Təəccüblü faktorlar həssas uşaqlarda risk artırır
Astma müalicəsində və rəhbərliyindəki inkişaflar, ABŞ-da astma ilə əlaqədar ölümlərin əhəmiyyətli bir azalmasına gətirib çıxardı, 2001-ci ildə hər 10.000 xəstə üçün 2.1 ölümdən 2009-cu ildə hər 10.000 üçün yalnız 1.4 ölümə düşdü. 1990-cı illərin əvvəllərindən Astma ölüm nisbəti ən yüksək olduğu zaman.
Bu dönüşə baxmayaraq astımlı uşaqlarda xəstəxanaya yatma nisbəti böyüklərdən daha çox qalır.
Eyni vəziyyət, təcili tibbi yardımın, ambulator xidmətin və ağır hücumların sayı ilə bağlıdır. Yetkinləri uşaqları aşan yeganə tədbir ölüm halları idi və bu, müsbət bir şeydir.
2007-ci ildə, məsələn, ümumilikdə daha çox hücuma məruz qalmasına baxmayaraq (57 faizlə müqayisədə 51 faiz), o cümlədən, o cümlədən 185 uşaq 3 262 nəfərin ölümünə görə öldü. Böyüklərimizdə ağciyər xəstəliyinin daha yüksək dərəcələri və ümumilikdə daha yaxın tibbi müayinələr daxil olmaqla, bir çoxumuzun səbəbləri.
Ancaq astma ilə əlaqəli ölümlər demək olar ki, tamamilə qarşısı alındığında bir zamanda, 185 ölümün çoxu çoxdur. Və bu faciəvi şəkildə, bu ölümlərin bir çoxu hücumun şiddətinə və hücumun necə müalicə olunduğuna daha az aiddir.
Uşaq Astma Ölümlərinə bağlı Faktörler
Uşaqlar arasında astma xəstəliyi insidentlə bərabər paylanmır. Araşdırmalar göstərir ki, az gəlirli, Afrikalı amerikalı uşaqlar ağ uşaqlara nisbətən daha yüksək nisbətdə astma nisbətinə malikdirlər və astma ilə əlaqəli ölümlərin ən yüksək nisbətinə sahibdirlər.
Bu irqi ayrılıq üçün bir səbəb-nəticə təsviri var:
- Zəif ailələr, astma xüsusi qayğı daxil olmaqla sağlamlıq baxımından daha az istifadə edə bilərlər.
- Ətraf mühitin çirkləndiricilərinin daha az gəlirli icmalarda daha yüksək olması tendensiyası.
- Kalabalık yaşam koşulları, alerjenler ve enfeksiyonlara maruz kalma artışına yol açabilir ve bu da daha fazla alevlenmeye neden olur.
Hazırki statistika göstərir ki, bu pediatrik ölümlərin yalnız üçdə biri xəstəxanada baş verib. Bu, ailələrin ya yataqda və ya təcili tibbi yardımda çox az və ya yox idi və ya potensial ölümcül alevlenmeyi müəyyənləşdirmək və ya müalicə etmək üçün çox az fikirdir.
Bundan başqa, müalicəyə uyğun olmayan çıxış yalnız bu hücumların ehtimalını və tezliyini artırır. Ən həssas uşaqlarımızı ən böyük təhlükə altında qoyan pis dövr.
Təcili qayğıları axtarmağın zamanını bilmək
Bu statistikaların heç birində irqi və yoxsulluq riskli bir uşağı yerləşdirən yeganə amillərdir. Nəticədə, eyni risklər, astma nəzarət edilməyən, saxlanılmayan qayğı, qurtarma dərmanlarının istifadəsi və ekoloji tetikleyicilerin qarşısını ala bilməməsi / olmaması səbəbi ilə idarə olunan hər hansı bir uşaq üçün tətbiq oluna bilər.
Astma olan bəzi uşaqların başqalarından daha xəstə olduğu sadə bir həqiqət də var. Fövqəladə otaqlar və xəstəxana ziyarətləri ilə çox tanış olan bu uşaqlarda ağır, hətta ölümcül hücumların həyəcanı çox real bir ehtimal kimi görünə bilər. Ancaq bu uşaqlar üçün belə ölümlər daha çox qaçırılmış simptomlarla əlaqələndirilir və / və ya gecikdirilən hər şeydən daha çox müalicə olunur.
