Eyni dizdə ikinci diz əvəzinə malikdir
Bir revizion diz əvəz cərrahiyyə , artıq düzgün işləməyən bir diz implantını əvəz etmək üçün yerinə yetirilən bir prosedurdur. Diz əvəz implantları uzun müddət davam edəcək, lakin onlar sonsuza qədər davam etmir və implantın yerini dəyişdirmək üçün təkrar cərrahiyyə tələb etməsi ilə nəticələnə biləcək bir sıra problemlər var.
Revizionda diz dəyişdirilməsi böyük cərrahiyyədir, çünki əvəz cərrahiyyə həyata keçirmək üçün birgə ikinci (və ya üçüncü və ya dördüncü) vaxt daha mürəkkəb ola bilər.
Vaxt keçdikcə yara toxuması, sümük itkisi və qeyri-sabitlik təkrar əməliyyatlara daha da çətin bir müalicə etməyə kömək edə bilər.
Nə qədər dəyişikliklər sona çatdı
Diz dəyişmələrinin əksəriyyəti son bir neçə ildir. Bununla yanaşı, diz dəyişikliyinin illərdən sonra və ya hətta aylarda yenidən qurulması lazımdır. Diz müalicəsinin nəyə görə aşındığını başa düşmək uğurlu revizion diz dəyişməsini yerinə yetirmək üçün vacibdir.
Orta diz dəyişməsi 20 ildən artıqdır davam edir , amma uzun müddət davam edən implantlar barədə məlumatlar var və yeni materiallar və cərrahi üsullar daha uzun ömürlü diz dəyişmələri təmin etmək ümid edir. Dedi ki, diz dəyişikliyi, başqa sağlam xəstələrdə olsa da, çox qısa müddətə davam edə bilər. Xəstələrin kiçik bir hissəsi (1-2% ətrafında) onların diz əvəzinə ehtiyacı ilə başa çatır ki, onların ilkin əməliyyatları bir neçə il ərzində düzəldilir.
Revizyonun dəyişdirilməsinin səbəbləri zəruridir
Revizionun dəyişdirilməsi bir sıra səbəblərdən həyata keçirilir.
Bəzi hallarda bunlar daxildir:
- İmplantın zəifləməsi
- Birləşmənin infeksiyası
- Diz dəyişikliyi
- Parçaların malalanması
Problem bir çox ağrıya gətirib çıxarır, çünki nəticə etibarı ilə diz dəyişikliyi var. Ağrı özü bir problem ola bilər baxmayaraq, bir revizyon diz əvəz cərrahiyyə ağrı nə baş verdiyini başa düşmədən həyata keçirilməməlidir.
Ağrı üçün müəyyən bir səbəb olmadan bu cür əməliyyatın reallaşdırılması yaxşı nəticələr vermir. Bunun əvəzində, diz dəyişdirilməsi ilə problemin səbəbi dəqiq başa düşülməlidir və bu problemi implantla həll etmək üçün bir plan olmalıdır. Problemi həll etmək üçün açıq bir plan olmadan bir əməliyyat faydalı ola bilməz.
İmplantların necə istifadə edildiyi
Diz dəyişmələrinin əksəriyyəti budun sümüyünün ucunu və şin sümüyünün üstünü örtən metal qapaqlar ilə hazırlanır . Bu metal örtüklər arasında implantın bükülməsi üçün düz bir yer təmin edən bir parça plastikdir. Plastik vaxt keçdikcə, yavaş-yavaş, tədricən qalıcı, ya da ani bir fəlakətli uğursuzluq kimi köhnəlir.
Aşınma həyata sürətləndirilə bilər bəzi hallar var. Bu vəziyyətlərdə diz implantların hizalanması ideal deyildir, diz qeyri-sabit olduqda (çox boş) və ya xəstə implant üzərində çox stress qoyan fəaliyyətlər həyata keçirir. Hansı fəaliyyəti diz əvəz implantlarına zərər verə biləcəyini bilmək hissələri mümkün qədər uzun müddətə təmin etməyə kömək edə bilər.
Niyə təftişlər daha mürəkkəbdir?
Revizyonun dəyişdirilməsi bir neçə səbəbdən çətindir. Birincisi, kimsə cərrahiyyə etdikdə, skar toxuması inkişaf edir və yumşaq toxumalar daha az müəyyən edilə bilər.
İkinci əməliyyatı yerinə yetirmək həmişə daha çətindir. İkincisi, diz dəyişdirilməsi zamanı sümük çıxarılır. Bir revision diz həyata keçirərkən, tez-tez daha çox sümük çıxarılmalıdır və bəzi implant problemi nəticəsində itirilə bilər. Yeni implantın dəstəklənməsi üçün adekvat sümüyün qorunması çətin ola bilər. Nəhayət, hərəkətə icazə verəcək qədər çevik olan bir diz əldə etsəniz də, davamlı saxlamaq üçün kifayət qədər sabit, revizion vəziyyətlərdə də daha çətindir.
Revizyon Diz dəyişdirməsinin nəticələri
Revizionun diz mübadiləsinin nəticələri ilk əvəz əməliyyatdan daha az əlverişlidir.
Budur, nəticələr olduqca dəyişkəndir, çünki ikinci əməliyyatlar tələb edən bəzi problemlər idarə etmək üçün daha sadə və digərləri isə çox mürəkkəbdir.
Revizyonun diz dəyişdirməsinin nəticələrini müqayisə etməyə çalışarkən problem cərrahiyyə əməliyyatının aparılması üçün səbəblər və cərrahi prosedurun dərəcəsi belə dəyişkəndir ki, bu məlumatlara dair nəticələr əldə etmək çətindir. Lakin, revizion diz mübadiləsinin əksəriyyətində xəstələrin əksəriyyətində (80% və ya daha çox) təkmilləşdirilmiş funksiya göstərildi.
Mənbələr:
Dennis DA, et al. "Revision Total Knee Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg Avqust 2008 vol. 16 no. 8 442-454.