Ağciyər Xərçəngi ilə əlaqədar ikinci bir düşüncəyə ehtiyacınız var
Əgər yaxınlarda ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyduysanız və ya nüksünüz varsa, ehtimal ki, mənalı bir dost ya da ailə üzvündən ikinci bir fikir əldə etməyiniz məsləhət görülməmişdi. Bunun üçün, keçmişdə özünüzü bir xəstəlik diaqnozu qoyulmuş ailəyə və ya dostlara təklif etmiş ola bilərsiniz. Ancaq məsləhət vermək ondan daha asandır və bir çox insanlar məsləhət verildiyi zaman asan olmadığı qənaətindədirlər.
Niyə?
İnsanlar ikinci bir rəy soruşmaq istəməyən bir neçə səbəb var. Birincisi, insanlar həkimlərini təhqir etmək istəmirlər. Digər bir doktorun fikirlərini soruşmaqdan narahat olduqları üçün onların həkimi ilə olan əlaqələrini təhlükə altına qoyacaq. Başqa bir şeydir ki, insanlar vaxt ayırmaq istəmirlər. Bütün bunlardan sonra bədənində bir şiş böyüyərsə, mümkün qədər tez həll edilməsini istəyirlər. İkinci bir fikir əldə etmək üçün vaxt ayırdığınız zaman xərçəng müalicəsinə nadir hallarda müdaxilə edir.
İkinci fikir nədir?
İkinci bir fikir, xərçəngin qayğı və idarə olunması ilə bağlı başqa bir həkimdən ayrı bir fikirdir. Bəzən bu şəxs tərəfindən həyata keçirilir və bəzən başqa bir həkimə qeydlərinizi yoxlamaq istənir. Ümumiyyətlə, ikinci fikir bir qrup praktikada başqa bir həkim deyil, fərqli bir klinikadan və ya xərçəng mərkəzindən bir doktorla məsləhətləşməni nəzərdə tutur.
Ağciyər Xərçəng Doktoru İkinci Görüşlər haqqında Nədir?
Xərçəngin həkimləri xəstələri ikinci bir rəy soruşduqda özlərini incitməzlər , adətən ümid edirlər .
Xərçəngin özləri ilə qarşılaşdıqda, həkimlərin yaxşı bir hissəsi ikinci fikirləri axtarır.
İkinci rəy üçün hara gedirəm?
Bu suala sadə bir cavab yoxdur, amma burada başlamağınız üçün bir neçə fikir var.
Onkoloğunuza soruşun . Ədəbiyyat oxumaq və tibbi görüşlərdə iştirak etsəniz, başlanğıcda gördüyünüz onkoloq başqa bir yerdə onkoloqdan fərqli olaraq fərqli bir təcrübə və ya şiş tipinizə maraq göstərə bilər.
Bəzi klinik araşdırmalar yalnız müəyyən kanser mərkəzlərində mövcuddur . Əlbəttə, sizə aid ola biləcək klinik tədqiqatlar haqqında öyrənmək çətin bir iş kimi görünə bilər. Amma ağciyər xərçəngi ilə soruşan hər kəs üçün kömək var. Ağciyər xərçəngi təşkilatlarının bir çoxu ağciyər xərçəngi kliniki sınağın uyğunluq xidmətinin formalaşmasında birgə çalışmışlar. Bu pulsuz xidmət vasitəsi ilə xəstələr Birləşmiş Ştatlarda və dünyada mövcud olan klinik sınaqlarla xüsusi növ xərçəng və şəxsi məlumatlarınıza uyğun olan tibb bacısı naviqatorlarına müraciət olunur.
Böyük bir xərçəng mərkəzində ikinci bir düşüncəni düşünün . Məsələn, Sloan-Kettering Xərçəng Mərkəzi, MD Anderson Xərçəng Mərkəzi və Mayo Kliniğinin başqaları arasında daha böyük kanser mərkəzlərindən bəziləri daha çox klinik sınaqları deyil, daha ixtisaslaşmış həkimlərə müraciət edə bilərlər. Məsələn, hər cür xərçəng növü olan insanları görən ümumi tibbi onkoloq deyil, daha böyük bir tibb mərkəzi yalnız ağciyər xərçənginə ixtisaslaşan həkimlərə müraciət edə bilər. Əla qayğı göstərən çoxlu icma onkologları var, ancaq ikinci bir düşüncə apararkən, daha böyük bir mərkəz daha çox variant verə bilər. Qeyd etmək vacibdir ki, bu mütləq müalicə üçün səyahət etməyinizə aiddir.