Araşdırmaya görə:
- Astımdan ölən uşaqların yüzdə 80-dən 85-ə qədərinə qədər hər hansı bir yerdən 12 saatdan bir neçə həftə əvvəl ölməz semptomları var idi.
- Əksinə, beşdə birdən az, müəyyən simptomlar yaradan altı saat ərzində ani, kəskin hücumdan öldü.
Bu bizə deyir ki, ölüm "göydən çıxmaq" mümkün deyil, əksər hallarda müalicə adətən istənilən vaxtda olur. Bu, valideynlərin qüsursuz olduğunu göstərmir; ağır astma olan bir uşaqda sağlamlıq yerlərinin olmaması təhlükələrə diqqət yetirir.
Astma ilə əlaqədar Ölüm üçün Risk Faktorları
Pediatrik astma ölümləri ilə əlaqəli risk faktorları üzrə həqiqətən az mövcud tədqiqat mövcuddur, çünki ölümlər yetkinlərdə daha çox baş verə bilər.
Bununla əlaqədar, ağır astma ilə yaşayan hər kəsin ölüm riskini artıran risk faktorları var:
- Yaxın ölümcül astma hadisəsinin əvvəlki tarixi
- Tez-tez və ciddi astma əlamətləri
- Nəfəs darlığı, yuxu müdaxiləsi və tez-tez xilasetmə inhaler istifadəsi artmış astma ilə zəif nəzarət olunur
- İntubasiya və ya sıx baxımdan qəbul edilməsini tələb edən ağır astma hücumu
- Astma ilə əlaqəli iki və ya daha çox xəstə qəbuluna və ya astma ilə əlaqədar üç və ya daha çox fövqəladə otaq ziyarətinə
- Bir ay ərzində qısa təsirli bronxodilatatorlar iki və ya daha çox qutuları istifadə edin
- Konjenital ürək xəstəliyi və ya ağciyər xəstəliyi kimi birgə meydana gələn sağlamlıq problemləri
- Afrika Amerika irqi
- Yoxsulluq və sağlamlıq imkanlarının olmaması
Astma olan uşaqlarda risklərin azaldılması
Şiddətli və / və ya tez-tez alovlanma ilə qarşılaşdıqda belə, ölüm riski əsasən astma hərəkət planını formalaşdıraraq və səliqəsiz saxlanmaqla silinəcəkdir.
Bu, uşağın astma nəzarət altında olmasına baxmayaraq belə bir pik axını ölçerinin (PFM) gündəlik istifadə edilməsini əhatə edir. Məsələn, uşaqların "artıq lazım deyil" dediklərini eşitmək qeyri-adi deyil, çünki onlar "yaxşı hiss edirlər". Bu nöqtə deyil. Məsələ ondan istifadə etməkdir ki, böhran içində olduğunuz bir şey deyil, rəhbərliyin tərkib hissəsi olur.
Eyni münasibətlər sizin üçün valideyn olaraq tətbiq olunur. Əlbəttə ki, qayğı göstərənlər kimi, uşaqlarımızın bir gün astma sürətlənəcəyinə ümid bəsləyirik. Ancaq inkişafın əlamətlərini bir dönüş nöqtəsi kimi başa düşməmək vacibdir. Həkiminizlə işləmək və əlbəttə uşağınızın vəziyyətini izləmək. Bunlara illik qripin aşılanmasını, müntəzəm doktor ziyarətlərini və gündəlik həyatda hər hansı bir astma tətiklərindən qaçınmaq daxildir.
Bunu etməklə, əgər baş verərsə, şiddətli bir hücum etməyinizə daha yaxşı hazır olacağıq və təcili yardımın axtarılması və hərəkət etməsi zamanı gəldikdə instinktiv olaraq biləcəksən.
> Mənbələr:
> Allergiya, Astma və İmmunologiya Amerika Akademiyası. "Astma Statistikası". Milwaukie, Viskonsin; yeniləndi 2016.
> Guilbert, T .; Bacharier, L .; və Fitzpatrick, A. "Uşaqlarda Şiddətli Astma". Allergiya və Klinik İmmünoloji Jurnalı: Praktikada. 2014; 2 (5): 489-500.
> Rosenman, K .; Hanna, E .; Lyon-Callo, S .; və s. "Uşaqlar və gənclər arasında Astma ölümlərinin araşdırılması: Michigan Astma Mortality Review." İctimai sağlamlıq baxışı. 2007; 122 (3): 373-381.