Semptomların olmaması diaqnozu çətinləşdirir
Lenfoma lenfosit adlanan bir növ ağ qan hüceyrəsini təsir edən xərçəng şəklidir. Bütün növ xərçəng şəklində olduğu kimi, lenfoma hüceyrələrin anormal böyüməsini də əhatə edir. Bu vəziyyətdə təsirə məruz qalan lenfositlər yeni hüceyrələrin köhnə hüceyrələri əvəz etməyə imkan verən proqramlaşdırılmış hüceyrə ölümünün (apoptosis) normal dövründən qaçınmaqla, böyüməyə başlayır və çarpanlaşdırılır.
Xərçəngli lenfositlər qan dövranı vasitəsilə sərbəst şəkildə dolaşdıqları üçün lenfatik sistemdə, əsasən limfa düyünlərində, həmçinin dalağın, timusun, bademciklərin və adenoidlərin tərkibində şişlərin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
Lenfomalar bədənin digər hissələrində də inkişaf edə bilər, çünki lenfoid toxuması bədənin hər tərəfində tapıla bilər. Beləliklə, lenfomaların 40 faizi limfatik sistemdən kənarda, əksər hallarda mədə-bağırsaq traktında baş verir. Tənəzzüllərdən biri kolorektal lenfoma.
Kolorektal lenfoma anlama
Kolorektal lenfoma mədə-bağırsaq lenfomalarının 15-20 faizini təşkil edir (mədədə 50-60, kiçik bağırsaqda isə 20-30 faiz). Gastrointestinal lenfomaların digər növlərdən fərqləndirən xüsusiyyətləri tez-tez xarakterik semptomların olmamasıdır.
Nümunələr:
- Genişləndirilmiş limfa düyünlərinin fiziki müayinədə olmaması.
- X-raydakı genişlənmiş limfa düyünlərinin olmaması.
- Anormal qan hüceyrəsi dəyərləri və ya sümük iliyi anormallıqlarının olmaması.
- Anormal dalaq və ya qaraciyərin olmaması.
Bu və ya bütün bunların lenfoma "klassik" bir vəziyyətdə olması gözlənilir.
Gastrointestinal lenfoma ilə yox.
Semptomlar və diaqnoz
Kolorektal lenfoma adətən 50-dən çox insanda, eləcə də iltihablı bağırsaq xəstəliyi olan xəstələrdə (İİB) və ciddi təhlükəli immunitet sisteminə malik olanlarda daha çoxdur. Çox qeyri-Hodqkin lenfoma (NHL) adlanan bir növ lenfoma daxildir.
Semptomlar adətən bir şişin meydana gəlməsindən sonra inkişaf edir, bu zaman bir şəxs kimi simptomlarla qarşılaşa bilər:
- Qarın ağrısı.
- 5 faizdən çox unexplained kilo itkisi.
- Aşağı gastrointestinal qanaxma və / və ya qanlı tabureler.
Kolonun və ya rektumun təsirinə məruz qalan digər kanserlərdən fərqli olaraq, şişmanın özü yumşaq və yumşaq olacağından nadir hallarda bağırsağın hər hansı bir tıkanma və ya perforasiyası var. Ən çox kolorektal lenfoma ya bilgisayarlı tomoqrafiya (CT) taramasından, ya da X-ray ilə ikiqat kontrastlı baryum lavmanından istifadə olunur.
Semptomların gec təqdim olunması səbəbiylə, bütün kolorektal lenfomaların yarısı mərhələsində 4 xəstəlikdə aşkar edildikdə, xərçəng digər orqanlara yayılacaq. Metastazlı olan şişlər təbii olaraq müalicə üçün daha çətindir.
Müalicə
Kolorektal lenfoma müalicəsi adətən NHL-nin hər hansı digər təzahürü ilə eynidır. Xərçəng mərhələsindən asılı olaraq, aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Kemoterapi damarlara infuziya kimi tətbiq olunur.
- Yeni şişlərin meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün istifadə olunan radioterapiya (baxmayaraq ki, müalicə yüksək nisbətdə komplikasiyaları ilə bağlıdır).
- Cərrahiyyə əsas şişin aradan qaldırılması üçün (əgər xərçəng hələ metastazlaşmamışdırsa).
Çox hallarda, cərrahiyyə rezeksiyası və kemoterapiyanın birləşməsi istifadə ediləcək. Cərrahi rezeksiya kolonun xərçəng bölməsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur, sonrakı dövrələr süturlarla reaksiyaya girir.
Birlikdə istifadə edildikdə cərrahiyyə və kemoterapi 36 aydan 53 aya qədər hər hansı bir yerdə sağ kalma müddətini artırdı. Metastazın yalnız bir orqanı (birdən çox orqana qarşı) təsir etdiyi hallarda, təcrübə 10 il və daha çox yaşayan xəstələrin 83 faizi ilə nəticələnmişdir.
Yalnız təkrarlanan əməliyyatlar nəticəsində relapsın dərəcələri yüksəkdir (74 faiz), yayılmış (yayılmış) xəstəliklər səbəbindən ölüm riski daha yüksəkdir. Beləliklə, kemoterapi daha uzun müddətli sağalma müddətlərini daha yaxşı təmin etmək üçün zəruridir. Onsuz təkrarlanma təkcə beş il ərzində baş verir.
> Mənbə
- Quayle, F. və Lowney, J. "Colorectal Lenfoma". Klinika Colon Rectal Surg. 2006; 19 (2): 49-53.