Antiinflammatori: Risklər və düşüncələr
Fibromiyalji (FMS) və xroniki yorğunluq sindromu ( ME / CFS ) olduğunuzda, ağrı üçün ümumi dərmanlar da daxil olmaqla bir çox müxtəlif dərman qəbul etməklə nəticələnə bilərsiniz. Bu, daha yaxşı hiss etmə və fəaliyyət göstərməyinizə baxmayaraq, təhlükəli ola bilər. Sizin üçün mövcud olan dərmanları həqiqətən başa düşür.
Bir çox növ ağrı kesicisi sayğac (OTC) üzərində mövcuddur və bizim böyük bir faiz xəstəliyin bir nöqtəsində reçeteli ağrı kəsiciləri verilir.
Bu dərmanların hər biri öz təhlükələrinə və mümkün yan təsirlərə malikdir və bəziləri başqa dərmanlarla pis təsir edə bilərlər.
Ağciyərlərin ən geniş yayılmış növlərindən biri antiinflamatuar dərmanlardır. Yaygın olaraq istifadə olunan bir antiinflamatuar tip NSAİD adlanır, bu qeyri-steroidal antiinflamatuar preparatlardır. Populyar OTC NSAIDlər bunlardır:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproksen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirin)
Bu dərmanlar reseptlər güclü olaraq da mövcuddur. Seksiya yalnız NSAİDlərə aiddir:
- Relafen (nabumetone)
- Felden (piroksikam)
- Orudis (ketoprofen)
- Voltaren (diklofenak)
- Lodin (etodolak)
- Celebrex (selekoksib)
Çoxumuz iltihabın səbəb olduğu ağrıyı azaltmaq üçün NSAİİ-lərdən istifadə ilə tanış olur. Ancaq bəzi NSAİB bədəninizin ağrılı stimullara cavab verən xüsusi fermentləri maneə törətməklə ağrıları azaldır. Bu mexanizm FMS ilə əlaqəli qeyri-adi ağrı növlərinə qarşı təsirli olub-olmadığı aydın deyil.
Bu səbəblə həkimlər ilə edilən trend, daha az NSAİİ təyin etmək və bunun əvəzində ağrılarının olduğu düşünülür olduğu mərkəzi sinir sistemində işləyən dərmanlar təyin etməkdir. Bu, Avropa Tibb Təşkilatının 2013 sayında nəşr olunan araşdırmaya görə.
Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, iltihab ME / CFS-də əsas rol oynayır .
FMS iltihabı olsa da? Ümumiyyətlə olmadığı düşünülür, amma Ginevra Liptan tərəfindən hazırlanan bir araşdırma, bunun fasiyanın iltihabı ilə əlaqədardır.
Bu şəraitdə iltihabın xüsusi rolundan asılı olmayaraq bilirik ki, bir çox insanlar FMS və ME / CFS ilə bağlı ağrı üçün NSAİDlər alırlar və bu xəstəliklərdən bəziləri də NSAİDləri iltihabı ehtiva edən digər tibbi problemlər üçün də alırlar.
NSAID riskləri
NSAİD-lərinizi ən çox evlərdə tapa bildiyiniz və demək olar ki, hər yerdə satın ala bilirsinizsə, onlar hələ də ciddi risklərlə üzləşirlər.
Amerika Tibb Təşkilatının məlumatına görə, ABŞ-da hər il NSAID-lərə görə 100.000-dən çox adam xəstəxanaya yerləşdirilir. Bundan əlavə, NSAİİ-lə əlaqədar ürəklər və mədə-bağırsaq qanaxmaları kimi problemlərdən hər il 15-20.000 nəfər ölür və NSAID istifadəçilər həzm yan təsirlərini inkişaf etdirə bilərlər.
NSAİİ'ler, infarktdan və ya inmədən ölmək riski ilə əlaqələndirilir. Bu dərmanlar qaraciyər və ya böyrək problemlərinə yol aça bilər.
İki NSAID-in birlikdə alınması təhlükəlidir - 2004-cü ildə Avropa Klinik Farmakoloji Cəmiyyətində dərc olunan bir araşdırma göstərir ki, bir NSAİİ istifadə etməklə qaraciyər zədələnməsinin və ya böyrək çatışmazlığı riskinin 500-600 faiz artmasıdır.
Kronik bir vəziyyətlə gözlədiyiniz kimi uzun müddətli istifadə, bu riskləri artıra bilər.
