Diz müalicəsi şiddətli diz artrit üçün müalicədir. Çox xəstə diz dəyişmələrinin vaxt keçdikcə başa düşdüyünü başa düşür, ancaq diz əvəzinin nə qədər davam edəcəyi təxmin edilir?
Diz dəyişmələri nəhayət köhnəlir. Təəssüf ki, süni diz diziniz kimi davamlı deyil. Diz əvəz implantlarının metaldan və plastikdən hazırlandığından, bu materiallar, avtomobilin şinlərindəki kauçuk kimi, geyinməyə başlayır.
Diz dəyişmələri uzun müddət davam edəcəyinə baxmayaraq, onlar əbədi davam edəcək.
Yaxşı xəbərdir ki, tədqiqatlar diz dəyişmələrinin ümumi növləri 20 ildən artıq davam edə biləcəyini göstərir. Ümumi olaraq istifadə olunan diz mübadiləsinin uzunmüddətli nəticələrinə dair bir son tədqiqat implantın 20 ildən sonra xəstələrin 96% -ində işləməsinə gətirib çıxardı. Bu, əlbəttə ki, daha yaxşı hesabatlardan biridir və digər tədqiqatlar mütləq müvəffəqiyyət səviyyəsini göstərməmişdir. Lakin, diz dəyişdirmənin məqsədi bir neçə onillik fəaliyyət göstərən diz olmaq lazımdır.
Bəzi xəstələrdə bir neçə on ildir ki, diz dəyişikliyi ola bilirsə, digər xəstələrin əməliyyatlardan sonra bir neçə dəfə təkrar diz dəyişdirməsini tələb edə bilər. Revizyonun diz dəyişdirilməsi (ikinci diz dəyişdirilməsi) başlıca bir dizinin əvəzinə nisbətən daha az müvəffəqiyyətli nəticələrə malikdir.
Parlaq bir qeyddə, sonuncu bir hesabatında, diz dəyişikliyi əməliyyatlarının yalnız 2% -i başlanğıc diz dəyişməsinin beş ilində ikinci əməliyyatın aparılmasını tələb etdi.
Diz dəyişmələrinin uzun ömürlü təsir edən amillər
Diz dəyişməsinin nə qədər davam edəcəyini müəyyən etmək üçün bir çox işlər görülmüşdür. Yüzlərlə müxtəlif növ diz dəyişikliyi və sayısız müxtəlif xəstə tipi ilə diz dəyişməsinin müəyyən bir fərddə nə qədər davam edəcəyinə dair bir qayda yoxdur.
İmplant istehsalçıları daim davam edəcək bir "daha yaxşı" implant yaratmaq üçün çalışırlar. Bu implantlardan bəziləri yalnız bir neçə illər üçün istifadə edilmiş və uzun müddət davam edəcək-olmadığı müəyyənləşdirilmişdir, yalnız vaxt cavab verə bilər.
Diz replasmanlı implantların uzun ömürlü olmasına təsir göstərən bəzi amillər bunlardır:
- Xəstənin yaşı: Gənc xəstələrdə diz mübadiləsi daha çox davam etməkdədir. Üstəlik, gənc xəstələr daha aktiv olmağa meyllidirlər. Buna görə 50 yaşlarında və ya daha kiçik diz dəyişikliyi olan xəstələr ümumiyyətlə ömür boyu diz dəyişməsini tələb edə bilərlər.
- Xəstə fəaliyyəti: Bəzi fəaliyyətlər diz müalicəsi olan xəstələrə uyğun olmaya bilər . Bu fəaliyyətlər ağrılı və ya çətin olmaya bilər, baxmayaraq ki, onlar diz dəyişməsinə həddindən artıq stress qoyaraq, hissələri daha tez aşınmasına səbəb ola bilər.
- Xəstə çəkisi: Daha fərdi bir ağırlıq, birgə əvəz implantına yerləşdirilən daha çox stress. Normal bir cisim ağırlığının qorunması, sonradan birgə əvəz etməyə çalışarkən vacibdir. Müvafiq təlimlər sağlam diz mübadiləsinin aparılmasında faydalı ola bilər.
- Komplikasyonlardan qaçınmaq: Bu açıq-aşkar görünə bilər, ancaq birgə əvəzə təsir edən ağırlaşmalara səbəb ola biləcək bəzi xüsusi tibbi şərtlər var. İnvaziv tibbi müalicə (xəstəlik işi daxil olmaqla) olan xəstələr bakteriyaların birgə əvəz edilməsinə mane olmaq üçün antibiotik müalicəsi tələb edə bilər. Osteoporozu olan xəstələr, birgə əvəzin ətrafında sümüyə implantın işlənməsini təsir edə biləcək şəkildə sınıq kimi müalicə edilməsini təmin etməlidirlər.
Ən son və ən böyük
Bəzi xəstələrin və cərrahların bir cazibəsi bazarda yeni diz əvəzinə cəlb edilməkdir. Şübhəsiz ki, bu implant daha yaxşı işləməyi və digər diz dəyişmələrindən daha uzun müddət davam edəcəklərini iddia edəcəkdir. Bu yeni implantların daha yaxşı olmasına baxmayaraq, bu implantların zamanla necə işləyəcəyi barədə uzunmüddətli məlumatlar olmadığı da başa düşmək vacibdir. Hər hansı bir ortopedik cərrahdan soruşduqları implantların gəldiyini və kariyerinin gedişinə baxın. İmplant daha yeni olduğu üçün mütləq daha yaxşı demək deyil.
Xəstələr və cərrahlar müasir dizayn arasında uyğun bir tarazlıq tapmağa çalışmalı və 'test' xəstəsi olmamalıdır.
Sizin cərrah sizin üçün ən yaxşı olan bir diz dəyişikliyinə yol göstərməyə kömək edə bilər.
Mənbələr:
Buechel FF, et al. "Meniskal yatağı və fırlanan platforma diz dəyişdirmələrinin iyirmi illik qiymətləndirilməsi". Klinik Ortopedi ve İlgili Araşdırma, 388 İyul 2001: 41-50.
Total Tövsiyə Replasmanı "04-E006-2 saylı Səhiyyə Araşdırma və Keyfiyyət Nəşrlər Agentliyi.