Sizin həkiminiz sizdən irritablı bağırsaq sindromu (IBS) ilə yanaşı divertikulyoz xəstəliyi ilə diaqnoz etmişdir? İki arasında əlaqələr olub-olmadığını təəccüb edirsənmi? Və iki xəstəlikdən ikisinin simptomlarını daha pisləşdirməmək üçün nə yeyəcəyini anlamaq çətin olurmu? Hər hansı bir üst-üstə düşməyinizə nəzər salaq və hər ikinizdə özünüzə qayğı göstərmək üçün nə edə biləcəyinizi müzakirə edək.
Divertikuloz nədir?
Divertikuloz - sağlam bağırsaq , kiçik bağırsaqların bağırsağın bağırsaqında olmasıdır. Bu kəsiklər divertikül kimi tanınır və kolonun divarına doğru itələyirlər. Böyük bağırsağın ən aşağı hissəsi olan sigmoid kolonda ən çox ehtimal olunurlar.
Divertikuloz divertikulyar xəstəlik kimi təsnif edilən üç şərtdən biridir - ikincisi divertikulun cəlbedici və ya iltihab olduğu ciblər və ya divarlar və divertikulyar qanaxma başlayan divertikulyar qanaxmalar olduğu divertikulitdir.
ABŞ-da yaşayan insanların təxminən 20 faizi divertikulyar xəstəliyə malik olduğunu təxmin edir. Tarazlıq dərəcələri yaşla artmaqdadır ki, bu, 80 yaşdan yuxarı amerikalıların təxminən 70 faizini təsir edir. Diverticular xəstəliyi olan şəxslərin 25 faizi divertikuliti həyatında bir nöqtə kimi yaşayacaqları təxmin edilir.
Divertikulyarın simptomları
Bir çox insan üçün divertikuloz əlamət qoymur. Digərləri isə bu qabların varlığı kabızlığa, ishalə, qarın ağrısına və şişməyə kömək edə bilər. IBS-in bütün simptomları da! (Daha sonra müraciət edəcəyik.)
Divertikulit əlamətləri daha ağır ola bilər. Ağrı yumşaq və şiddətli ola bilər və tez və ya getdikcə pisləşə bilər.
Ağrı yaranır və zərif ola bilər. Divertikulitin digər əlamətləri aşağıdakılardır:
- Qarın ağrısı və kramp
- Bağırsaq vərdişində kəskin dəyişiklik, yəni kabızlık və ya ishal
- Sıxıntılar
- Atəş
- Xüsusilə sol tərəfdə aşağı qarın həssaslığı
- Kusma
Müalicə edilməmiş divertikulit ilə təhlükəli bir risk, bağırsaq perforasiyasından - əməliyyat tələb edən potensial həyatı təhlükəli vəziyyətdən ibarətdir.
Divertikulyar qanaxma tipik olaraq birdən çox miqdarda parlaq qırmızı və nəcibə qaranlıq bir maroon qanı ilə sübut edilir. Qanaxma ümumiyyətlə özünü dayandırır, ancaq əgər axırda və ya rektumdan qanaxma yaşansa, qanaxana səbəb olanları dəqiq bir şəkildə qiymətləndirmək üçün bir həkim görmək lazımdır.
İKS və divertikuloz arasında üst-üstə düşür
İki sağlamlıq probleminin bir-birinə bağlı olduğunu təsəvvür etdiyinizi maraqlandırdığınız halda, düşüncənin elm adamlarına da baş verdiyini bilərik. Bir neçə əsas araşdırmaya və onların nəticələrinə nəzər salaq:
Bir araşdırma təxminən altı il müddətində bir Veteranlar İdarəsi xəstəxanasında IBS və ya psixiatrik xəstəlik kimi bir funksional mədə-bağırsaq bozukluğu (FGD) əvvəlki tarixi olmadan, divertikulit olan diaqnozu olan bir çox subyektləri izlədi.
Onlar bu şəxslərin IBS inkişafı üçün demək olar ki, beş faiz riskdə olduğunu və fərqli FGD və ya duygudurum bozukluğu inkişaf etdirmək üçün təxminən iki dəfə riskli olduğunu tapdılar. Bu nəticələr bu qrup tədqiqatçılara divertikulit epizodundan sonra xroniki IBS sindirici simptomları olan şəxslərə tətbiq olunacaq "postdiverticulitis IBS" (PDV-IBS) anlayışını təklif etməyə gətirib çıxardı. Xahiş edirik unutmayın ki, bu yalnız bir tədqiqatdır - hər hansı bir rəsmi təsnifat yeni bir İKS növündən əvvəl daha çox iş aparılmalıdır!
