Beş yaşından kiçik bir uşağa fiziki müalicə tətbiq etmək

Göğüs Fiziki Tedavisi (CPT), öskürək ilə xəstəni ala biləcəyi üçün mukusunu gevşetmek üçün zərbə deyilən bir üsul istifadə edir. Yaralanmamaq üçün texnika bir əlli əllə, düz bir əllə aparılır. İnsanlar tez-tez mucus gevşetmek üçün sinə vurmaq lazımdır ki, düşünürlər, lakin bu doğru deyil. Kəfən əlində qapalı olan hava sinə divarına çırpılır və mucusu sarsıdır.

Zərbələrə başlamazdan əvvəl bildiyiniz bir neçə əsas qaydalar var:

• Çılpaq dəri üzərində heç vaxt perkuss. Xəstə t-shirt köynəyi və ya dəri və əliniz arasında nazik parça qoyun.
• Çiyin bıçağı, yaxası yaxası, bel, göğüs kafesi və ya döş üzərində birbaşa perkussiya etməyin.
• Müalicə zamanı qıvrılmış hər hansı bir mucusdan geyiminizi qorumaq üçün uşağın üzünə bir dəsmal qoyun.
• Göğüs perkusunun zədələnməsi lazım deyil. Əgər bunu etməzsə, bunu doğru bir şəkildə yapmıyorsunuz və zədələnməməliyiniz üçün dayandırılmalı və yenidən yerləşdirilməlidir.

Zərb vurduqda aşağıdakı üsul istifadə edilməlidir:

• Kəsilən əlini xəstənin sinə hissəsində yerləşdirin.
• Sinə üzərinə əyilmiş biləyi saxlayın. Əlini tez bir şəkildə hərəkət edərkən və bir tıqqıltı hərəkətində möhkəm bir şəkildə yuxarı və aşağı hərəkət edərkən biləkdə əyilmək. Bu hərəkət yüksək səslə səslənməlidir, səs toqquşması deyil.
• 3-dən 5 dəqiqəlik zərbə davam edin, sonra növbəti hissəyə keçmədən əvvəl xəstənin dərhal nəfəs almasını və bir neçə dəqiqə öskürməsini təmin edin. Uşaq öpüşmə və CPT-nin dərin nəfəs hissəsi zamanı həmişə dik oturmalıdır.

Sağ yuxarı lobunun arxasını təmizləyin

Yapmanız gereken ilk şey, alt loblarda keçib keçmək üçün mucus üçün yer açmaq üçün ağciyərin yuxarı loblarından çıxan sümüyü təmizləməkdir. Hansı tərəfin ilk etdiyiniz əhəmiyyəti yoxdur, amma bu təlimatın məqsədləri üçün sağ üst lobdan başlayacağıq.

• Çocuğunuzu kucağınıza döndərin, uşağın başını sağ qamışda yatırın, sanki bir sarılma kimi.
• Çiyin bıçağı ilə çiyin üstü arasında uşağın arxa tərəfinin sağ tərəfinə qoyun. Birinci addımda göstərildiyi kimi vuruşlara başlayın.
• Uşağı dik oturun və öskürək və dərindən nəfəs isteyin.

Sol yuxarı lobun arxasını təmizləyin

İndi uşağı sol çiyininizə daşıyın və arxa tərəfindəki zərbələri təkrarlayın.

Uşağı dik oturun və uşağın öskürək və dərindən nəfəs istəsin.

Sağ yuxarı lobun cəbhəsini təmizləyin

Bundan sonra uşağın başınızı yuxarıdan silahla üz tutması üçün uşağını qucağınıza çevirin.

• Uşağın sinəinin sağ tərəfində, yaxası ilə sümük və məmə arasında bir qayçı əl qoyun.
• Zərbələrə başlayın, sonra uşağını dik tutun və öskürək və dərindən nəfəs isteyin.

Sol yuxarı lobunun önünü təmizləyin

Əvvəlki addımda etdiyiniz kimi uşağınızın yerini dəyişdirin və sağ tərəfdən sümük və məmə arasındakı zərbələri təkrarlayın.

Yenə də uşağı oturub dərindən nəfəs və öskürək isteyin.

Düzbucaqlı Lobların yanını təmizləyin

İndi ağciyərin yuxarı loblarında bir az yer ayırdığınız zaman, aşağı lobları təmizləmək üçün vaxt lazımdır. Bu nümunədə biz sağ tərəfdən başlayacağıq.

• Körpənizin sol tərəfində sənin qarşısında duran uşağı.
• Qabağan əlinizi uşağın qabırğa kafesinin kənarına qoyun
• Percuss, sonra uşağını dik tutun və dərindən nəfəs və öskürək isteyin.

Sol Alt lobun kənarını təmizləyin

Çocuğunuzu kucağınıza çevirin, ona hələ də baxır, ancaq sağ tərəfinə qoyulur.

• Sağ tərəfdə etdiyiniz kimi, qabırğa kafesinin sol tərəfində Percuss.
• Uşağın dik oturmasını və dərin nəfəs və öskürək istəməsini unutmayın.

Aşağı lobların arxasını təmizləyin

Ucuzu uşağın üzərinə üfüqi şəkildə qoyduqda çevir.

• Qabağan əlinizi uşağın arxa tərəfinə, qabırğa kafesinin altına doğru qoyun.
• Percuss və zəruri hallarda öskürəyə icazə verin.
• Eyni vəziyyətdə uşağı saxlamaq, arxa tərəfinin zərbələrini təkrarlayın
• Yenə də uşağını dik oturun və öskürək və dərindən nəfəs isteyin.

Aşağı lobların önünü təmizləyin

Təmiz olunacaq ağciyərlərin son hissəsi alt lobların ön hissəsidir.

• Çocuğunuzu sırtınıza, ayağınıza doğru və dizinizə doğru uzatın. Başı kənarından biraz asmaq lazımdır, lakin tam olaraq dəstəklənir.
• Quluq əlinizi uşağın sinə bir tərəfinə qoyun.
• Percuss, uşağı oturun və öskürək və dərindən nəfəs almasına icazə verin.
• Eyni vəziyyətə davam edin və sinə digər tərəfində təkrarlayın.

Hamısını təmizləyin

Son 30 dəqiqə ərzində və ya CPT ilə bir çox mucusu boşaltdınız. Hər bir ağciyər hissəsi vurduqdan sonra öskürək və dərin nəfəs alaraq uşağınızın bir qismini gətirdiniz. İndi, son addım ətrafında gizlənə bilən gevşən sümüyün qalan hissəsindən qurtarmaqdır.

• Uşaqınızı kucağınıza 90 dərəcəlik bir açı ilə otur.
• Qolunu uşağın sinə ətrafına qoyun və ona bir az yalvarın.
• Daha mucus çıxana qədər uşağın dərin nəfəs və öskürək isteyin

_{Mənbə:
Carroll, P. (1987). Sinə fizioterapiyasının doğru yoludur. RN 50 (5): 26-9.}