Niyə Viruslar, Bakteriyalar və Parazitlər daxildir
İshal yalnız bir ağırlaşma mənbəyindən daha çox ola bilər. Əslində, inkişaf etməkdə olan dünyada uşaq ölümünün ikinci ən böyük səbəbi və Amerika işçi qüvvəsinin işləməməsi və məhsuldarlığın itirilməsi üçün böyük bir iştirakçıdır.
Yaşlı, gənc uşaqlar və immunitet sisteminə zidd olan insanlar xüsusilə həssasdır və uzun və ya ciddi dehidrasyona görə xəstəlik və hətta ölüm riskinə düşür.
İnfeksiya və Qeyri-infeksion Diareya
Viral, bakterial və parazitar infeksiyalar tez-tez fekal-ağız marşrutu vasitəsilə yayılmış ishal ən ümumi səbəbidir. Bu yoluxmuş nəcis təsadüfən çirklənmiş bir səth və ya qab ilə təmasda olmaq, ya da çirklənmiş qida və ya içki içməklə bir nəfərdən sonrakı (məsələn, bir sarsıntı ilə) yayılır.
Diareyə yoluxucu olmayan, həzm, bağırsaq və ya endokrin (hormon) sisteminə təsir göstərən tibbi şərait ilə əlaqəli olan qeyri-yoluxucu qaynaqlar da mövcuddur. Bunlar arasında irritabl bağırsaq sindromu (İKS) , iltihabik bağırsaq xəstəliyi (IBD) , çölyak xəstəliyi , hipertiroidizm və laktoza intolerans var .
Diareyanın yoluxucu səbəbləri mədə bulantı, qusma və qarın ağrılarına səbəb ola bilən gastroenterit kimi tanınan bir vəziyyətə səbəb olur. Diareya qanla müşayiət olunsa, dizanət kimi istinad edilir.
Viral səbəblər
Viruslar diareyanın ən yaygın səbəbidir və əsasən dörd xüsusi növ ilə əlaqələndirilir:
- Norovirus , həmçinin "kruiz gəmisi virusu" olaraq bilinən ABŞ-da qida qaynaqlı qastroenteritin ən yaygın nedenidür
- Rotavirus , Amerikalı uşaqlarda diareyanın ən yaygın səbəbidir və inkişaf etməkdə olan dünyada uşaqların ölüm səbəbidir.
- Adenovirus tipləri 40 və 41 diarey ilə əlaqəli subtiplərdir və insana tanınan adenovirusun 50-dən çox növü (həmçinin soyuq virusları da daxil olmaqla) arasındadır.
- Astroviruslar yaşlılarda, uşaqlarda və immunitet sisteminə zidd olan insanların içərisində diareyə səbəb olur.
Bakterial səbəblər
Bakterial diareya dünyadakı xəstəlik və ölümün əsas səbəbidir. ABŞ-da viral ishaldan daha az ümumi olsa da, növlərin infeksiyası ülserlərin inkişafı və bağırsaqda iltihablanma səbəbindən dizanətə səbəb ola bilər. Ən ümumi səbəblər arasında:
- Salmonella enteritidis , çirklənmiş yeyinti və ya içkilərin istehlakdan 12 ilə 72 saat içində ishal, atəş və qarın spazmına səbəb ola bilər.
- Escherichia coli (xüsusilə E. coli 0157) çirklənmiş qida və süd məhsulları vasitəsilə yayılır və hemorragik kolit kimi tanınan bir vəziyyətə səbəb ola bilər.
- Şigella həm ABŞ-da, həm də dünyada yaygındır və tez-tez başlanğıcda yaşayan uşaqlarda qanlı ishal gətirə bilər.
- Campylobacter ən çox yayılmış bakterial qida infeksiyaları arasındadır və kəskin bağırsaq iltihabı səbəbiylə qanlı ishal gətirə bilər
- Vibrio infeksiyası tez-tez xam dəniz məhsulları və suşi yeməklə əlaqələndirilir.
- Staphylococcus aureus , bakteriyalar tərəfindən çıxarılan toksinlər səbəbiylə patlayıcı bir ishale səbəb ola bilər.
- Clostridium difficile infeksiyanın yüksəlməsi tez-tez antibiotik istifadə ilə bağlıdır ki, unikaldır. Bu gün xəstəxanadan əldə edilən diareyə ən çox səbəb olur.
- Yersinia bubonik vərəmə səbəb olan və ən çox süd məhsullarında olan bakteriya kimi tanınır.
