Məhdud Mərhələ Kiçik Hüceyrə Akciğer Kanseri

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi ağciyər kanserlərinin təxminən yüzdə 15-ü, məsələn, kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi akciğer kanserlərinin qalan 85 faizini təşkil edir.

Dörd mərhələdə bölünən qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginlərindən fərqli olaraq, kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi yalnız iki mərhələyə bölünür; məhdud mərhələ və geniş mərhələdir. Kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi olan insanların 30-40 faizi erkən diaqnoz qoyulur - onların şişləri hələ də məhdud səhnə hesab olunur, halbuki insanların 60-70 faizi xəstəlik artıq geniş mərhələyə keçib .

Kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi daha təcavüzkar, sürətlə böyüyən və sürətlə yayılmağa meylli olur, lakin tez-tez bir müddət kimyəvi müalicə və radiasiya müalicəsinə yaxşı cavab verir.

Təsvir

Məhdud mərhələ kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi yalnız bir ağciyərdə olan xərçəngi əhatə edir və yaxın limfa düyünlərinə və ya ağciyər arasında toxuma yayıldığı ancaq bədənin digər bölgələrinə yayılmamışdır ( metastaz ).

Kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi radiasiya onkologları tərəfindən hazırlanmış bir mərhələ ilə iki mərhələdə ayrılır. Bu mərhələ ilə "məhdud mərhələ " tolerable radiasiya sahəsindəki şişlərə aiddir. " Geniş mərhələ " kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi, əksinə, bir tolerable radiasiya sahəsi daxilində əhatə etmək üçün çox böyük və ya çox geniş olan şişlər aiddir. Kiçik bir hüceyrə ağciyər xərçəngi bədənin (metastatik xəstəlik) uzaq bölgələrinə yayıldığı zaman hər zaman geniş mərhələ hesab edilir.

Doktorunuz, TNM evreleme baxımından da xərçəngi təsvir edə bilər. Bu sistemi istifadə edərək, T şiş ölçüsünü, N limfa düyünlərində xərçəng varlığını, M isə uzaq metastazı təsvir etmək üçün istifadə edir. Məhdud mərhələsində qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi olan bir şiş dəyişən ölçüsü (T) ola bilər və lenf nodlarını (N) ola bilər və ya olmaya bilər, lakin həmişə M0 (M sıfırdan sonra) olmuşdur, yəni şiş digər ağciyərə və ya bədənin uzaq bölgələrinə yayılmır.

Semptomlar

Ümumiyyətlə ağciyərin xarici bölgələrində baş verən ağciyər adenokarsinoması kimi xərçənglərdən fərqli olaraq, kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi böyük hava yollarının yaxınlığında daha mərkəzi meydana çıxır. Bu səbəbdən, erkən simptomlar tez-tez ürək çatışmazlığı, qan öksürmə və hava yollarının maneə səbəbi ilə təkrarlanan pnevmoniya epizodları kimi böyük bir hava yolu ( bronx ) içində olan bir şiş ilə əlaqəli olanları ehtiva edir.

Məhdud mərhələdə ağciyər xərçəngi simptomları aşağıdakılardan ibarətdir:

Paraneoplastik semptomlar - Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi də paraneoplastik sindromlar səbəbindən geniş bir sıra simptomlarla nəticələnə bilər, yəni bir şiş tərəfindən salınan hormonlar və ya şişin özü deyil, bədənin bir şişinə qarşı immun cəza səbəbidir. Bunlardan bəziləri:

Metastazın simptomları - Məhdud mərhələ ağciyər xərçəngi bədənin uzaq bölgələrinə yayılmamış bir xərçəng kimi müəyyən edilir. Kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi, xüsusilə də beyin üçün erkən yayılmağa çalışır və geniş mərhələdə kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi ilə xərçəngin ilk simptomları bədənin bir tərəfində zəiflik kimi görmə metodları ilə əlaqədar ola bilər. dəyişikliklər, danışma dəyişiklikləri və ya nöbetler.

