Doktorunuz sizə ağciyər kütləsi olduğunu söyləsə, bu, dəhşətli ola bilər. Həkimlər "ağciyər kütləsi" dedikdə nə deməkdir, mümkün səbəblər nədir, ağciyər xərçəngi şansını nədir və səbəbləri müəyyən etmək üçün hansı testlər təklif edilə bilər?
Təsvir
Bir "ağciyər kütləsi" 3 smdən (1 ½ düym) çox olan ağciyərdə anormal bir yer və ya bölgə kimi müəyyən edilir.
Bir yer (və ya ləkələr) diametri 3 sm-dən azdırsa, bunun əvəzinə " ağciyər nodülü " adlanır. Bir ağciyər kütləsinin ən çox görülən səbəbləri ağciyər nodülündən fərqli olaraq, anormallığın xərçəng ola biləcəyi şansından fərqlənir.
Səbəbləri
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ağciyər nodülü müddəti ağciyər kütləsindən daha kiçik anormal bölgələri təsvir etmək üçün istifadə olunur. Ümumiyyətlə, ağciyər nodulunun xasiyyətli olduğu şans xərçəng (xərçəngli) olduğu ehtimalından çoxdur,
Təəssüf ki, ağciyərdə bir kütləin ən çox görülən səbəbi ağciyər xərçəngi növlərindən biridir . Bu oxuya qədər çox üzüldükdən əvvəl, lakin ağciyər kütləsinin yaxşı səbəbləri var. Ağciyər xərçəngi olsa belə, son illərdə həm müalicə, həm də sağalma yaxşılaşmışdır. Oxumaqda, xüsusilə bir və ya iki il əvvəl ağciyər xərçənginə malik olan birini tanısanız xüsusilə nəzərə alın. Bəzi hallarda inkişaf etmiş ağciyər xərçəngi (mərhələ 4 ağciyər xərçəngi) demək olar ki, xroniki bir xəstəlik kimi qəbul edilə bilər.
Və immunoterapiya dərmanları (ilk 2015-ci ildə və indi mövcud 4) bəzən xəstəliyin ən inkişaf etmiş mərhələlərində olan insanlar üçün "davamlı cavab" (bəlkə də bir müalicə üçün onkoloji lingo) gətirib çıxara bilər.
Ağciyər xərçəngi çox yaygındır və hal-hazırda ABŞ-da kişi və qadınlarda xərçəng ölümlərinin aparıcı səbəbidir.
Ağciyər xərçəngi heç vaxt tükənməmiş insanlarda da baş verə bilər və əslində ağciyər xərçəngi inkişaf edən insanların əksəriyyəti (yüzdə 80 ətrafında) bu anda içməz; Onlar köhnə siqaret çəkənlərdir və ya heç vaxt siqaret çəkməzlər. Ağciyər xərçəngi inkişaf edən qadınların ən az yüzdə 20i heç bir siqaret içməmişlər. Yaşlı kişilərdə ağciyər xərçəngi azalması fərqli olaraq, bir qrup insan üçün ağciyər xərçəngi əhəmiyyətli dərəcədə artmaqdadır: gənc, heç vaxt içilməyən qadınlar. Yəni, ağciyər kütlələrinin yaxşı xərçəngli səbəbləri var.
Ağciyər kütləsinin bəzi səbəbləri bunlardır:
- Ağciyər xərçəngi.
- Digər xərçənglər. Ağciyərdə kütləvi olaraq görünə biləcək bəzi xərçənglər lenfoma və sarkoma daxildir.
- Hamartom kimi benign (xərçəngin olmayan) ağciyər şişləri, ən çox görülən benign ağciyər şişi növüdür.
- Bədənin digər bölgələrindən olan kanserlərin metastazları (yayılması) ağciyər. Ağciyərlərə yayılmış və ağciyər kütləsinə və ya kütlələrə səbəb ola bilən ən məşhur xərçənglər məmə xərçəngi, kolon xərçəngi, mesane xərçəngi və prostat xərçəngi daxildir.
