Uşaqlar üçün Astma Müalicəsi

Uşaqlıq Astımını Anlamaq

Astma inhaleri bir uşağın ağciyərinə astma dərmanı almaq üçün əlverişli bir yoludur. Bir nebülizerin istifadə edilməsi daha asan olmasına baxmayaraq, bir çox valideyn və uşaq astma müalicəsi aparmaq üçün nə qədər sürənləri sevməz.

Astma Inhalers

Təəssüf ki, əlverişli olsa da, astma inhalerləri lazımlı bir şəkildə istifadə edilməlidir, əgər onlar təsirli olsalar, çox addımlar tələb edirlər.

Bir ölçülü doz inhalerini bir spacer və ya bir maska ​​ilə bir spacer ilə birləşdirərək asanlaşdırıla bilər, ancaq spacer ilə inhaler hələ düzgün istifadə edilməlidir.

Astma inhalerindən istifadə etməkdən asılı olmayaraq, bəzi astma dərmanları yalnız bir inhaler kimi istifadə edilə bilər. Məsələn, albuterol , levalbuterol (Xopenex) və Pulmicort (budesonide) nebulized formaları olduğu halda , astma müalicəsi üçün istifadə olunan digər dərmanlar yalnız inhalerlər kimi təqdim olunur.

Astma Inhalerlərinin növləri

Bir çox insanın tanış olduğu daha yaşlı dozalı inhalerlər (MDI) və daha yeni quru tozlu inhalerlər (DPI) daxil olmaqla, iki əsas astma inhaler növü vardır. Ümumiyyətlə, insanların əksəriyyəti quru tozu olan inhalerlərin nəfəs aldığı üçün nəfəs alana qədər dərmanı istifadə etməyi asanlaşdırdığını düşünürlər (dozalı nəfəs alana qədər dərman çıxmaz), ölçülü doz inhalerləri isə istifadəçinin dərin nəfəs alaraq koordinasiya etməsini tələb edərkən, inhaler.

• ölçülü doz inhalerləri (CFC) - kloroflorokarbonlu inhalatorlar ekoloji narahatlıqlardan
• ölçülü doz tənəffüsçiləri (HFA) - yeni CFC-sərbəst olmayan hidro floroalken itkisi inhalerləri
• nəfəs ölçülü doz inhalerləri (HFA) - digər MDI-lardan daha bahalıdır
• quru toz halına gətirən inhalerlər - uşaqlar ən az 5-6 yaşa qədər istifadə edilə bilməz və dərin, güclü bir tənəffüs edə bilər. Gənc uşaqlar tez-tez tənəffüs deyil, inhalerə vurmağa çalışırlar.

Quru tozlu bir inhaler istifadə edərkən, bir çox gənc uşaq səhv edir:

• inhaleri səhv yerə yerləşdirmək
• inhalerdən istifadə etməzdən əvvəl tamamilə nəfəs almağa unutma
• dərin, güclü bir tənəffüs qəbul etmir
• təxminən 10 saniyə nəfəs almamaq
• sonra yavaş-yavaş nəfəs almasını unutma

Əlbəttə ki, ölçülü dozalı inhalerlər ilə də səhv etmək ümumi olur. Çox sürətli bir şəkildə uşaqların yavaş, dərin nəfəs alma, nəfəs almağı unutmamaları ümumi bir səhvdir.

Spacers ilə inhalatorlar

Çocuğunuz 6 yaşındaykən bir ölçülü doz tənəffüs cihazını istifadə edə bilər, baxmayaraq ki, onun ağciyərlərinə tam doza almasını təmin etmək üçün spacer istifadə etmək yaxşı bir fikirdir.

Bir spacer, bir inhalerə əlavə oluna bilən kiçik bir cihazdır və hətta körpə, uşaqlar və 4 yaş və ya daha kiçik olan uşaqlar üçün maska ​​daxil edə bilər. Uşaqlar nəfəs alana qədər dərmanı saxlayan bir tutma otağını da əhatə edir, belə ki, inhalatoru aktivləşdirərək nəfəs alaraq koordinasiya etməyə ehtiyac yoxdur.

Xilasetmə Asthma Inhalers

Astma inhalerlərinin xilas edilməsi uşaq üçün astma simptomları olduğunda tez relyef təmin edə bilən qısa təsirli beta-agonistlərə aiddir:

• ProAir HFA (albuterol inhaler)
• Proventil HFA (albuterol inhaler)

• Ventolin HFA (albuterol inhaler)
• Ventolin HFA 60 (albuterol inhaler)
• Xopenex HFA (levalbuterol inhaler)
• ProAir RespicClick (albuterol inhaler) - inhalasiya tozu

Bu xilasetmə inhalerləri adətən istənilən vaxt istifadə olunur və hər gün deyil. Çocuğunuzun həftədə iki dəfə çoxdan tez relyef astma preparatını istifadə etməsi lazım olduğu halda pediatrınıza danışın.

2013-cü ildə Marketdən çıxarılan Maxair AutoHaler (pirbuterol inhaler), nəfəs alıb bir MDI çıxarıldı, çünki onlar CFC idi.

Müalicəvi Astma Inhalerləri

İnhaler kortikosteroid inhalerləri astma müalicə müalicəsinin əsas dayanacağıdır.

Astma simptomları üçün sürətli reabilitasiya verə bilən xilasetmə inhalerlərindən fərqli olaraq, uşağınızın astma simptomlarının inkişafına mane olmaq üçün gündəlik olaraq steroid inhalerləri istifadə olunur.

