədi. Daha sonra bu suala cavab vermək üçün əhaliyə əsaslanan tədqiqatlar aparılmışdır. Bu bilik ilə daha yüksək qan təzyiqi ürək və damar xəstəliklərinin riskini artıra biləcəyini ortaya çıxardı.
Təəssüf ki, 20-ci əsrin əvvəllərində hipertansiyon üçün yaxşı bir müalicə yoxdur. Nə qədər az müalicə strategiyaları demək olar ki, orta əsrlərdə və bugünkü standartlara görə barbarca səsləndi.
Bunlar phlebotomy tərəfindən qan tökülməsini, hətta birinin böyrəyini qan təzyiqi azaltmaq üçün kəsdirdi. Əslində, yüksək qan təzyiqi hətta malign hipertansiyon olaraq adlandırılmışdır, xərçəng sözü, xərçəng kimi pis bir proqnozu nəzərdə tutur.
Yüksək qan təzyiqi üçün müasir müalicələr
Bu gün həkimlər, xəstələrin yüksək təzyiqini müalicə etmək üçün vampir oynayacaqlar.
Bu, qismən insan qan təzyiqi və diet (natrium, kalium və s. Kimi elektrolitlər daxildir) kimi xarici faktorların təsirinin daha yaxşı başa düşülməsi ilə bağlıdır. Baxmayaraq ki, bir çox problemlər kimi, daha çox öyrənirik, daha çox suallar yaranır.
Beləliklə, ortalama adam, müasir doktorun yüksək qan təzyiqini müalicə edən sənəti və elmini yaxşılaşdırdığını düşünərək səhv edə bilər. Ancaq hətta bu gün hipertenziya müalicəsi və problemə necə yanaşmaq hələ də sıx bir araşdırma və müzakirə mövzusu olaraq qalır. Təkamül nəzəriyyəsinin yüksək təzyiqə necə və necə müalicə edilməsi üçün orta həkimə dünya miqyaslı təşkilatlar tərəfindən dərc edilmiş bir çox qaydalara baxmaq lazımdır. Hər bir iddia bu mövzuda son söz deməkdir; yəni növbəti təlimat çıxana qədər. Hipertenziyanı müalicə etmək üçün ABŞ-da həkimlər tərəfindən istifadə edilən ümumi qaydalardan biri, Birləşmiş Millətlər Təşkilatının Komitəsi (JNC) qaydalarıdır.
Qan təzyiqi necə tənzimlənir?
Kaliumun qan təzyiqi tənzimləməsində rolunu anlamaqdan əvvəl, qan təzyiqi üçün bədənin "termostatının" necə işlədiyini tam nəzərdən keçirmək vacibdir. Bu termostat sinir sistemimiz, böyrəklər, hormonları, ürəyi, qan damarlarını, qan damarlarında çalışan maye miqdarını, elektrolit səviyyələrini və daha çox həcmləndirən endokrin sistemi ilə tənzimlənən mexanizmlərin kompleks koordinasiyasını əhatə edir.
Trivial kimi görünən bir şey üçün ("mənim qan təzyiqi 120/80 çalışır" deyərkən) bu ultra-kompleks mexanizmin qanımızın saxlamaq üçün həyatımızın hər ikinci hissəsində mükəmməl koordinasiya işində necə işləməsi lazım olduğunu dərk etmək maraqlıdır təzyiq yalnız olduğu yerdə qaçır.
Elektrolitlər və hipertansiyon: Potasyum
Elektrolitlərə və qan təzyiqinə gəldikdə, ən çox həkim və hətta ortalama insan adətən sodyum rolunu başa düşür. Xəstələr natrium susuzluğunu kəsmək və doğru şəkildə buna bənzəyirlər. Təəssüf ki, qan təzyiqi üzərində potasyumun faydalı rolu haqqında bir klinik müzakirə zamanı kifayət qədər diqqət verilmir.
