Bəzi Müxtəlif Kurallar Medicaid və Premium Subsidiyalar üçün müraciət
ABŞ-a gələn bir immiqrant olsanız, ediləcək işlər siyahısında ilk şeylərdən biri tibbi sığortanın alınmasıdır. Bir çox başqa ölkədən fərqli olaraq, ABŞ-da ümumi sağlamlıq vəziyyəti yoxdur və Medicare və Medicaid hökumət tərəfindən maliyyələşdirilən sağlamlıq planları olsa da, onlar yeni immiqrantlar üçün mövcud deyil.
Beləliklə, yeni gələnlər və uzun müddət ABŞ-da olanlar daxil olmaqla, immiqrantlar üçün mövcud olan bəzi suallara bir az nəzər salaq.
ACA Premium subsidiyaları ABŞ Vətəndaşları ilə məhdudlaşırmı?
No mübadilədə mükafat verən subsidiyalar (mükafat vergi kreditləri) uzun müddətli immiqrasiya statusu siyahısını ehtiva edən qanuni olaraq təqdim edilmiş sakinlər üçün mövcuddur (Qeyd edək ki, Uşaqlara Müraciət üçün Dəyişən Təqdimat-DACA-bu, əhatə dairəsini satın almaq üçün uyğun immiqrasiya statusu hesab edilmir. mübadilə).
Əslində, mükafat subsidiyaları son qaçqınlara yoxsulluq səviyyəsindən aşağı gəlir. Bu, qeyri-immiqrantlara və ya ABŞ-ın sakinlərinə beş ildən çox müddətdə qanuni yolla keçmiş immiqrantlara aid olmayan vəziyyətdir.
ACA yoxsulluq səviyyəsindən aşağı olan insanlar üçün Medicaid'i mübadilədə özəl planlar yerinə yetirmək üçün çağırır. Buna görə mükafat subsidiyaları ümumiyyətlə yoxsulluq səviyyəsindən aşağı gəlirli ərizəçilər üçün mövcud deyildir. Lakin son immiqrantlar federal maliyyələşdirilən Medicaid üçün ən azı beş ildir ki, ABŞ-da olmadıqda (dövlətlər Medicaid əhatəsini son zamanlardakı immiqrantlara çatdırmaq üçün öz maliyyə imkanlarından istifadə etmək imkanına malikdirlər. hamilə qadınlar).
ACA yazıldığı zaman, millət vəkilləri, ACA-nın mükafat subsidiyalarının (məsələn, yoxsulluq səviyyəsinin) aşağı səviyyəsinin azaldılması barəsində son qaçqınları heç bir real əhatə variantları olmadan aşağı gəlirləri tərk edəcəklərini anladılar. Beləliklə, onlar xüsusilə yoxsulluq səviyyəsindən aşağı gəlirli yeni immiqrantları əhatə edən mükafat subsidiyaları təmin etdi.
Bu vəziyyətdə, ərizəçinin gəlirləri yoxsulluq səviyyəsində olduğu kimi qəbul edilir (Medicaid'i genişləndirən dövlətlərdə yoxsulluq səviyyəsinin yüzdə 133'ü, bu, Medicaid əvəzinə birjada sübvansiyaya uyğun bir insanı təmin edən ən aşağı gəlirdir) . 2017-ci ildə, o deməkdir ki, qeydiyyatdan keçənlər ikinci ən bahalı gümüş planı üçün onun gəlirinin 2.04 faizini ödəməlidirlər (burada matematik necə işlədiyini izah edir).
Demokratik olaraq, millət vəkilləri, son dövrdə köçkünlərin Medicaid'i genişləndirmək üçün federal maliyyələşdirməyi qəbul etməməyi seçmiş olan 18 ölkədə 2,6 milyon qeyri-immiqrant üçün müraciət etməsi sona çatdıqları əhatə dairəsi (2012-ci ilin Ali Məhkəməsi federal hökumətin, Medicaidin ümumi maliyyələşdirməsini dövlətin əhatə dairəsini genişləndirmək istəyi ilə şərtləndirmək hüququnu aradan qaldırdı).