Fərqli bir işdə divertikulyar xəstəlik və İKS ilə əlaqənin olmadığını müəyyən etmək üçün anket anlayışı istifadə edilmişdir.
Nəticələr İBS-lə bir şəxsin divertikuloz üçün riski artırdığını, lakin divertikuliti yaşadıqları üçün riskini artırmadığını göstərdi. 65 yaşdan yuxarı IBS olan şəxslər üçün divertikuloz riski artmışdır. Maraqlıdır ki, yaşdan asılı olmayaraq, divertikuloz riski yüksək olan diareya-dominant IBS (IBS-D ) və ya alternativ tip IBS (IBS-A).
Yaponiyada daha böyük bir araşdırma edildi. Tədqiqatçılar qeyd edirlər ki, divertikulyar xəstəliyin Qərbi (Avropa və Amerika Birləşmiş Ştatları) ilə Asiyadan olanları müqayisə edərkən özünü göstərdiyi bir əsas fərq var. Göründüyü kimi, Qərbdə divertikulyar distal distal kolonda - sol tərəfdə enən kolon və sigmoid kolonda daha çox görünür . Əksinə, Asiyada, divertikulyar xəstəlik kolon hüdudlarında daha çox görünür. Niyə bu vacibdir? Tədqiqatçıların dediyinə görə, bu fərqlər sol tərəfli divertikulitin daha şiddətli olmasına səbəb olur, sağ tərəfli divertikulyar xəstəlik isə qanaxma riski artmışdır.
Bu Yapon tədqiqatında nəticələr göstərir ki, divertikulyar xəstəliklərin sol və ya hər iki tərəfində kolonda əlamətdarlıq göstərən iştirakçılar IBS-lərin daha çox olmasına baxmayaraq, sağ divertikulyar xəstəliyin iştirakçıları bu yüksək səviyyədə olmadıqda risk.
Hər ikinizdə varsa nə etməli
Hər iki sağlamlıq probleminiz varsa, nə edəcəyinizi anlamaq çox çətin görünə bilər. Xoşbəxtlikdən, IBS üçün eyni müalicə tövsiyələri bəzi divertikulyar xəstəliyə tətbiq olunur:
- Fiber suyunun artırılması : Bu, yüksək lif diet yemək və ya lif əlavə edilmək şəklində ola bilər.
- Probiotics edin : Tədqiqat yekun deyil, lakin probiyotiklərin divertikuloz olan şəxslərdə divertikulitin qarşısını ala biləcəyinə dair bəzi göstəricilər var. Siz probiotics əlavə formada və ya fermentləşdirilmiş qidalar tapa bilərsiniz.
Divertikulyar xəstəlikdən problemlərin azaldılması üçün bəzi həyat tərzi tövsiyələri var. Bu faktorların mütləq IBS ilə əlaqəsi olmasa da, bu dəyişikliklər ümumi və həzm üçün sağlamlığınızı artırmağa kömək edəcək:
- Bir siqaret çəkən varsa, dayandırmaq üçün addımlar atın.
- Müntəzəm olaraq istifadə etməyinizə əmin olun.
- Sağlam bir çəki qoruyun.
- Spirt istifadə minimuma saxlayın.
- Aspirin və n onsteroid antiinflamatuar preparatlardan (NSAİİ) ən az istifadə edin.
Mənbələr:
Cohen E, et al. Kəskin divertikulitdən sonra irritablı bağırsaq sindromu üçün artan risk. Klinik Gastroenterologiya və Hepatoloji. 2013; 11: 1614-1619.
Divertikulyar Xəstəlik Milli Xəstəlik Xəstəlikləri Məlumat Klubu (NDDIC) .
Jung H, et al. Diareya-dominant Irritabl Bağırsaq Sindromu divertikulyar xəstəliklə əlaqəli: əhaliyə əsaslanan bir araşdırma. American Journal of Gastroenterology. 2009; 105: 652-661.
Temptleton A & Strate L. Divertikulyar Xəstəliklərdə Updates. Mövcud qastroenteroloji hesabatları . 2013; 15: 339.
Yamada E, et al. Diverticular xəstəliyi və İrritabl Bağırsaq Sindromu Yerləşməsi Dərnəyi: Yaponiyada Multicenter Study. American Journal of Gastroenterology . 2014; 109: 1900-1905.