- Ağciyər absesi. Abscesses "cırıq" olan və bədən tərəfindən olan infeksiyalardır.
- AV pozğunluqları. AV pozğunluğu adətən doğuşdan gələn arteriyalar və damarlar arasında anormal bir əlaqədir.
- Lipoid sətəlcəm.
- Enfeksiyonlar. Coccidiomycosis və blastomikoz kimi mantar infeksiyaları və echinococcus (hidatik kistlər) kimi parazitar infeksiyalar bir ağciyər kütləinə səbəb ola bilər.
- Pulmoner arter anevrizması. Ürəkdən ağciyərlərə gedən arteriyalarda bir paypouching görüntü testlərində kütlə kimi görünə bilər.
- Amiloidoz. Amiloidoz kütləvi meydana gətirən anormal zülalların meydana gəlməsidir.
Xərçəngə keçid
Təəssüf ki, ağciyər kütləsi varsa, ən çox ehtimal olunan diaqnoz, ağciyər xərçəngi. Ancaq yuxarıda göstərildiyi kimi çox qeyri-xərçəngli səbəblər var. Bir ağciyər kütləsi, bir görüntüləmə hesabatında " yer şüşəsi " kimi təsvir edildiyi təqdirdə xərçəngli olma ehtimalı daha çoxdur, halbuki şişkinliklərdə " kalsifikasiya " tapılması daha çox olur.
Əgər bir şiş " caviter " kimi təsnif edilərsə, bu da yaxşı ola bilər. Siqaret çəkmə tarixi və ya xərçəngə səbəb olan maddələrə məruz qalan işlərdə işləməsi bir şişin xərçəng olduğu şansını artırır.
Sizin doktorunuzun soruşacağı suallar
Doktorunuzun etmək istədikləri ilk şey, diqqətli bir tarix və fiziki fəaliyyətdir. O soruşa biləcək bəzi suallara aşağıdakılar daxildir:
- Heç siqaret çəkdinmi?
- Son vaxtlar səfər etdiniz mi?
- Digər tibbi şərtləriniz var?
- Ağciyər xərçəngi və digər ağciyər şərtləri daxil olmaqla, hər hansı bir tibbi problemin ailə tarixiniz varmı?
- Evinizdə yüksək radon səviyyələrinə məruz qaldınız mı? ( Radon ağciyər xərçənginin ikinci səbəbidir).
- Kədərli bir öskürək , qan öskürməsi, nəfəs darlığı, ağciyər , ağız və çiyin sahəsində ağrı var mı və ya açıqlanmayan kilo itkisi varmı?
Diaqnoz
Diqqətli tarixi və fiziki imtahan nəticələrinə əsasən, növbəti testlər aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- CT scan. Doktorunuz bir göğüs röntgəsində ağciyər kütləini qeyd edərsə, məsləhət görə biləcəyi ilk şeylərdən biri kütləə daha yaxından baxmaq üçün CT scan edir. Bu, kütləin ölçüsünü və yerini müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər və bəzən kütlələrin x-rayda "əsər" deyil, yəni bir kütlə kimi görünən, ancaq bir üst-üstə düşməyən bir şey olduğundan əmin olun toxumaların.
- MRI tədqiqatları.
- A PET Scan . Bir PET tarama, şübhə altına alan bir ərazidə aktiv artım axtarır bir görüntüleme işidir. Məsələn, bir PET taramasında işıqlı olmayan şübhəli bir sahə köhnə yara toxuması ola bilər, amma işıq saçan bir sahə (aktiv böyümənin əlamətlərini göstərir) xərçəngli bir şiş olmaq daha çoxdur. Bu kimi testlər, bir insanın keçmişdə döş xərçəngi, Hodgkin xəstəliyi və ya ağciyər xərçəngi üçün radiasiya müalicəsi olmadığı təqdirdə xüsusilə faydalı ola bilər, çünki radiasiya şüa toxumasına səbəb ola bilər ki, bu da görüntü üzərində bir şiş kimi çox görünür.