Bu dövlətlər Medicaid'i genişləndirmədikləri üçün, bağımsız uşaqları olmayan yetkinlər, Medicaid üçün gəlirlərinin nə qədər aşağı olmasından asılı olmayaraq, ümumiyyətlə yaramazdırlar. Və əhalinin mükafat subsidiyaları yoxsulluq səviyyəsindən aşağı olan insanlar üçün mövcud deyil (çünki onlar ACA altında Medicaid olmalı idi), bu şəxslər sadəcə əhatə üçün tam qiymət ödəməsi kimi sağlamlıq sığortasına heç bir real çıxışa malik deyillər Ümumiyyətlə yoxsulluq səviyyəsindən aşağı gəlirli insanlar üçün praktikdir.
Ancaq hər bir dövlətdə, qanuni olaraq mövcud olan son immiqrantlar, gəlirləri yoxsulluq səviyyəsindən aşağı olsa belə, mükafat subsidiyalarına uyğun gəlir.
Müqavilənin iştirakçıları qanuni olaraq təqdim etdiyini necə bilir?
Qeydiyyat müddəti ərzində mübadiləçilər qeydiyyatdan keçənlərin ABŞ-da qanuni bir şəkildə iştirak etdiyini təsdiq etməlidirlər. Qeyri-vətəndaşların immiqrasiya statusu ala biləcəyi proqramda bir bölmə mövcuddur və bir xarici nömrə və ya bir I-94 sayı (məsələn, immiqrasiya statusu sübut etmək üçün istifadə edilə bilən sənədlərin tam siyahısı və HealthCare.gov vasitəsilə qeydiyyatdan keçərkən onları necə daxil etmək olar; dövlət mübadiləsi oxşar proseslərə malikdir).
Sənəd nömrəsini daxil edə bilmirsinizsə və ya bir səhv alırsınızsa, köç sənədlərinin surətini yükləmək və ya mübadiləyə göndərmək üçün bir seçiminiz olacaq. Əgər immiqrasiya sənədlərini təmin edə bilmirsinizsə, əhatə dairəsi geriyə dönən şəkildə ləğv edilə bilər.
2014-cü ildə HealthCare.gov qeydiyyatı qanuni ABŞ-ın qətnaməsini təmin edə bilmədikdə, təxminən 109 000 nəfər var idi. 2015-ci ilin ortalarında, HealthCare.gov 2015-ci planlarına daxil olan, lakin müvafiq miqrasiya sənədləri təqdim etməyən 306,000 nəfərin əhatə dairəsi ləğv edildi.
Beləliklə, immiqrasiya statusu təsdiqləyən sistemlə qeydiyyatdan keçsəniz və çətinlik çəkdiyiniz halda, sadəcə, səpilməyə imkan verməyin, çünki əgər əhatə dairəsi ləğv olunarsa. Müvəqqəti yardım mərkəzinə telefondan və ya qeydiyyatdan keçmiş bir mərkəzdən daxil olun və sənədlərin qəbul olunduğundan əmin olun.
65 və ya daha yaşlı miqrantlar üçün hansı əhatə dairəsi mövcuddur?
2014-cü ildən etibarən, 65 və ya daha yaşlı son immiqrantlar üçün bir neçə seçim var idi. Şəxsi fərdi sağlamlıq sığortası qaydaları ümumiyyətlə 64 yaşdan yuxarı olanlar üçün mümkün olmadı və Medicaid kimi, son immiqrantlar Medicare-a qeydiyyatdan keçmədən beş illik gözləyin. Belə ki, köhnə köçkünlər tez-tez ABŞ-da işəgötürənlər tərəfindən dəstəklənən plana daxil olmadıqda, uzunmüddətli səyahət sığortasına güvənmək məcburiyyətində qaldılar
Beş ildən sonra belə Medicare tez-tez immiqrantlar üçün əlçatmaz idi. Medicare, qismən ABŞ əməkdaşı öz karyeralarında ödənən əmək haqqı vergiləri ilə qismən maliyyələşdirildiyindən, Medicare Part A (xəstəxana sığortası) ən az on ildir Medicare vergisini ödəyən insanlar üçün yalnız mükafatdır Həyat yoldaşının iş tarixinə əsaslanan Medicare).
Beş ildən sonra, 65 və ya daha böyük olan immiqrantlar, əmək haqqı vergiləri vasitəsilə Medicare sisteminə ödənilməmiş olsa da, Medicare'i ala bilərlər. 2017-ci ildə Medicare Part A bir iş tarixinə malik olmayan insanlar üçün 413 ABŞ dolları və Medicare B bölməsi 134 $ / aydır (hər kəs Medicare Part B üçün , iş tarixindən asılı olmayaraq bir mükafat ödəyir). Medigap əhatə dairəsi və Medicare Part D Medicare-yə əlavə oluna biləcək əlavə əlavələrdir, lakin onlar əlavə mükafatlarla gəlirlər.
Amma qanuni olaraq hazır olan immiqrantlar ABŞ-a gəldikdən sonra fərdi bazarda fərdi planlara qoşula bilərlər və ACA sayəsində onlar 64 yaşdan yuxarı olduqda (fərdi bazar əhatə dairəsi, yaşı asılı olmayaraq mövcuddur, əgər şəxs Medicare-ə də daxil deyilsə). Bundan əlavə, mükafat subsidiyaları yaşdan asılı olmayaraq mövcuddur və yuxarıda təsvir olunduğu kimi, subsidiyalar son zamanlardakı yoxsulluq səviyyəsindən aşağı gəlirli miqrantlara təqdim olunur.
Hazırda ACA-nın nəzdində yaşlılar üçün fərdi və kiçik qruplar üzrə mükafatlar 21 yaşdan yuxarı olan mükafatın üç dəfədən çox olmamaq şərti ilə ödənilir. Beləliklə, 85 yaşlı 64 yaşlı (eyni halda, hər iki halda, dövlət daha aşağı nisbət tələb etmədiyi təqdirdə, 21 yaşınadək dərəcəsi üç dəfəyə bərabər tutulacaqdır; üçdən birdən yuxarı).
2017-ci ilin mayında keçirilmiş və Senatda müzakirə edilən Amerika Sağlamlıq Qanunu (AHCA) bu nisbəti daha da artıracaq, buna baxmayaraq, yaşlı qeydiyyatdan olmağımız gənclərin qeydiyyatdan beş qatına (ya da daha çox, bir dövlət imtina axtarmaq və daha yüksək nisbətdə tətbiq olunmalıdır).
Hələ səyahət sığortası planları və mövcud "immiqrant" sağlamlıq planları mövcuddur, lakin mübadilədə mövcud olan planlardan, fayda kaplamalarından və əvvəlcədən mövcud olan istisna hallarından daha çox məhdudlaşırlar. Bu planlar minimum əhatə dairəsi hesab edilmir, yəni əhatə olunmayan ACA cəzası , bu cəzalar istisna olmaqla, bu planlara əməl edən qanuni yolla mövcud olan immiqrantlar üzərində qiymətləndirilir.
AHCA, ACA cəriməsini 2016-cı ilin əvvəlinə qədər aradan qaldıracaq, lakin cəzanı ləğv etmək üçün qanunvericiliyə əməl ediləcəyi təqdirdə, cəzanın istifadəsinə uyğun olmadıqda , 2017-ci ilədək minimum vacib əhatə dairəsi olmadığı üçün cəza mövcuddur .
Açıq qeydiyyatdan kənarda əhatə dairən immiqrantlar qeydiyyatdan keçə bilərmi?
Bəli. ABŞ vətəndaşı olmaq və ya ABŞ-da qanuni yolla mövcud statusu qazanmaq, şəxsin sağlamlıq sığortası vasitəsi ilə bir plana qoşulmasına 60 gün vaxt verən bir seçmə hadisəsidir (qeyd olunmalıdır ki, bu yalnız bir neçə seçici hadisələrdən biridir off-exchange planları üçün xüsusi bir qeydiyyat müddəti, xüsusi qeydiyyat müddəti yalnız mübadilədə mövcuddur).
