Bu gün nadir hallarda istifadə edilən mantiya sahəsində radiasiya 1960-cı illərdə müalicə dərəcələrini artırmağa kömək edən Hodgkin lenfoması üçün istifadə olunan bir radiasiya müalicəsi növüdür.
Radiasiya bədənin yuxarı yarısında bütün əsas limfa nodu sahələrini əhatə etmək üçün boyun, göğüs və arxa hissələrin böyük bir hissəsinə təslim edilmişdir. Yan təsirləri azaltmaq üçün ağciyər, ürək və çiyinlərin bir hissəsi radiasiya işarəsindən qorunurdu.
"Mantiya" termini uzun illər geri qalıb istifadə edilən bir paltar kimi, paltar adından çıxarılıb. Maruz qalan sahənin forması - radiasiya sahəsi - qoruyucu palığa bənzəyən konturlar var.
Bu tip böyük radiasiya sahəsi bu gün çox vaxt istifadə edilmir. Lakin, Hodgkin lenfoma müalicəsi üçün çox effektiv bir kemoterapiya olmadığı bir neçə on il əvvəl, bu üsul erkən mərhələdə Hodgkin xəstəliyi olan çox sayda xəstəni müvəffəqiyyətlə müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir. Tedavide ilerlemelerle birlikte, bütün hastalarda kemoterapi rejimi kullanılıyor ve radiasiya yalnız başlanğıcda büyütülmüş düğümleri olan kiçik bir alana - sahə radiasiyasına aid bir teknik olaraq verilir.
Mantle hüceyrəli lenfoma ilə qarışdırılmamalıdır
Mantiya sahəsində radiasiya mantiya hüceyrəli lenfoma , Hodgkin olmayan lenfoma növü ilə heç bir əlaqəsi yoxdur.
Tarix
1960-cı illərdə, Hodgkin lenfoma bu gün ağciyər xərçəngi kimi öldürülmüşdü, Hodgson jurnalının 2011-ci il dekabr ayının "Hematoloji, ASH Təhsil Proqramı" jurnalında qeyd etdiyi kimi. Uzadılmış sahədə radiasiya terapiyası kimi tanınan bir üsul ilk etibarlı müalicəni erkən mərhələdə Hodgkin xəstəliyi üçün, lakin sağ qalanlar radiasiya ildən sonra yan təsirləri və ya ürək xəstəliyi və ikinci kanserlər də daxil olmaqla toksikliklər gecikmişdir.
Məlum oldu ki, iş zəhərlənməni azaltmaqla xəstəliyin idarə olunmasını artırmağa başladı. Radiasiya terapiyasının çatdırılmasında və müasir kimyəvi müalicə ilə birlikdə istifadə olunmasında təkmilləşmələr, gecikmənin təsirində böyük azalma ilə nəticələnəcəkdir.
Mantiya RT sonrası Döş Xərçəngi
Hodgkin lenfoma üçün mantiya sahəsində radiasiya müalicəsi (RT) sonrası döş xərçəngi riski xüsusilə narahatlıq doğurur.
Mantle RT, koltuklar, göğüs, boyun və ya aksiller, mediasten ve servikal qovşaqların lenf nodlarına - müalicə yaşına bağlı olaraq 2- 20 qat artırılmış nisbi risk ilə əlaqələndirilir. Çox işlər 20 yaşından əvvəl müalicə edilən qadınlarda riskin daha yüksək olduğunu təsbit etdi. Qadınlarda sağ qalanların arasında ikinci xərçənglərin təxminən 40 faizi üçün döş xərçəngi meydana gəldi.
Ürək xəstəliyi və Mantle RT
Radiasiya müxtəlif yollarla ürəyinə zərər verə bilər. Heyvanlarda bəzi tədqiqatlar göstərir ki, radiasiya koroner arter plakalarının daha da inkişaf edəcəyi və ya daha təhlükəli olacağı ehtimal edilən iltihablı bir cavab verə bilər. Radiasiyaya məruz qaldıqdan sonra baş verən digər bir təsir ümumiyyətlə ürək əzələini təmin edən bəzi qan damarlarının daxili təbəqəsinin qalınlaşması ola bilər.
İrəli gedir
Ekspert qrupları, keçmiş inkişaf edən toksikliklər üçün riskli xəstələrin növlərinin seçilməsinin keçmiş keçmişdə Hodgkin lenfoma müalicələrindən əhəmiyyətini vurğulayır.
Son 10-20-də Hodgkin lenfoma müalicəsində istifadə edilən kemoterapi və radiasiya müalicəsində başlıca dəyişikliklərin son təsirlərin mövcud araşdırmalarına əsaslanaraq çox fərqli yan təsirlər profillərinə səbəb olması gözlənilir.
Mənbələr:
Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Hodgkin xəstəliyi üçün radiasiya müalicəsi.
Schaapveld M, Aleman BM, van Eggermond AM, et al. Hodgkin lenfoma müalicəsindən sonra 40 ilədək ikinci xərçəng riski. N Engl J Med . 2015; 373 (26): 2499-511.
Hodgson DC. Hodgkin lenfoma üçün müasir terapiya dövründə son təsirlər. Hematoloji Am Soc Hematol Təhsil Proqramı. 2011; 2011: 323-9.