Psoriatik artrit xroniki iltihablı artrit növüdür . Proqressiv ola bilər və daimi birgə zədə və əlilliyə səbəb ola bilər. Ümumiyyətlə, psoriatik artrit nadir sayılır, lakin psoriaz xəstəliyi olanlarda psoriaz xəstələrin 6-10% -nə təsir edir. Ağır psoriaz xəstəlikləri olanlar arasında bu xəstəliyin 20-40% -nə təsir göstərənlər arasında daha çox yayılmışdır.
Psoriatik artrit ilə əlaqəli risk faktorlarını tanımaq vacibdir. Risk faktoru bir şəxsin müəyyən bir xəstəlik və ya vəziyyəti inkişaf etdirmək ehtimalı artırdığı xarakterik bir faktdır. Risk faktorları dəyişdirilə bilən və ya dəyişməz olaraq təsnif edilir. Modifikasiya edilə bilən bir risk faktoru, psoriatik artritin qarşısını almaq və ya gətirib çıxara biləcək zərərləri nəzarət edə bilər.
Psoriatik artrit üçün risk faktorlarının müəyyən edilməsi gecikdi. 2000-ci ilə qədər psoriatik xəstəlik üçün risk faktorlarını qiymətləndirən nisbətən az epidemioloji tədqiqatlar var idi. Psoriasis xəstəliyi olan psoriatik artrit inkişaf etdirmək üçün risk faktorlarını araşdırdıqları nisbətən az araşdırma olmuşdur. Tədqiqatçılar psoriatik artritin genetik, immunoloji və ekoloji risk faktorlarının birləşməsi səbəbindən inkişaf etdirdiyini düşünürdülər.
Genetik
Psoriasis və ya psoriatik artrit xəstələrinin təxminən 40% -i psoriasis və ya psoriatik artrit olan ailə üzvlərinə malikdir. Araşdırmalar göstərir ki, ailənin psoriatik artriti olan xəstələr xəstəliyin ailə tarixinə malik olmayanlara nisbətən 27-48 dəfə çoxdur.
Psoriatik artrit digər otoimmün xəstəliklərə nisbətən "daha çox irsif" sayılır.
Psoriasisli valideynlərin uşaqları psoriazis inkişaf etdirmək üçün üç dəfə çoxdur və psoriazisiz valideynlərin uşaqları ilə müqayisədə psoriatik artrit inkişafı üçün daha çox riskə malikdirlər. Birincisi əkiz psoriatik artrit varsa, digər eyni əkiz də xəstəliyə sahib olmaq və ya sonunda inkişaf etdirmək ehtimalı yüksəkdir. Psoriatik artritə qarşı həssaslıqla əlaqəli bir çox genlər də psoriazisə qarşı həssaslıqla əlaqələndirilir. Ancaq bütün genlər həm xəstəliklərlə əlaqəli deyil.
İmmünoloji
Müxtəlif immunitet sistemi anormallıqları psoriatik artrit riskini artırmağa kömək edir. Aktivləşdirilmiş T hüceyrələri dəri və dərmanların toxumasında mövcuddur. Ayrıca, TNF-alfa kimi sitokinlər qaşınma pozğunluğuna və psoriatik artrit ilə əlaqəli dəri iltihabına səbəb olan iltihabi prosesdə rol oynayırlar.
Ətraf mühit
Psoriatik artrit inkişaf riski ilə əlaqəli ekoloji faktorları var. Müəyyən infeksiyalara məruz qalma, xüsusilə streptokok infeksiyaları ehtimal olunan bir risk faktorudur. Bağlantı olsa da təsdiqlənməmişdir.
Psoriatik artrit insan nüfuzuna nisbətən insan immun çatışmazlığı virusuna (HİV) yoluxmuş insanlarda daha çox yayılır.
Kelley'nin Romatoloji Ders Kitabı'na əsasən psoriasisli insanların 52% -nində baş verən Koebner fenomeni digər ekoloji faktorlar hesab olunur. İlk olaraq 1876-cı ildə Dr. Heinrich Koebner (19-cu əsrdən etibarən hörmətli bir dermatoloq) tərəfindən təsvir olunmuş, psoriasiyal lezyonlar daha əvvəl dəri travmalarından sonra əvvəlcədən həll olunmayan bir cilddə yaranmışdır. Koebner fenomeninin səbəbi hələ də açıq deyil, sitokinlər, stress zülalları, yapışma molekulları və otoantiqenlər iştirak edə bilər.
Mənbələr:
Psoriatik Artrit üçün Risk Faktorlarının Tanınması: Elmi İmkanlar Klinik İhtiyaçları qarşılayır. Ogdie və Gelfand. JAMA Dermatoloji. İyul 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2917977/
Xəstə məlumatı: Psoriatik artrit (əsaslardan kənarda) Gladman və Ritchlin. UpToDate.
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the-basics
Psoriatik Artrit. M. Elaine Husni. Cleveland Clinic. Avqust 2010
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/psoriatic-arthritis/
Koebner fenomeni. Dermatoloji Klinika. Sağı L. və Trau H. Mart-Aprel 2011-ci il.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21396563
Kelley'nin Romatoloji Ders Kitabı. Doqquzuncu nəşr. Elsevier. Fəsil 77. Psoriatik artrit. Oliver Fitzgerald.