Yorgunluk və ağrı kimi bəzi möcüzələrlə maraqlanan üst-üstə düşür
Haşimotonun otoimmün tiroid xəstəliyi olan insanlar tez-tez əhəmiyyətli yorğunluğa və bədən ağrılarına məruz qalırlar. Bu simptomlar Hashimoto-da yaygın olsa da, onlar da xroniki yorğunluq sindromu və ya fibromiyalji kimi digər xəstəliklərin əlamətləri ola bilər.
Bu üç xəstəliyə, onların simptomları necə üst-üstə düşdüyünə və onların əsas səbəbi ilə necə əlaqəli olmasına dair daha ətraflı nəzər salaq.
Semptomlar
Xroniki yorğunluq sindromu
Xroniki yorğunluq sindromunun başlıca simptomu tükənməməzlikdən uzaqdır, belə ki, ən kiçik fiziki zorakılıq gündüzə yataqda bir insana yatırıla bilər (bu səbəbdən bu sindroma da sistemik zorakılıq intoleransı xəstəliyi deyilir).
Xroniki yorğunluq sindromunun digər simptomları xüsusilə boyun və tramvay sahələrində düşünmə və yaddaş problemlərini, yuxu çətinliklərini, birgə ağrıları və yara limfa düyünlərini ehtiva edir.
Fibromiyalji
Yorğunluq tez-tez fibromiyaljidə meydana gəlsə də, əsas şikayət ümumiləşdirilmiş bir kas-iskelet ağrıdır. Digər simptomlar arasında kognitif bozukluklar, depressiya və / və ya narahatlıq, baş ağrıları və paresteziyalar daxildir.
Haşimoto
Hashimoto ilə, tiroid metabolizm tənzimləmək üçün kifayət qədər tiroid hormonu istehsal etməyə başlamaz.
Açıq olmayan tiroid simptomları ümumiyyətlə yorğunluq, əzələ və birgə ağrı, eləcə də bir və ya daha çox digər simptomlar daxildir:
- Həddindən artıq kilo
- Saç inceltme və ya zərər
- Quru və qaba dəri
- Qəbizlik
- Şişkinlik və maye tutma
- Depresiv əhval
- Menstrual pozuntular
Diaqnoz
Xroniki yorğunluq sindromu
Xroniki yorğunluq sindromu üçün sağlam bir diaqnoz qoymaq üçün rəsmi qan və ya görüntüləmə testi yoxdur. Bunun əvəzinə, həkimlər xroniki yorğunluq sindromu diaqnozunu verməzdən əvvəl adətən digər əsas xəstəlikləri istisna edirlər.
Başqa sözlə, tiroid xəstəliyi və ya infeksiya kimi digər "test edilə bilən" şərtlər istisna olunduqda istisna diaqnozu.
Fibromiyalji
Fibromiyaljinin diaqnozu hərtərəfli " tender nöqtəsi " imtahanını tələb edir, bu isə xüsusi kasıma basmaqla, yəni arxa hissəsinin yuxarı hissəsi kimi. Xroniki yorğunluq sindromu kimi, tiroid xəstəliyi və ya iltihablı əzələ xəstəliyi kimi digər tibbi şərtlər, ilk növbədə çıxarılmalıdır.
Haşimoto
Xroniki yorğunluq sindromu və fibromiyalgiyadan fərqli olaraq, Hashimoto diaqnozu daha sadədir. Bunun səbəbi, tiroid funksiyası paneli və tiroid antikorları kimi həssas qan testlərindən istifadə edilə bilər.
Buna baxmayaraq, tiroid problemlərini təyin etmək üçün konkret tibbi müayinələr mövcud olmasına baxmayaraq, səhv diaqnoz hələ də baş verir. Məsələn, Hashimoto nin depressiya, stres və ya premenstrüel sindrom , post-partum depressiyası və ya menopoz semptomları kimi "qadın" hormonal problemlər kimi yanlış yerləşmiş ola bilər.
Həmin yanlış diaqnozlar, həqiqətən, xroniki yorğunluq sindromu və ya fibromiyalji olanlara tətbiq edilə bilər.