Steroid inhalerləri kimi görünə bilərsə da, eyni zamanda, dərmanın hissəcik ölçüsü necə udulduğuna təsir edə bilər. Ümumiyyətlə, kiçik bir hissəcik ölçüsü olanlar Aerobid, Alvesco və Qvar kimi ağciyərlərdə daha yaxşı bir şəkildə yatırılmalıdır.

Yəqin ki, hissəcik ölçüsündən daha vacibdir, sadəcə bir steroid inhaleri əldə edir və hər gün düzgün istifadə edir:

• Aerobid (flunisolide) - ən azı 6 uşaq olan bir MDI təsdiq edilmişdir
• Alvesco (ciclesonide) - ən azı 12 uşaq olan bir MDI təsdiqləndi
• Asmanex Twisthaler (mometasone) - ən azı 12 uşaq üçün təsdiqlənmiş bir DPI
• Flovent Diskus ( fluticasone ) - ən azı 4 uşaq üçün təsdiq edilmiş bir DPI
• Flovent HFA (fluticasone) - ən azı 4 uşaq olan bir MDI təsdiq edilmişdir
• Pulmicort Flexhaler (budesonide) - ən azı 6 uşaq üçün təsdiq edilmiş bir DPI
• Qvar (beklometazon) - ən azı 5 uşaq olan bir MDI təsdiq edilmişdir

Hər inhalator uşağınızın astımını yaxşı nəzarət altında saxlamaq üçün çox güclü bir vəziyyətdədir. Aşağı doz tənzimləyicisi işləmirsə, daha yüksək doza qədər hərəkət etmək, məsələn, Qvar 40-dan Qvar 80-ə qədər hərəkət edə bilər.

Tənəffüs olunmuş steroid ilə idarə olunmayan orta şiddətli astma olan uşaqlar üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən bir beta-agonistlə steroid birləşdirən inhaler köməkçi ola bilər. Bu inhalerlər aşağıdakılardır:

• Advair HFA - (Flovent + Serevent) - ən azı 4 uşaq üçün MDI təsdiq edilmişdir
• Advair Diskus - Advair bir DPI forması - ən azı 4 uşaqlar üçün təsdiq edilmişdir
• Dulera - (Asmanex + Foradil) - ən azı 12 uşaq olan bir MDI təsdiq edilmişdir
• Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - ən azı 12 uşaq olan bir MDI təsdiq edilmişdir

Çocuğunuzun astma bir kombinasiyalı inhaler istifadə edərkən yaxşı idarə edildikdən sonra, uşağınızın müalicəsini dayandırmaq üçün zamanın nə vaxt olduğu zaman ancaq bir steroid inhaler istifadə etməsi üçün pediatrınızla danışın.

Uşaqlar üçün Astma İnhalerləri haqqında nə bilirsiniz?

Çocuğunuzun astma inhalerləri haqqında bilmək üçün bəlkə də ən əhəmiyyətli bir şey, sizin uşaqlarınızın onları dayandırmaq üçün söylədikləri qədər istifadə etməmizdir. Astma hərəkət planı, uşağınızın astma inhalerlərindən və müntəzəm təqib təyinatlarından istifadə etdiyinizdən əmin olmaq üçün kömək edə bilər.

• Uşaqınızın astma inhalerlərinizin hamısını gətirin, o zaman pediatrınızı gördükdə uşağınızın hansı dərmanı götürdüyünü bilmək üçün və uşağınızın onun texnikasının inhalerləri ilə necə yaxşı (və ya pis) olduğunu göstərə bilsin.
• Astma inhalerləri bahalı ola bilər və sığorta şirkətinin xərcləri və ödənişi həm uşağınızın hansı inhaler təsirini təsir edən amillər ola bilər. Sığorta şirkətinizin bir dərman formulası varsa, pediatrınızla görüşlərinizə üstünlük verilən astma inhalerlər siyahısını gətirin.
• Kompakt və portativ olmaqla yanaşı, bir astma inhaler istifadə edərək bir nebulizer bir müalicə daha sürətli edir.
• Bir çox astma inhalerləri, təsdiqləndikləri yaşlardan daha kiçik olan uşaqlarda off-etiketdən (tövsiyə olunan qaydalara qarşı) istifadə olunur.

Çocuğunuzun astma inhalerini ödeyemiyorsanız, pediatrınıza danışın. Pediatrlarda tez-tez astma inhalerləri üçün nümunələr və kuponlar var və ya bir çox dərman şirkətinin təklif etdiyi reçeteli yardım proqramları ilə sizə kömək edə bilər.

_Mənbələr:

_{Adkinson: Middletonun Allergiyası: Prinsiplər və Təcrübə, 7-ci ed .;}

_{Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, və digərləri: Aerosol terapiyasının aparatının seçilməsi və nəticələri: Dəlillərə əsaslanan təlimatlar: Amerika Göğüs Həkimləri Kolleci / Astma, Allergiya və İmmunologiya Amerika Kolleci. Sinə 2005; 127: 335-371.}

_{Haughney, John. Astmalı insanlar üçün inhaler cihazlarının seçilməsi: Mövcud məlumat və görkəmli tədqiqat ehtiyacları. Respirator Tıp CME, Cilt 3, Sayı 3, 2010, Pages 125-131.}

_{Lavorini, Federico. Astma və KOAH xəstələrinin idarə edilməsində quru toz toksik maddələrin yanlış istifadə edilməsinin təsiri. Respirator Tıp, Cilt 102, Sayı 4, Aprel 2008, Sayfalar 593-604.}

_{NIH. Astma Klinik Təcrübə Təlimatları. Astma Tanı və İdarəetmə Təlimatları. 2007}