Böyük xəbər ən çox oxuyanlara təsir edə bilməz
2015-ci ilin noyabr ayında, 2016-cı ilədək əhatə dairəsi açıq elan edildiyi kimi, United Healthcare, Obamacare mübadiləsində gözləniləndən daha çox zərər görmüş olduqlarını açıqladı və 2016-cı ilin sonundan sonra birjada əhatə dairəsini təqdim etməyə davam edə bilməyəcəyini xəbərdar etdi. 2016-cı ilin aprel ayında onlar ilin sonunadək mübadilənin ən çox hissəsindən çıxacaqlarını təsdiq etdilər.
Birləşmişlərin Çıxışının Təsiri
2014-cü ildə "United Healthcare" yalnız beş dövlətin mübadiləsində planlar təklif etdi. 2015-ci ildə 23 dövlət, 2016-cı ildə isə 34 ölkə böyüdü. Bu ölkələrin böyük əksəriyyətində, Birləşmiş United Healthcare 2017-ci ildə birjada planlar təklif etməyəcək, baxmayaraq ki, onlar "bir neçə alış-veriş" Nevada və Nyu-York da daxil olmaqla.
BirləşmişHealthcare, ölkənin ən böyük sığortaçısıdır və bu həqiqət daşıyıcının bir çox mübadilədən ayrılmasını elan edən bir çox başlıqda təkrarlanıb. Amma bu, bütün hekayəni demək deyil.
Onlar ən böyük sığortaçı olduğuna görə doğrudurlar, lakin fərdi tibbi sığorta bazarından fərqli olaraq, Medicare bazarının ( Medicare Advantage və Medigap əlavə əhatə dairəsi ) və işəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən sığorta bazarlarıdır (əhalinin əksəriyyəti birjalar vasitəsilə qeydiyyata alınan fərdi bazar planları var).
BirləşmişHealthcare ölkədə ən böyük ümumi sığortaçısı ola bilər, ancaq borsalarda yalnız 795.000 insanı təmin edir - ümummilli birjalar vasitəsilə planlarına daxil olan insanların təxminən 6 faizi. Və United 2016-cı ilin sonunadək onların mübadilə üzvlüyünə təxminən 650.000-ə qədər düşməsini gözləyir.
Beləliklə, birjalar vasitəsilə planlara daxil olan insanların əksəriyyəti 2016-cı ilin sonunda Unitedın çıxışından təsirlənməyəcək.
Premium və İstehlakçı Seçimi
Birləşmiş United Healthcare birjalarında təcavüzkar bir oyunçu olmadığından, onların planları ən rəqabətli qiymətli qiymətlərdən biri olmayıb. Kaiser Ailəsi Fondu 2016-cı ildə digər planlara nisbətən United planının qiymətini təhlil edib və Birləşmiş ölkələrin ən az qiymətli və ya ən aşağı qiymətli gümüş planlarını (ən populyar variantları) təklif etdiyi ölkələrin yalnız 35 faizində daşıyıcı mübadilə planları təklif edir.
Birjada istehlakçılar ümumiyyətlə olduqca qiymətə həssasdırlar və daşıyıcılar planlarının rəqiblərə nisbətən daha aşağı qiymət verdikləri zaman əhəmiyyətli bazar payı qazanmağa meyl edirlər. Bir çox bazarda Yunanıstan mövqeyi ən aşağı qiymətli daşıyıcılardan biri deyil və əksər dövlətlərdə nisbətən aşağı olan birja bazarında payını əks etdirir.
Bütün bunların nəticəsidir ki, Kaiser Ailəsi Vəqfi təhlilləri, Birləşmiş United-ın bu il birjalarda iştirak etmədiyi təqdirdə 2016-cı ildə ümumi ağırlıqlı orta ölçülmə meyar planının (ikinci ən aşağı qiymətli gümüş planı) mükafatın yalnız bir faiz yüksək olacağını təsbit etdi .
Amma bu milli bir ortalama. 2016-cı ildə Yunanıstanda planlar təklif etmədikdə, müqayisəli mükafatın təsirinin daha da əhəmiyyətli olacağı bəzi dövlətlər var (2017-ci ilə qədər bu dərəcələrin hələ 2017-ci ilə qədər necə ediləcəyini dəqiq şəkildə izah etmək hələ tezdir) . Birləşmiş Ştatların Alabama, Iowa, Nebraska və Şimali Karolina əyalətlərində iştirak etmədikləri təqdirdə, ölkələrin ən azı 40% -ində müqayisəli mükafatların ən az 25 dollardan çox olacağı dörd dövlət var.
Və istehlakçının seçimi də mübadilənin əhəmiyyətli bir hissəsidir. Kaiser Ailəsi Vəqfinin analizinə əsasən ABŞ-da 1,121 ölkə var, burada bir və ya iki sığortaçı mövcuddur.
Birləşmiş United-ın bütün mübadilənələrindən çıxsaydı (ehtimal ki, bəzi dövlətlər United-ın mübadiləsində qaldığını təsdiqləyirdilər), Kaiser Ailə Fondunun analizi əlavə 532 ölkənin yalnız bir və ya iki qatılaşdırılmış mübadilə daşıyıcısı (və əlavə olaraq hazırda iki daşıyıcıya malik olan ölkələrin 536-sı yalnız birinə düşəcəkdir). Nəticədə ABŞ-da 53 faiz mübadilədə yalnız bir və ya iki iştirakçı sığortaçı olacaqdı.
Birləşmiş Millətlər Təşkilatının hazırda fəaliyyət göstərdiyi ölkələrin əksəriyyətində ən aşağı qiymətli variantlardan biri olmadığı təqdirdə, onlar birjada alış-veriş edən insanlar üçün daha çox seçici seçimi aparırlar və 2017-ci ildə heç bir şübhə doğurmayacaqdır.
Eyni zamanda, digər daşıyıcıların Yunanıstanın çıxdığı bəzi ölkələrdə valyuta bazarlarına girməyəcəyini unutmamaq vacibdir. Məsələn, Virciniya 2016-cı ildə Birləşmiş Millətlər Təşkilatı 2017-ci ildə planlar təklif etməyə davam edəcək, lakin 2016-cı ildə planlar təklif etdiyi kimi çox ölkələrdə deyil (yəni, yalnız dövlət mübadiləsinin bəzi ərazilərindən çıxır). Lakin Cigna 2017-ci ildə ilk dəfə Virciniya valyutasına qoşulur.
Oklahoma və Kanzas - UnitedHealthcare hazırda iki mübadilə planı təklif edən iki daşıyıcıdan biri olan iki dövlət var (texniki olaraq, Kanzasın bir neçə daşıyıcısı var, ancaq UnitedHealthcare şirkətindən başqa bütün Blue Cross Blue Shield filiallarıdır). 2016-cı ilin sonunda həmin dövlət birləşmələrindən hər ikisi birdən çıxır. Bir başqa sığortaçıya qoşulduqda, Oklahoma və Kansas 2017-ci ildə yalnız bir sığortaçı ilə qalacaq (Wyoming bu vəziyyətdə 2016-cı ildə, Qərbi Virciniyada isə yalnız bir mübadilə daşıyıcısı var idi) 2014 və 2015).
Niyə Birləşmiş Bailing edir?
Birləşmələrin əksəriyyətindən çıxma qərarı, ortaya çıxdıqları maliyyə itkisinə əsaslanaraq, birjada baş verməsi gözlənilir. 2015-ci ildə mübadilə itkisi və 2016-cı ildə birjalarda itirməyi gözlədikləri, bu bazar seqmentindəki ümumi zərərləri ehtimal 1 milyard dollara çatacaq.
Aydın olmaq üçün, United Healthcare hələ də karlı bir şirkətdir. Lakin onlar uzunmüddətli perspektivdə onların gəlirli bazar seqmentlərinin zərərsiz valyuta bazar seqmentinə subsidiyaya imkan verməyəcəyini müəyyən ediblər. Birləşmiş mübadilə planlarına daxil olanlar digər bazar seqmentlərində iştirak edənlərdən daha xəstədirlər və sığortaçı üçün daha çox xərclər yaranır (bu problem United üçün unikal deyildir; bir çox daşıyıcı öz mübadilə iştirakçılarının daha çox səhiyyədən istifadə etdiyini gözlənilən).
2015-ci ilin sonunda United Healthcare şirkəti 2015-ci ilin sonundan bəri fərdi bazara satılan planlar üzrə broker komisyonlarını ödəməyəcəyini açıqladı. Bu, 2016-cı il üçün qeydiyyatdan imtina etməkdir, çünki onlar artıq birja bazar seqmentinin formalaşmadığını gəlirli olmaq.
Nə etməliyəm?
2016-cı ildə Birləşmiş Millətlər Təşkilatının bir mübadiləsi planı ilə qeydiyyatdan keçirdiyiniz təqdirdə, mükafatlarınızı ödəməyə davam etdiyiniz müddətcə il sonuna qədər davam edə bilərsiniz. Siz Birləşmiş Ştatlardan həm də mübadilənən ildən sonra açıq qeydiyyatdan keçmək üçün lazım olan addımlar barədə məlumat verəcəksiniz ( eyni şey 2015-ci ilin sonunda CO-OP planları üzrə bir çox insan üçün baş verib) ).
Birgə Səhiyyə Planınızın birbaşa mübadiləsi versiyasını saxlaya bilərsiniz, ancaq mükafat subsidiyalarının və xərclərin bölüşdürülməsinə dair subsidiyaların heç bir off-exchange planlarında mövcud olmadığını bilmək vacibdir. Birjalar vasitəsilə planlara daxil olanların böyük əksəriyyəti mükafat subsidiyaları alır.
Açıq qeydiyyatdan keçirdikdə, Birləşmiş Millətlər Təşkilatı Səhiyyə planını əvəz etmək üçün fərqli bir daşıyıcıdan birbaşa mübadilə planı seçə bilərsiniz. Prosesi mümkün qədər hamarlaşdırmaq üçün, ən yaxşı hərəkət planı, 15 dekabr tarixinə, yeni bir planın (Massachusetts, Rhode Island, və Vaşinqton dövlət qeydiyyatdan keçməsini yanvarın 1-də təsirli tarixlər üçün sona çatdıracaq və Birləşmiş Ştatlar bu üç ölkənin birində mübadilə prosesindən çıxmağa icazə verir).
Digər əhatə dairəsinin itirilməsinə səbəb olan xüsusi qeydiyyatdan keçmə müddətinə uyğun ola bilərsiniz və beləliklə, yanvarın 1-də qüvvəyə minmə tarixinə qədər qeydiyyatdan keçə bilərik. Amma bu daha mürəkkəbdir və 15 dekabr tarixinə yeni planınızı seçsəniz proses daha asan olacaq.