Böyük bir xərçəng mərkəzindəki bir mütəxəssis, ev klinikinizdə ala biləcək müalicə üçün tövsiyə edə bilər.
Randevunuzu verməzdən əvvəl ağciyər xərçəngi müalicə mərkəzini seçmək üçün bu fikirləri nəzərdən keçirin .
Ağciyər xərçəngi ilə əlaqədar ikinci bir düşüncənin alınması səbəbləri
Çox ağciyər xərçəngi həkimləri (onkoloqlar, göğüs cərrahları, radiasiya onkoloqları və s.) Xəstələrinə ikinci fikir vermədiyini eşidəndə belə bir çox insan hələ də həkimlər ilə əlaqələrini dəyişdirəcək bir qorxu daşıyır. Həkimlər ikinci görüşdən ötrü fərqli olaraq onlara müdaxilə edə bilərlər?
Həkimlər insandır, təhlükə hiss etməyəcəklərmi? Bu düşüncələrdən hər hansı biri sizi maneə törədə bilərsə, aşağıdakı nöqtələrə diqqət yetirin.
1. Heç bir həkim hər şeyi bilmədi . Heç bir həkim ağciyər xərçəngi baxan dünyanın hər bir universitetində hər bir tədqiqatın və klinik sınaqın gündəlik nəticələrinin üstündə ola bilməz. Həkimlər insandır.
2. Həyatınız ondan asılı ola bilər . Onkologiya normasına çevrilən "sübuta əsaslanan" qaydalara baxmayaraq, hələ də çatlardan keçən insanlar var. Bunu göstərmək üçün nümunə inkişaf etmiş qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi, xüsusilə də ağciyər adenokarsinoması olan hər kəsin şişlərində molekulyar profilləri (genetik test) etmək üçün kifayət qədər yeni bir təlimatdır. Bu mutasiyalardan və genetik anormallıqlardan ( EGFR və ALK və ROS1 ) bir neçə müalicə üçün müsbət test edən insanlar üçün sağkalımı yaxşılaşdıra bilən dərmanlar mövcuddur. Buna baxmayaraq, genetik test ABŞ-da azaldılır.
3. Ağciyər xərçəngi əməliyyatlarında cərrahi nəticələr dəyişir . Araşdırmalar göstərir ki, bu əməliyyatları yüksək səviyyədə reallaşdıran xərçəng mərkəzlərində ağciyər kanseri əməliyyatı edən insanlar daha yaxşı nəticələrə sahibdirlər. Bundan əlavə, daha az invaziv video dəstəkli torakoskopik cərrahiyyə (VATS prosedurları) kimi bəzi cərrahi prosedurlar bütün xərçəng mərkəzlərində mövcud olmaya bilər.
4. Ağciyər xərçəngi müalicəsində irəliləyişlər edilir. Ağciyər xərçəngi müalicəsinin gedişində çox az dəyişikliklər etdikdən sonra irəliləyişlər edilir. İndi hər ağciyər xərçəngi fərqlidir və bu fərqlərin bir qismini hədəf alan müalicələr var.
5. Rahatlıq və etimad . İkinci rəy doktoru eyni müalicə təkliflərini təqdim etsə belə, qəbul etdiyiniz müalicə ilə daha rahat və etibarlı hiss edə bilərsiniz. İstədiyiniz şeylər getməyincə, ikinci xəttinizin özünüzü aşağıya doğru tahmin etməyiniz daha az ola bilər.
6. Diaqnozunuzu təsdiqləmək və ya təkzib etmək . Yanlış diaqnoz riskini azaltmaq üçün. Statistika göstərir ki, səkkiz xərçəng xəstəsindən biri səhvəndir. Bu yalnız ikinci mülahizə doktoru ilə müzakirə etmək istədiyiniz müalicə variantları deyil, həm də sizin diaqnozunuzdur.
7. Nəhayət, şəxsiyyət məsələsi . Hər bir həkim hər xəstə ilə bağlamır. Bu, bəzi həkimlərin yaxşı və pis olduğunu və ya bəzi xəstələrin digərləri ilə müqayisədə asanlaşdığını və bəzi kəslərin müəyyən insanlar ilə daha yaxşı əlaqə qurduqlarını bildirir.