Bəzi son immiqrantlar işəgötürənlər tərəfindən maliyyələşdirilən planlara giriş əldə edə bilərlər və bu planlar da açıq qeydiyyatdan kənarda işə qəbul edilmiş və ya seçmə tədbirləri keçirən şəxslər üçün xüsusi qeyd dövrlərinə malikdirlər. Buna baxmayaraq, fərdi və işəgötürən sponsorluq planları üçün açıq qeydiyyat - hər il yalnız bir dəfə gəlir, yeni immiqrantlar isə immiqrasiya edildikdən asılı olmayaraq əhatə dairəsinə qeydiyyatdan keçə biləcəklər.
Sənədsiz immiqrantlar əhatə dairəsini əldə edə bilərmi?
ACA qaydalarına əsasən, qanuni olaraq mövcud olan immiqrantlar mübadilə vasitəsilə təklif olunan planlara qoşula və onların gəlirləri uyğun olduqda mükafat subsidiyalarını ala bilərlər. Lakin ACA sənədsiz immiqrantların əhatə dairəsinə imkan verən müddəalara malik deyil.
Qanun sənədsiz immiqrantların mübadilədə satın alınmalarını açıq şəkildə qarşısını alır - hətta tam qiymət ödəyirlər; ACA-nın 1312 (f) bölməsinə (3) baxın . Sənədsiz mühacirlər də Medicaid üçün uyğun deyil. Mübadilə və ya Medicaid'ta qeydiyyatdan keçə bilmədikləri üçün sənədsiz miqrantlar ACA-nın fərdi mandat cəzasından azaddırlar.
Kaliforniya, 2016-ci ildən etibarən sənədsiz immiqrant uşaqlar üçün Medicaid (Medi-Cal) üçün mövcud dövlət maliyyələşdirməsindən istifadə etməyə başladı və nəticədə 170,000 uşaq əhatə etdi.
Kaliforniya rəsmiləri bunu bir addım daha irəli aparmaq istədi və sənədsiz immiqrant yetkinlərə Kaliforniya əhalisinin əhatə dairəsini (Subsidiyalar olmadan) əhatə edirdi. Dövlət 2016-cı il iyunun 2016-cı il tarixli qanunu ilə (SB10) topu toplaşdıracaq və 2016-cı ilin sentyabrında federal hökumətə 1332 imtina təklifi təqdim edib , çünki hələ sənədsiz immiqrantların satın alınması qaydalarını dəyişdirmək üçün federal təsdiq lazımdır hətta tam qiymətli mübadilə planları.
Lakin 2017-ci ilin yanvarında, Donald Trumpun açılmasından iki gün əvvəl Kaliforniyada, Trump administrasiyası sənədsiz mühacirləri tapmaq və deportasiya etmək üçün Covered California məlumatlarını potensial olaraq istifadə edə biləcəyi narahatlıqları üzündən 1332 imtina təklifini geri çəkdi.
Sənədsiz köçkünlər işəgötürən planları və ya tələbə sağlamlığı planları çərçivəsində başqa cür uyğun olsalar, əhatə dairəsini əldə edə bilərlər və onlar birbaşa mübadilə aldığı müddətdə fərdi bazara daxil ola bilərlər. Halbuki, hər hansı bir dövlətdə tibbi sığorta mübadiləsi vasitəsilə əhatə dairəsinə daxil ola bilməyəcəklər.
> Mənbələr:
> Healthcare.gov. İmmiqrasiya vəziyyəti və bazar.
> Daxili Gəlir Xidməti, Gəlir Proseduru 2016-24 .
> Kaiser Ailəsi Vakfı: Coverage Gap: Medicaid'i genişləməyən dövlətlərdə sığortalanmayan yoxsullar. 19 oktyabr 2016.
> Medicare.gov. Medicare 2017 bir baxışda xərclər.
> Milli Immiqrasiya Hüquq Mərkəzi. Affordable Care Aktı altında uyğun olan "Qanuni olaraq təqdim".