Uşaq və yeniyetmələrdə qeyri-adi, lakin mümkündür
Baxış
Fibromiyalji (FMS) uşaqlıq dövründə yaşayan və ya daha yaşlı qadınlarda ən çox tanılanan kronik bir ağrıdır. Ancaq hər kəs onu ala bilər və bu, uşaqlar və yeniyetmələr daxildir.
Uşaqlarda bu xəstəlik uşaqlıq fibromyalji sindromu (JFMS) adlanır. Siz həmçinin bir neçə ilkin fibromyalji sindromu ilə tanış ola bilərsiniz. "İbtidai", bu kontekstdə, artrit və ya lupus kimi başqa bir romatoloji xəstəliyinə müşayiət edilməməsi deməkdir.
Digər bir xəstəliyə yoluxsa, fibromiyalji "orta" adlanır.
JFMS haqqında çox şey bilmirik və bir çox həkim gənclərin bu vəziyyətə sahib olacağından xəbərsizdir. Ancaq biz hər zaman daha çox şey öyrənirik və tibbi ictimaiyyətdə şüurlandırma və qəbul artmaqdadır.
Çocuğunuzun JFMS var və ya onların diaqnozu var şübhələnmək qorxudur. Bir neçə vacib nöqteyi nəzərə almağa çalışın:
- JFMS terminal xəstəliyi deyildir
- çox müalicə variantları mövcuddur
- düzgün müalicə və idarəetmə ilə, uşağınız tam həyat yaşayır
JFMS üçün xüsusi məlumatı nəzərdən keçirmədən əvvəl, FMS-in əsas anlayışını almaq vacibdir.
FMS-də ağrıya gəldikdə sinir sistemi yanlış anlar. Ağrı siqnallarını gücləndirir və yalnız ağrıya xoşagəlməz hala gətirən siqnalları çevirir.
Ağrı xüsusi bir qığılcımdan və ya kasdan gəlmirsə, istənilən vaxt vücudun hər hansı bir yerində aça bilər.
Ağrı bir sahədən digərinə hərəkət edə bilər, müəyyən sahələrdə daimi ola bilər və ya hər ikisi. Şiddət də çılpaq bir şəkildə dəyişə bilər.
FMS bütün formaları da geniş dəyişkən şiddət olan onlarla simptomları cəlb edə bilər . Bəzi kəslərdə simptomlar kifayət qədər ardıcıl ola bilər, amma başqalarına gələ bilər və gedə bilər.
Fövqəladə bir nümunə (ağır simptomlar dövrü) və remisyonları (simptomlar azaldılmış və ya olmadığı zaman) görmək ümumi bir şeydir.
FMS ənənəvi olaraq romatizmalı xəstələr tərəfindən müalicə olunarkən, tədqiqatçılar daha çox nevroloji xüsusiyyətləri tapdıqları üçün, nevrologlarla da müalicəyə başlandı.
FMS də immunitet sisteminə və hormonlara təsir edir. Bu, bir-biri ilə əlaqəsi olmayan və xəstəliyin qəribə görünə biləcəyi görünən bir çox simptomlara səbəb olur.
Semptomlar
JFMS-in əsas simptomları aşağıdakılardır:
- Yaygın ağrı və həssaslıq
- Yorğunluq
- Təmizləyici yuxu
- Səhər sərtliyi
- Baş ağrıları
- Anksiyete
- Sıx əzələlər
Daha az ümumi simptomlar:
- Bilişsel problemlər , o cümlədən çətinlik ("fibro duman" adlanan)
- Baş dönmə / yüngül başlıq
JFMS-in bir çox halları üst-üstə düşür. Bəzən JFMS simptomları üçün qarışıqdırlar, ancaq diaqnoz və müalicə edilməsinə ehtiyac ola bilər. Ümumi örtüşən şərtlər aşağıdakılardır:
- Depressiya
- İrritabl bağırsaq sindromu (IBS)
- Uyku bozuklukları (tazminilməz yuxu xaricində), xüsusilə yuxu apnesi , narahat bacak sindromu və dövri bacak hərəkət bozukluğu
Nəticələr və Risk Faktorları
JFMS çox yaygın deyil. Tədqiqatçılar hesab edir ki, məktəb yaşı olan uşaqların bir və ya iki faizi bu ola bilər.
Bilirik ki, JFMS ən çox gənclik illərində diaqnozdur və qızlar daha çox diaqnoz qoyulmalı olan uşaqlardan daha çoxdur.
Bu vəziyyəti olan bir çox uşaq böyük bir FMS ilə yaxın ailə üzvü, tez-tez anası var. Bununla əlaqədar, mütəxəssislər genetik bir link var, lakin hələ də onu bağlamaq üçün şübhələnirlər.
JFMS-in bəzi halları infeksiyalar, ciddi fiziki zədə və ya emosional travma nəticəsində törədilə bilər. Digərləri (ikincil hallarda) qismən xroniki ağrıya səbəb olan digər şərtlər səbəb ola bilər. Bu ağrı işlədilən sahələri yenidən qura biləcək beyində meydana gələn dəyişikliklərə bağlıdır.