Müalicə

Ağciyər xərçəngi üçün müalicə variantları cərrahiyyə və radiasiya terapiyası və cərrahiyyə kimi yerli müalicə və kimyəvi terapiya kimi sistematik müalicələri əhatə edir. Klinik araşdırmalar həmçinin kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün hədəflənmiş müalicə və immunoterapiyanın mümkün roluna baxır.

Kemoterapi və radiasiya müalicəsi - Bir çox insanlar kemoterapiradiasiya terapiyasının kombinasiyasına yaxşı cavab verir; məhdud mərhələ kanseri olan bu bir müalicə potensialını təklif edə bilər.

Cərrahiyyə - Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün nadir hallarda cərrahiyyə aparılır (adətən inoperativ hesab olunur), ancaq bəzən yalnız bir ağciyər və yaxın limfa düyünlərində bir şiş varsa, hesab olunur. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün əməliyyat edilərsə adjuvan kemoterapi (əməliyyatdan sonra kemoterapiya) adətən tövsiyə edilir.

Profilaktik kranial radiasiya - Əgər şəxslər müalicəyə yaxşı cavab verərlərsə, profilaktik kranial irradiasiya (PCI) - beyinə müdaxilə radiasiya müalicəsi - beyinə yayılmış xərçəng hüceyrələrinin riskini azaldır, lakin görünmür radioloji tədqiqatlarında, böyüməsi və simptomları meydana gətirəcəkdir.

Klinik sınaqlar - Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi hər iki mərhələsində, bu təcavüzkar xərçəng üçün yeni müalicə və müalicə birləşmələrini qiymətləndirən klinik sınaqlar aparılır. Milli Xərçəng İnstitutu, kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi olan hər kəsin klinik sınaqda iştirak etdiyini düşünməyi tövsiyə edir.

Proqnoz

Kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi üçün sağalma dərəcələri radiasiya terapiyasının müalicəyə və PCİ-nin istifadəsinə əlavə olaraq yaxşılaşmışdır, lakin onlar hələ də aşağı qalır. Kiçik hüceyrədə ağciyər xərçəngi üçün sağalma nisbəti səhnəyə görə çox fərqlidir. Hal-hazırda 1-ci sinif hüceyrəsinin ağciyər xərçəngi üçün 5 illik sağkalım səviyyəsi 31 faiz, səhnə üçün isə 19 faizdir. Məhdud mərhələli xəstəliklərin yalnız 10 faizi diaqnozdan 2 il sonra xərçəngi sübuta gətirmir. Kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi sürətlə böyüdükdən və lösemi kimi digər sürətlə inkişaf edən kanserlər ilə uzun bir yol gəldiyindən, gələcəkdə daha yaxşı müalicələr tapılacağına ümid edilir.

Özümə kömək etmək üçün nə edə bilərəm?

Araşdırmalar göstərir ki, ağciyər xərçəngi ilə bağlı nə edə biləcəyinizi öyrənmək müalicəni yaxşılaşdıra bilər. Sual verin. Sizin üçün uyğun ola biləcək klinik sınaqlar haqqında məlumat əldə edin. Bir dəstək qrupuna qoşulmağı düşünün. Xahiş et və sevdikləriniz xərçənglə səyahətinizə kömək etsinlər.

Ağciyər xərçəngi olduqda öz vəkiliniz olmaq vacibdir. Ağciyər xərçəngi, xüsusilə kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi müalicəsində çox az dəyişikliyin ardından irəliləmə edilir.

> Mənbələr:

> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Ağciyər Xərçəngi (Kiçik Hücre) Sahəyə görə Kiçik Hüceyrə Xərçəngi Survival dərəcələri. Yenilənib 05/16/16.

> Amerika Klinik Onkoloji Cəmiyyəti. Xərçəngli Ağciyər Xərçəngi - Kiçik Hücre: Tedavi Seçenekleri. 10/2016.

Milli Xərçəng İnstitutu. Kiçik Hüceyrə Ağciyər Xərçəngi Müalicəsi (PDQ) - Sağlamlıq Professional Version. Yenilənib 11/09/17.