NSAİİ-nin istifadəsindən irəli gələn problemlərin bəziləri insanların OTC dərmanlarına olan münasibətinə görə ola bilər. Onlar əhəmiyyətli və ya təhlükəli olmadığını düşünürlər və buna görə də onların həkiminə və ya eczacısına müraciət etməyəcəklər. Bu sağlamlıq işçiləri, etdiyiniz hər şeyin , o cümlədən, OTC dərmanları və diet əlavələri ilə tanış olması çox vacibdir ki, onlar ciddi problemlərdən qaçınmanıza kömək edə bilər.
NSAID Yan təsirləri və qarşılıqlı təsirlər
Yuxarıda göstərilən risklərə əlavə olaraq, NSAİİ bir neçə yan təsirə səbəb ola bilər. Ən çox rast gəlinənlər:
- Bulantı
- Kusma
- Diareya
- Qəbizlik
- İştahada azalma
- Rash
- Başlıq
- Baş ağrısı
- Narahatlıq
Bu yan təsirlərin bəziləri (sindirim problemləri, başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxusuzluq) FMS və ME / CFS-nin ümumi simptomlarıdır. Yeni bir NSAİD qəbul etməyinizə zaman, dərman vasitəsi ilə bağlı ola biləcək semptomlarda dəyişiklikləri qeyd etmək vacibdir.
NSAİİ bir neçə digər dərman vasitəsi ilə qarşılıqlı təsir edə bilər, belə ki, bütün dərmanlarınızla bağlı doktorunuza və əczaçıya danışın.
NSAİİ-lər qanınızın pıhtılaşma qabiliyyətini azaldığından, Coumadin (warfarin) kimi anticoagulants (qan tinerləri) ilə birləşdirmək təhlükəlidir.
Əgər hipertansiyon (yüksək qan təzyiqi) üçün müalicə olunursanız, NSAİdlərin dərmanınızı daha az təsirli hala gətirə biləcəyini bilmək lazımdır.
Riskinizi Azaltın
FDA-ya görə, sağlamlığınızı qorumaq üçün, ən az mümkün dozada və mümkün qədər qısa müddətdə NSAID-lərin tam olaraq təyin olunduğu kimi istifadə etməlisiniz.
Ağrınız kronik olduğunda bu son tövsiyəni təqib etmək çətindir. Doktorunuza yan təsirlərin hər hansı bir artımını bildirməyinizə əmin olun. NSAID-lərinizi uzunmüddətli qəbul etdiyiniz təqdirdə həkiminiz qaraciyərin sağlamlığını müşahidə edə bilər.
Siqaret çəkmək və spirt içmək spirtli içkilərin və ya qanaxma problemlərinin yaranmasına gətirib çıxara bilər. Hər ikisi xəbərdarlıq olmadan tətil etməyə və öldürə bilər. Həkiminizin siqaret və alkoqoldan istifadə haqqında bildiyinə əmin olun.
Bir sözdən
Siz və sizin doktorunuz NSAİİ'ların sizin tanılarınıza, simptomlarınıza, ümumi sağlamlığınıza və həyat tərzinə əsaslanan faktlara əsasən sizin üçün uyğun olub-olmadığı barədə qərar verməlidir. Qeyd etmək vacibdir ki, bir NSAID sizin üçün daha yaxşı işləyə bilər, buna görə ən yaxşı nəticələr əldə etmək üçün fərqli dərmanlar ilə təcrübə ala bilər.
NSAİD-lərinizin ağrınızı azaltmaqda təsirli olmadığını düşünmədiyiniz təqdirdə, mümkün alternativlər barədə doktorunuzla danışın və faydalara qarşı risk çəkin.
Mənbələr:
Carruthers BM, et. al. Daxili dərmanın cədvəli. 2011 Oct; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Myalgic encephalomyelitis: Beynəlxalq konsensus meyarları.
Klinard F, et. al. Klinik farmakologiya Avropa jurnalının. 2004 İyun; 60 (4): 279-83. Bir sıra sistematik NSAİİ-lərin birgə istifadəsi və mənfi narkotik reaksiya ehtimalı çoxdur. Fransız Farmakovigilans sistemi verilənlər bazasından iddiada / işdə olmayan bir araşdırma.
Kovac SH, et. al. Artrit və romatizm. 2008 Fevral 15; 59 (2): 227-33. Sağlamlıqla əlaqəli həyat keyfiyyətinin birləşməsi reçeteli və qeyri-steroid əleyhinə antiinflamatuar dərmanlardan ikili istifadə ilə.
Liptan GL. Karoser və hərəkət müalicələrinin jurnalı. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fasya: Fibromiyalji patologiyasını anlayışımızda itkin bir əlaqə.
Wolfe F, et al. Avropa ağrı ağası. 2013 Apr; 17 (4): 581-6. Fibromiyaliyada analjezik və mərkəzi təsir göstərən dərmanların uzunmüddətli nümunələri və səmərəliliyi.