- Bronxoskopiya . Kütləvi geniş hava yollarının yaxınlığında ağciyərin mərkəzi ərazisində olması halında bronkoskopiya məsləhət görülür. Bronkoskopiya zamanı həkimlər ağzınızdan aşağı bükülmüş bir baca ilə bronxunuza keçir. Bu test böyük hava yollarında və yaxınlığında anormalliklər üçün baxa bilər və lazım olduqda biopsiya edilə bilər. Bir endobronşial ultrasəs də bronkoskopiya zamanı həyata keçirilə bilər (bronkoskopiya vasitəsilə aparılmış ultrason), ağciyərlərdə daha dərin anormallikləri daha yaxşı görmək üçün, lakin nisbətən hava yollarına yaxındır.
- Gözəl bir iynə biopsiyası . Ağciyər kütləsinin ağciyərin xarici bölgələrində olması halında, doktorunuz bir toxuma nümunəsi almaq üçün göğüs divarından və kütləyə daxil olan bir iynə ilə biyopsi təklif edə bilər.
- Ağciyər əməliyyatı . Bəzən ağciyər kütləsində hüceyrələrin bir nümunəsini bir iynə biopsiyası və ya bronkoskopiya ilə əldə etmək çətin ola bilər. Əgər belədirsə, torakal cərrahiyyə toxuma nümunəsi almaq üçün tövsiyə oluna bilər. Bu kiçik incisions və bir kamera (video yardımlı torakoskopik cərrahiyyə) və ya ağciyər (toraktomiya) daxil olmaq üçün ənənəvi kəsik vasitəsilə vasitələrdən istifadə edilə bilər.
Müalicə
Ağciyər kütləsinin müalicəsi əsas səbəbdən asılıdır. Bu ağciyərin xərçəngli bir şişi və ya bədənin başqa bir bölgəsindən ağciyərə yayılması halında müalicə üsulları cərrahiyyə, kemoterapiya və ya radiasiya terapiyasını ehtiva edə bilər. Digər infeksiyalar kimi ağciyər kütlələrinin digər ümumi səbəbləri, testdən keçirildikdən sonra sizin və həkiminizin müəyyənləşdirdiyi diaqnoz əsasında müalicə olunacaq.
Benign vs Malign Masses
Əvvəlcə ağciyər nodülü və ya ağciyər kütləsi ilə diaqnoz qoyulduğunda çox qarışıq ola bilər. Nəyə görə bir şey xərçəngli olub olmadığını demək asan deyilmir? Niyə müalicələr bu qədər fərqlidir? Malign və benign şiş arasındakı fərqləri öyrənmək faydalı ola bilər.
Bir sözdən
Doktorunuz ağciyər kütləsinin xərçəng olduğuna olduqca əmin olsa, qorxu hissi ilə qarşılaşa bilərsiniz. Bu nə deməkdir? Növbəti nə olacaq? Əgər bu sizə təsvir edərsə, ağciyər xərçəngi ilə diaqnoz qoyulduğunuz zaman ilk addımları öyrənmək üçün bir an çəkin . Müalicələrin yaxşılaşdığını unutmayın. Öz müdafiəçiniz ol və xəstəliyiniz haqqında nə qədər məlumat əldə edin. Xərçəng və seçimlərinizi daha yaxşı anlamanıza kömək edərkən, dəstək verə bilən (yalnız xəstəliklə yaşayan başqa bir növü olan) kömək edə bilən insanlar ilə birlikdə ağardıcı bir ağciyər xərçəngi cəmiyyəti mövcuddur.
> Mənbələr:
> Kasper, DL .., Fauci AS və Hauser, SL. Harrisonun Daxili Tedavinin Prensipleri. New York: Mc Graw Hill təhsil, 2015. Çap.
> Pass, HI. Ağciyər xərçəngi prinsipləri və praktikası: IASLC-nin rəsmi istinad metodu. Filadelfiya: Wolters Kluwer Səhiyyə / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Çap.
> Yao, Y., Lv, T. və Y. Song. Ağciyər Nodullarının Tanılanması: Tədqiqatdan Terapiyə. Translasyonel Akciğer Kanseri Araştırması . 2017. 6 (1): 3-5.