Burada təsvir edildiyi kimi, kalium insan fiziolojisində mühüm rol oynayır və həyat üçün lazım olan bir elementdir. Onun səviyyələri əsasən böyrəklər tərəfindən saxlanılır. Diyetimizdə kifayət qədər kalium yeyilməməsi qan təzyiqi artmasına gətirib çıxara biləcəyini və hətta böyrək xəstəliklərinin və strok riskini artırdığını göstərən məlumatlar var. Bir meta-analizdən məlumatlar da mövcuddur ki, gündə kalium suyunun 1,6 qram artımı vuruş riskini 21 faiz qədər azalda bilər. Və yüksək miqdarda natrium istehlak edərək vəziyyəti pisləşdirirsinizsə, qan təzyiqinə təsir daha da şişirdilir. Buna görə də bizim qan təzyiqinə gəldikdə, kalium açıq şəkildə yaxşı adamdır.
Niyə Potasyumun Alt Qan təzyiqi?
Hələ əmin deyil. Ancaq bu yenə də fəal araşdırma mövzusu. Araşdırılacaq hipotezlərdən biri, kaliumun bədənin bədəndən natrium qurulma qabiliyyətinə təsiridir. Bilirik ki, aşağı potasyum dietli kalium səviyyəsinin aşağı olması böyrəkdə natriumun reabsorbsiyasını artıra bilər və nəticədə hipertenziyaya səbəb ola bilər.
Yüksək Potasyum Diyetini Aşağı Təzyiqdən Yemək?
Bu suala cavab vermək üçün birdən çox sınaq aparıldığı halda, 16 randomize sınaqdan daha geniş bir meta-analiz təhlil edilərək verileri bizə çatdırmaqla asanlaşdırdı. Buna görə də hipertoniya xəstəsi olan xəstələrdə potasyumun qəbulunda artım təzyiqi aşağı düşə bilər. Ancaq normal qan təzyiqi olmayan normal insanlar oxşar bir azalma görməzlər. Doza və effekt arasındakı bir əlaqə var ki, burada potasyumun qəbulunun ən yüksək artımı olan insanlar (gündə 90-120 mEq) qan təzyiqi ilə daha böyük bir azalma gördülər.
Yüksək Potasyum Diyeti hər kəs üçün deyil
Banan və pomidorlara qarışmadan əvvəl, həkiminizlə yüksək bir potasyum pəhrizin sizin üçün doğru ola biləcəyini və ya olmadığını müzakirə etmək üçün bir neçə dəqiqə çəkin. Yüksək bir potasyum pəhrizin köməkdən daha çox zərər verə biləcəyi insan ola bilər. Bunlara qabaqcıl böyrək xəstəliyi olan insanlar və ya angiotensin çevirici enzim (ACE) inhibitorları və ya yüksək potasyum diet təhlükəli yüksək qan potasyum səviyyəsi / hiperkalemiya riski artırdığı spironolakton kimi bəzi təzyiqli dərmanlar üzrə insanlar daxildir. Düzgün xəstə olsa da, yuxarıda göstərilən məlumatlarda olduğu kimi, potasyum zəngin bir pəhriz kardiyovasküler fayda ilə gəlir.
> Mənbələr
> Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, et al. Kardiyovasküler risk faktorları və xəstəliklərə artan potasyumun qəbulunun təsiri: sistematik təhlil və meta-analizlər. BMJ. 2013 Aprel 3; 346: f1378. doi: 10.1136 / bmj.f1378.
> Araki S, Haneda M, Koya D, et al. Tip 2 Diabet və Normal Böyrək funksiyası olan xəstələrdə sidik turşusu və böyrək və ürək-damar xəstəlikləri. Klinik J Am Soc Nephrol. 2015 Dek 7; 10 (12): 2152-8. doi: 10.2215 / CJN.00980115. Epub 2015 Noyabr 12.
D'Elia L, Barba G, Cappuccio FP, et al. Potasyumun alınması, vuruş və ürək-damar xəstəliyi perspektiv işlərin bir meta-təhlili. J Am Coll Cardiol. 2011 Mar 8; 57 (10): 1210-9. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.
> James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Böyüklərdəki Yüksək Qan Təzyiqlərinin İdarə Edilməsi üçün 2014-ci il tarixli sübuta əsaslanan təlimat. Səkkizinci Əlaqədar Milli Komitəyə təyin olunmuş panel üzvlərindən hesabat (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Yang Q, Liu T, Kuklina EV və digərləri. ABŞlı yetkinlər arasında natrium və kalium suqəbuledici və ölüm: Üçüncü Milli Sağlamlıq və Bəslənmə İmtahanı Anketi'nden alınan potensial məlumatlar. Arch Intern Med. 2011 Jul 11, 171 (13): 1183-91. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257.