Diaqnoz
JFMS'yi tanılaya biləcək heç bir qan testi yoxsa tarama var, ancaq doktorunuz uşağınızın simptomlarının digər potensial səbəblərini istisna etmək üçün bir neçə test etməlidir.
JFMS diaqnozu ümumiyyətlə fiziki imtahan, tibbi tarix və diaqnostika meyarlarına əsaslanır. Sizin uşağınızın bütün əsas kriteriyaları və aşağıda göstərilən kiçik meyarlardan ən azı üçü olmalıdır.
Əsas meyarlar
- Ən azı üç ay ərzində üç və ya daha çox yerdə geniş yayılmış ağrı
- Simptomlar üçün başqa səbəbin olmaması
- Bənzər şərtlər üçün normal test nəticələri
- 18 FMS tender nöqtəsindən beşində ağrı
Kiçik meyarlar
- Xroniki narahatlıq və ya gərginlik
- Yorğunluq
- Zəif yuxu
- Xroniki baş ağrıları
- IBS
- Subyektiv yumşaq toxuma şişməsi
- Fiziki fəaliyyətlə pisləşən ağrı
- Hava dəyişmələri ilə pisləşən ağrı
- Anksiyete və stress ilə pisləşən ağrı
Bəzi həkimlər, JFMS kriteriyaları kimi uşaqlarda təxminən dəqiq olaraq tapılmış yetkin FMS diaqnostika meyarlarından istifadə edə bilərlər.
Doktorunuz JFMS ilə tanış deyilsə və diaqnoz qoyulursa, bir mütəxəssis görmək istəyə bilərsiniz. Pediatrik romatologlar, bu vəziyyəti tanıma və tanıdan daha çox təlimə sahibdirlər.
Müalicə
JFMS üçün tövsiyə olunan müalicə yanaşması bir neçə müalicənin birləşməsidir və ümumiyyətlə bir neçə tibb praktikatorunu əhatə edir. JFMS üçün heç bir müalicə yoxdur, buna görə müalicələr simptomları azaltmaq və funksionallığın artırılmasıdır.
Bəzi müalicələr JFMS üçün xüsusilə araşdırılmışdır, lakin həkimlər yalnız böyüklər FMS-də tədqiq olunmuş müalicələri istifadə edirlər.
Xüsusi simptomlar və onların şiddəti geniş şəkildə dəyişə bilər, çünki müalicə fərdi uyğunlaşdırılmalıdır. Müalicə variantları bunlardır:
- dərmanlar
- qida əlavələri
- fiziki terapiya
- xüsusi qurulmuş bir məşq proqramı
- bilişsel davranışçı terapiya
- dəstək qrupları
İlaçlar tez-tez qeyri-addictive painkillers, SSRI / SNRI antidepresanlar , aşağı doz trisiklik antidepresanlar, əzələ gevşetici, iltihabə iltihabı və yuxu yardımları daxildir.
FMS üçün bəzi məşhur əlavələr bunlardır:
Bu vəziyyət üçün bir çox əlavə əlavələr də istifadə olunur , bəziləri isə simptomlar əsasında istifadə olunur.
Fiziki müalicə əzələlərin uzanmasına və güclənməsinə və əzələ tonunu yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər, bunların hamısı ağrıları azaltmağa kömək edə bilər. FMS-ni anlayan bir fiziki terapist seçməyin vacibdir.
Tədbir FMS bütün növlərinin müalicəsi üçün əsas hesab olunur. Buna baxmayaraq, uşağın fitnesinə və tolerantlıq səviyyəsinə uyğun olmalıdır. İşarələrin uzunluğu və intensivliyi bir simptom məşəlini tetiklemekten qaçmaq üçün çox yavaş şəkildə artırılmalıdır.
Bilişsel davranışçı terapiya (CBT) , tədqiqatçılardan ən çox diqqət alan JFMS müalicəsidir. Bu, emosional coping strategiyaları ilə yanaşı, pacing, yaxşı yuxu vərdişləri və müalicə rejimi kimi vəziyyəti idarə etmək yolları ilə bağlı uşaq öyrədilməsini nəzərdə tutur. Bütün tədqiqatlar razı deyil, amma tədqiqatların üstünlüyü JFMS üçün effektiv müalicə kimi CBT-yə işarədir.
Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, CBT ilə birgə həyata keçirilən bir məşq proqramı xüsusilə faydalı ola bilər.
Dəstək qrupları , xüsusilə müvafiq yaş qrupuna yönəlmiş olanlar, təcrid hisslərinin qarşısını almaqda və "fərqli" olmağa kömək edə bilərlər. Qulaq qruplarına çıxmağınız yoxdursa, uşağınız üçün uyğun bir onlayn tapmaq mümkün ola bilər.
JFMS olan bir uşaq üçün müalicə ən yaxşı dəsti tapmaq zaman və təcrübə edir. Həm valideynlər, həm də uşaqlar üçün vacibdir ki, bütün müalicələr işləməyəcək və yol boyu çatışmazlıqlar ola bilər.
