Bu əməliyyat bağırsağın dar bir hissəsini açmaq üçün istifadə olunur
Cərrahiyyə Crohn xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Həqiqətən, Crohn xəstəliyinə sahib olan kəslərin təxminən yarısı kiçik bağırsaqda tanıdan sonra ilk 10 ildə əməliyyat olacaq. Ən ümumi cərrahiyyə növü bağırsağın xəstəlik hissələrini aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən rezeksiya olsa da, ikinci çox ümumi prosedur bir strictureplasty edir.
A strictureplasty bağırsaq dar bir hissəsi açmaq üçün istifadə olunan bir əməliyyat növüdür. Bir rezeksiyalı əməliyyatdan fərqli olaraq, bağırsaq hissəsi strictureplasty zamanı aradan qaldırılmır və mümkün olduqda rezeksiyaya cəlbedici bir alternativ qoyur. Strikinplaziya tək başına edilə bilər və ya rezeksiya ilə eyni zamanda edilə bilər.
Strictureplasty adətən iltihablı bağırsaq xəstəliyinin (IBD) , ülseratif kolitin digər əsas forması üçün edilmir. Bunun səbəbi, ülseratif kolitin Crohn xəstəliyindən daha az ehtimal olduğu səbəbidir.
Həssaslıq nədir?
Bağırsağın bir hissəsi daraldıqda daralır. Crohn xəstəliyində bağırsaq divarları iltihablanmış və yara atıldığı zaman bir daralmaya səbəb olur. Şiş toxumu lümen deyilən bağırsağın iç məkanına girir . Tullantıların maddələrdən keçməsi üçün kifayət qədər yer olmamışsa, çökəklik içəridə bağırsağın içərisində yarana bilər və bu, qismən və ya tam blokaja səbəb olur .
Bu, həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, çünki dietə tez-tez məhdudlaşdırılmalıdır və ağrı və diareya kimi əlamətlər ola bilər.
Fərqlilik dərəcələri var, bəziləri isə heç bir problem yarada bilməz. Lakin, bir striktura narahat olduqda, cərrahiyyə yolu ilə açılması lazımdır.
Strictureplasty necə işləyir?
Cərrahın bir striktura yaxınlaşa biləcəyi bir neçə fərqli yol var. Hansı texnikanın seçilməsi kolorektal cərrahın strikturunun və seçiminin ölçüsündən asılıdır. Bağırsağın çox hissəsini mümkün qədər saxlamaq üçün müxtəlif strictureplasty üsulları hazırlanmışdır. Çox çox kiçik bağırsağın çıxarılması qida maddələrindən qidalanma problemlərinə səbəb ola bilər, buna görə də mümkün olduqda bölmələrin çıxarılmaması vacibdir.
Strictureplasty Cərrahiyyə Riskləri nədir?
Risklər əməliyyat üçün istifadə olunan texnikadan asılı ola bilər. Bir tədqiqat dərc olunan ədəbiyyatda 15 növ müxtəlif strictureplasty əməliyyatı olduğunu aşkar etdi. Digər bir araşdırma, bir meta-analiz, risklərin bəzi ballpark təxminləri ilə gəlmək üçün cəmi 3,259 strictureplasty əməliyyatları baxdı. Ileum və ya jejunumda (kiçik bağırsağın orta və son hissələrində) strictureplasty əməliyyatları aparmış xəstələr üçün 4% sızma, fistula və ya xəfəs kimi bir problem yaşadı. Beş ildən sonra strikturun təkrarlamasına səbəb olan xəstələrin 28% -i var idi. Müəlliflər, ileum və ya jejunumdakı strüktoplastikanın təhlükəsiz və effektiv bir prosedur olduğunu təsbit etdi.
Effektivliyə dair hər hansı qərar qəbul etmək üçün ya da gələcəkdə daha çox müalicəyə ehtiyac duyulmaq üçün, kiçik bağırsağın (duodenumun) birinci hissəsində və kolonda çox az əməliyyat görülmüşdür.
Cərrahiyyə əvvəl nə bilmək lazımdır?
Striktüplastiyadan əvvəl cərrahdan soruşmaq istəyən bəzi şeylər bunlardır:
- Striktura nə qədər böyükdür?
- Mənim bağırsağımdan hər hansı birinin çıxarılması lazımdırmı?
- Əməliyyat necə ediləcək? (Təlimin əsas izahı olduğu kimi.)
- Risklər hansılardır?
- Beklenmeyen bir problem ortaya çıxdığında bir plan var mı?
- Xəstəxanada nə qədər müddətdə olacağam?
- Mənim qurtuluşum nə vaxt olacaq?
- Normal fəaliyyətlərimə (məsələn, iş və məktəb kimi) qayıda bilərəm?
Aşağı xətt
Strictureplasty, ümumiyyətlə, Crohn xəstəliyi üçün təhlükəsiz və effektiv bir əməliyyat növüdür. İncə bağırsaq hissələrinin qənaətinin faydası vardır. Hər hansı bir əməliyyatla olduğu kimi risklər də var, ancaq tədqiqatlar kiçik olmağı göstərdi.
Mənbələr:
ADAM "Crohn xəstəliyi: İnflammatory bağırsaq xəstəliyi" ADAM, Inc 29 Oktyabr 2011.
Heppell J. "Crohn xəstəliyi üçün əməliyyat." UpToDate 16 Oktyabr 2012.
Jobanputra S, Weiss EG. "Strictureplasty". Colon və Rektual Cərrahiyyə Klinika . 2007; 20: 294-302.
Michelici F, Taschieri A, Tonelli F, et al. "Crohn xəstəliyində Side-to-Side Isoperistaltic Strictureplastyin beynəlxalq, çoxtərəfli, perspektivli, müşahidə işi". Dis Colon Rectum 2007 3: 277-284.
Yamamoto T1, Fazio VW, Tekkis PP. "Crohn xəstəliyi üçün strictureplasty'nin təhlükəsizliyi və effektivliyi: sistematik bir baxış və meta-analiz." Dəyirmi Colon Rektum . 2007 Nov; 50 (11): 1968-1986.