Başqa bir nəzarət, bir insanın birdən çox şəraitə sahib olmasıdır. Məsələn, xroniki yorğunluq sindromu və fibromiyaljinin birgə meydana gəlməsi qeyri-adi deyil.
Əslində, yaşlı bir araşdırmaya görə, fibromiyalji olan insanların təxminən yüzdə 70i xroniki yorğunluq sindromu meyarlarına cavab verir.
Fibromiyalji və Haşimotonun birgə meydana gəlməsi də mümkündür. Bu nümunədə, əzələ ağrıları Hashimoto nin bir komponenti ola biləcəyi üçün, bir adamın əskik olmayan tiroidini müalicə etmək ağıl və ağrılarının yaxşılaşdığını görür. Digər tiroid simptomları yaxşılaşsa, ağrılar qalırsa, bu ağrılara alternativ bir diaqnoz (fibromiyalji kimi) nəzərdən keçirilməlidir.
Niyə?
Xroniki yorğunluq sindromu, fibromiyalji və Hashimoto adlı kəskin tədqiqat başa çatana qədər bu xəstəliklərin səbəbi ilə əlaqədar bir çox hipotez var.
Bəzi tibbi tədqiqatçılar bu virusun (Epstein-Barr virusu kimi) bir virusun bu xəstəliklərin, xüsusilə də xroniki yorğunluq sindromunun əsas yerində olduğunu düşünürlər.
Digər tədqiqatçılar bakterial infeksiya, stres, qəza (avtoqəza kimi) və ya digər travma immunitet sistemini xroniki olaraq aktivləşdirə bilərlər. İnfeksiyaya uğurla müdaxilə etdikdən sonra adətən normala dönən immunitet sistemi daha sonra hiperaktiv vəziyyətdədir.
Digərləri romatoid artrit və ya lupus kimi bir otoimmün xəstəliyin inkişafını təklif etdilər, sonra kronik yorğunluq sindromu, fibromiyalji və ya Hashimoto nin başlanğıcını çökə bilər. Hələ, digər ekspertlər hesab edirlər ki, aşağı kortizol səviyyəsi kimi hormonal məsələ xüsusən də xroniki yorğunluq sindromunun inkişafında rol oynaya bilər.
Nəhayət, bəzi ekspertlər otoimmün tiroid xəstəliyinin özünü bəlkə də bəzi xroniki yorğunluq sindromu və fibromiyalji simptomlarının əsas səbəbi, ya da xəstəliklərin özlərinin kök səbəbi kimi axtarırlar.
Bir sözdən
Əgər xroniki yorğunluq sindromu, fibromiyalji və ya Hashimoto (və ya birdən çox) varsa, müvafiq qiymətləndirmə və diaqnoz üçün bir həkimə müraciət edin.
Üstəlik, bu şərtlərdən biri ilə diaqnoz qoyulduğunuzda və yorğunluq və ya ağrı kimi narahat olan əlamətlərinizə davam etsəniz, bunu doktorunuzla yenidən ziyarət etməyinizə əmin olun.
Sonda, sağlamlıq vəziyyətinizdə möhkəm qalın və səbrli olmağa çalışın. Tez-tez bir insanın "sağlamlıq" hekayəsi birdən çox doktor ziyarətində iştirak etməlidir.
> Mənbələr:
> Gluckman SJ. (2017). Kronik yorğunluq sindromunun klinik təsvirləri və diaqnostikası (sistemik zorakılıq intoleransı xəstəliyi). Aronson MD, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Goldenberg DL. (2017). Yetkinlərdə fibromiyaliqanın klinik göstəriciləri və diaqnostikası. Schur PH, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Hailioğlu S, Ekinci B, Uzkeser H, Sevimli H, Carlioglu A, Macit PM. Tiroid otoimmünitesi olan xəstələrdə fibromiyalji: yayılma və xəstəlik fəaliyyəti ilə əlaqəsi. Klinik Rheumatol. 2017 İyul; 36 (7): 1617-21.