Parazitik səbəblər
Protozoalar həm ABŞ-da, həm də dünyada parazitar diareyanın əsas səbəblərindəndir. Bu tək kameralı orqanizmlər bir çox formada olur və tez-tez yoluxmuş içməli su ilə ötürülür. Parazitik diareyanın ən yaygın üç səbəbi arasında:
- Giardia lamblia çirklənmiş qidalardan və ya kişidən şəxslə əlaqələndirilir və infeksiyadan iki gün ərzində partlayıcı işə səbəb ola bilər.
- Entamoeba histolytica fekal-şifahi ötürülmə ilə əlaqədardır və mikroorqanizmlərin bağırsaq divarına doğru yol verdiyi qanlı ishal gətirə bilər.
- Cryptosporidium həm tənəffüs, həm də mədə-bağırsaq xəstəliyinə səbəb olduğu bilinir və sulu axarların inkişafı ilə xarakterizə olunur.
Diaqnoz və müalicə
Təcrübəli diareyə əsaslanaraq, digər simptomlar və xüsusiyyətlər (bir insanın səyahət tarixini əhatə edən) kimi - bir doktor xəstəliyin qaynağını müəyyən etmək üçün bir sıra testlər keçirəcəkdir.
Bakterial infeksiyaların diaqnozu üçün bir nəcis mədəniyyəti tez-tez istifadə edilir, birləşmə mikroskopik və antigen əsaslı testlər isə dulaq nümunələrində protozoyları müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Viral infeksiyalar bir şəxsin axırında, qanında və ya digər bədən mayelərində PCR testi ilə diaqnoz edilə bilər.
Müalicə səbəbə görə dəyişə bilər. Antibiotiklər və antiviral maddələr adətən bakterial və virus infeksiyalarının müalicəsi üçün istifadə olunur, antimikrobiyal maddələrin sayı isə protozoan olduqda istifadə edilə bilər.
Bundan əlavə, mayelərin itirilməsinin qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün ağızdan rehydrasyon terapiyası ilə yanaşı, anti-diarreal preparatlar da təyin edilə bilər. Dehidrasyon xüsusilə şiddətli olduqda maye damar yoluyla da verilə bilər (damar vasitəsilə). Ağrı səmərəliliyi dərmanları ağrı və atəşi azaltmağa kömək edə bilər.
Qarşısının alınması
Yoluxucu diareyadan qaçmaq üçün gəldiyində, bir qarşısının alınması onsu həqiqətən bir kilo müalicə lazımdır. Qarşısının alınması səylərindəki başçı yaxşı gigiyena və müntəzəm əl yuyulmasıdır. Bir çox insanlar antibakterial əl yumağı üçün sərmayə edərkən, isti su və sabunla hərtərəfli təmizlənmə adətən hiylə quracaqdır. Banyoda, mətbəxdə və yeməkdə olduğu yerlərdə sanitar şəraitin qorunması da əsasdır.
Quşçuluq, ət və ya qarğıdalı bişirərkən, lazım olduqda, onlar hərtərəfli pişirilir və mətbəx termometrini istifadə edin. Bütün meyvələrin və tərəvəzlərin yuyulmasına və xammal xəmirini yeyilməməsinə diqqət yetirin, əgər onun mənşəyi və ya təzəliyi barədə şübhə varsa. Çörək ət, quş əti və ya dəniz məhsulları ilə təmasda olduqdan sonra kəsici lövhələr və qablar da təmizlənməlidir.
Nəhayət, xaricə səyahət edərkən, aşılarınızı gündəmə gətirməyinizə əmin olun. İnkişaf etməkdə olan ölkəyə səfər etməyi planlaşdırırsanız, hansı vaccinasiyaların lazım olduğunu öyrənmək və su və yerli ərzaq təhlükəsizliyi ilə bağlı hər hansı məlumatları nəzərdən keçirmək üçün Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri tərəfindən idarə olunan səyahət sağlamlığı səhifəsinə müraciət edin.
> Mənbələr:
Buono, A .; Carson, R .; və Flores, M. "Diarey ilə irritabl bağırsaq sindromu olan xəstələrdə sağlamlıqla bağlı həyat keyfiyyəti, iş məhsuldarlığı və dolayı xərclər." Sağlamlıq İxtisaslı Yaşam Çıktıları. 2017; 15 (1): 35. DOI: 10.1186 / s12955-017-0611-2.
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. (2015) Harrisonun Daxili Tibb Tədqiqatları. New York: McGraw Hill Təhsil
> Lanata, C .; Fischer-Walker, C .; Olascoaga, et al. "Uşaqlarda İshal Xəstəliklərinin Ölümünün Qlobal səbəbləri 5 Yaşında Bir Sistematik İnceleme". PLoS One . 2013. 8 (9): e72788. DOI: 10.1371 / journal.pone.0072788.