Proqnoz
JFMS olan uşaqlar üçün proqnoz FMS ilə yetişənlərdən daha yaxşıdır. Bəzi uşaqlar yaxşılaşır və böyüklər kimi əhəmiyyətli dərəcədə yumşaq simptomları var. Bir neçə ildən sonra effektiv müalicə / idarəetmə strategiyalarını tapan və səbir edənlər diaqnostika meyarlarına cavab verməyəcəklər.
Bəzi hallarda, yetkinlik yaşına çatmış simptomlar ola bilər. Semptomların böyük ölçüdə uzaqlaşması mümkündür, ancaq həyatın sonrakı dövründə geri dönmək mümkündür.
Nə olursa olsun FMS-in tam, məhsuldar, xoşbəxt həyatına gətirib çıxaran bir çox insandan daha çox yadda saxlamaq vacibdir.
Problemlər
JFMS olan uşaqlar xəstəliklərindən ötrü bir çox problemlərlə üzləşə bilərlər. Onlar "freakish" hiss edə bilər, çünki onlar öz dostları və sinif yoldaşları kimi deyillər. Onlar bir çox fəaliyyətdən imtina etmək lazımdır, çünki onlar təcrid vəziyyətdə ola bilərlər. Araşdırmalar göstərir ki, bir çox məktəbi qaçırırlar, bu da akademik problemlərə və stresə səbəb ola bilər.
Bundan əlavə, onlar həyatında böyüklər ola bilər, onlar həqiqətən xəstə olub olmadığını sual. İnsanlar onları tənbəl kimi görür və işdən çıxmağa çalışırlar. Bu münasibətlərin emosional təsiri əhəmiyyətli ola bilər və uşağın vəziyyəti, fiziki və emosional öhdəsindən gəlmək bacarığını poza bilər.
Çocuğunuz bir çox məktəbi qaçırsa, repetitorluq, onlayn məktəb və ya ev məktəbi kimi variantları araşdırmaq olar.
Bir uşaq xəstə olduqda bütün ailəni təsir edir. FMS ailələrində qaçmaq istəməsi səbəbi ilə, problemi ağırlaşdıran JFMS ilə bir çox uşaq FMS ilə bir valideynə sahibdir. Bütün ailənin problemləri və çətinlikləri həll etmək üçün məsləhət almaq üçün faydalı ola bilər.
Yetkin FMS ilə Yetkin FMS
JFMS haqqında çox məlumatımız olmadığı üçün, siz və sizin doktorunuz, xəstəliyin böyüklər forması barədə məlumatlara güvənməlidirlər. Onlar ümumiyyətlə olduqca bənzəyirlər, bir neçə əsas fərqi var. JFMS-də:
- Diaqnoz üçün daha az tender nöqtəsi tələb olunur
- Yuxu pozğunluğu daha çox olmağı bacarır
- Ağrı daha az olmağı bacarır
- Proqnoz daha yaxşıdır
- İltihab daha yüksək ola bilər
- Bəzi dərmanlar uşaqlar üçün uyğun deyil və ya daha az dozada lazım ola bilər
- Həmkarlar və ailə üzvləri ilə əlaqələrə xüsusi diqqət yetirilməlidir
Araşdırmalar göstərir ki, narahatlıq və ya depressiyaya məruz qalan JFMS olan uşaqlar ən çətin vaxt fəaliyyət göstərirlər.
Bir valideyn olaraq, uşağınızın JFMS ilə necə davranılacağını öyrənmək və onlar üçün geniş ailə, məktəb işçiləri və ətrafdakı digər insanları müdafiə etmək vacibdir. Çocuğunuzun bu xəstəliklə yaşamasına kömək edərkən bilik, dəstək və sevginiz uzun bir yol ola bilər.
Mənbələr:
Goulart R, et al. Revista brasileira de reumatologia. 2016 yanvar-fevral; 56 (1): 69-74. Yuvenal fibromyalji sindromunun psixoloji aspektləri: ədəbiyyat nəzəriyyəsi.
Kaşikar-Zuck S, et al. Ağrı kliniki jurnal. 2016 yanvar; 32 (1): 70-81. Yetkinlik yaşına çatmamış fibromiyalji üçün yeni birləşmiş bilişsel-davranış və neyromuskulyar təlim müdaxiləsinin keyfiyyətcə tədqiqi.
Tesher MS. Pediatrik annals. 2015 İyun; 44 (6): e136-41. Yuvenal fibromiyalji: müalicəyə multidisipliner yanaşma.
Ting TV, et al. Pediatriya jurnalı. 2016 Fevral; 169: 181-7.e1. 2010 Amerika Romatoloji Kollecinin adolesan fibromiyalji xəstəliyinə tutulan bir yetkin qadın populyasiyasında yetkin fibromyalji meyarları.
Tran ST, et al. Artrit baxımı və tədqiqat. 2016 İyun 22. [Epub qabaqda çap olunur] Yetkin fibromyalji üçün cross-site bilişsel-davranış və nöromusküler inteqrativ inteqrasiya müdaxiləsinin ilkin nəticələri.