Sizin ikinci rəy soruşmaq üçün suallar doktor
1. Hansı müalicəni tövsiyə edirsiniz və nə üçün? Müalicənin mümkün sie təsirləri hansılardır?
2. Hansı səbəbdən ilk doktoru tövsiyə etdiyim müalicəni və ya başqa bir müalicəni təklif edirsiniz?
3. Mənim vəziyyətim üçün hansı klinik sınaqları var? Mənim üçün yaxşı bir seçim olacağını düşündüyünüz başqa yerdə mövcud olan bir klinik sınaq varmı?
4. Müalicə fərqli olarsa, "ikinci rəy müalicəsi" evə yaxın ola bilər? Əgər yoxsa, nə vaxt səyahət etməlisiniz?
5. B planı nədir? Məsələn, əgər doktorun tövsiyə etdiyi müalicə işləmirsə, növbəti seçim nə olacaq?
6. Mən bu müəssisədə qayğı alıram, qayğı qrupunu kim idarə edəcək? Problemlər yaşanırsa kimə zəng edirəm? Mənim qayğımda başqa həkimlər və terapevtlər də iştirak edəcəkdir?
7. Müalicə əlamətlərinə kömək etmək üçün hansı "inteqrativ terapiya" mövcuddur?
8. Nəhayət, mənə verilən diaqnozla razısınızmı?
İkinci fikir əldə edərkən digər məsləhətlər
1. İkinci bir fikir əldə etməyiniz "başlamağa" və ya sonsuz testləri təkrarlamaq lazımdır . Budur, bir çox həkim öz mütəxəssislərindən başqa yerlərdə radyoloji taramalarını yoxlamaq və ya başqa yerlərdə edilən patoloji nəticələrini nəzərdən keçirmək istəyir. Bunun üçün bəzi xərclər var, amma testlərin təkrarlanmasından əlbəttə azdır. Siz onu bir neçə ikinci rəy verdiyini düşünürsünüz - sizin taramalarınız və patoloji nəticələrinizlə əlaqədar ikinci fikirlər, eləcə də tövsiyəniz və tövsiyə olunan müalicə.
2. Hər şeyin kopyasını, yəni klinik qeydləri, radioloji testləri, laboratoriya nəticələri, patoloji nəticələri və toplanışınıza gətirmək üçün cəhd edin. Bəzi hallarda radyoloji taramaları kimi testlər elektron şəkildə ötürülə bilər, ancaq daha tez-tez bir tarama CD'sini sizinlə birlikdə gətirmək lazımdır. Bir çox ikinci həkim rütbənd tərəfindən yazılmış bir hesabat deyil, etdiyiniz faktiki taramaları görmək istəyir. Tibbi test nəticələrini necə əldə etmək barədə bu ipuçlarını nəzərdən keçirin .
3. Randevunuzdan əvvəl sualların siyahısını hazırlayın və cavab verildiklərinə əmin olun. Bir ailə üzvünü və ya dostunu sizinlə birlikdə qeyd etmək və unutduğunuz suallar vermək çox faydalı ola bilər.
4. Əgər özünüzü ikinci rəy doktorunuza köçürməyi seçsəniz, həkimləri dəyişdirərkən hamar bir keçid etmək üçün bu ipuçlarını nəzərdən keçirin .
İkinci rəy üçün sığorta ödənişi
Sığorta şirkətlərinin əksəriyyəti sığorta şirkətinizlə əlaqəli olsa da, ikinci fikirləri əhatə edir. Bəzi daşıyıcılar müalicə başlamazdan əvvəl ikinci fikir tələb edirlər.
Növbəti addımlar
Öz orijinal doktorunuzla qalmağınızı və ya özünüzü ikinci bir fikir doktoruna köçürdükdə, sağlamlıq qrupunuzun fəal iştirakı sizin ən yaxşı sığorta siyasətidir. Xərçəng baxımında öz vəkiliniz necə olacağına dair bu ipuçlarını nəzərdən keçirin . Əgər yalnız ağciyər xərçəngi ilə tanış olsanız, ağciyər xərçəngi ilə yeni tanış olduqda bu ilk addımları nəzərdən keçirin.
Mənbələr:
Adamson, R. Biomarkers və qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər kanserində molekulyar profilləri: genişlənən bir rol və idarə olunan qayğı göstəriciləri. Managed Care Amerika Jurnalı . 2013. 19 (19 Əlavə): s398-404.
Milli Xərçəng İnstitutu. Xərçəngə məruz qaldıqda bir doktoru və ya müalicə müəssisəsini necə tapın. Yenilənib 06/05/13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet